3.5.4. Источники информации об инновациях и работа с информацией

Врачи и руководство частных клиник отслеживают новые тенденции в медицине, стараются быть в курсе технологических инноваций: «Я постоянно рассматриваю технологии, которые… на сегодняшний день вылечивают новым, более современным методом, с какими‑то преференциями для пациента », – говорит директор одной из частных клиник.

Активно используются традиционные источники информации: публикации в специализированных журналах, конференции и семинары, общение с производителями, коллегами и т. д. Вот как характеризует информационное пространство учредитель одной из компаний: «Самое банальное, самое простое – международные тематические конференции. Второе – выставки. Третье – сами производители. Уже есть ведущие производители мира, которых знаешь, которые знают тебя. И они присылают (информацию о новинках)… ». Важно, что в данной компании внимание уделяется всем источникам информации, не выделяются какие‑либо приоритетные. В равной степени учитывается мнение опытных врачей‑специалистов, и стажеров, и начинающих: «…интерны, общение с коллегами, т. е. идет многоступенчатое поступление (информации) ».

Важным источником новых знаний является общение не только с российскими коллегами, но и с зарубежными.

Руководитель одной из клиник подчеркивает, что «…источники действительно разные. Во‑первых, сами специалисты по каким‑то предметным направлениям, безусловно, просят, подсказывают, объясняют, зачем им это нужно. Во‑вторых, у меня есть знакомые, к мнению которых я достаточно серьезно прислушиваюсь. Есть один человек, которого я просто эксплуатирую в этом смысле. Я знаю, что он много времени посвящает изучению современных технологий, нового оборудования. Я просто получаю готовые выжимки… в наших дружеских беседах, я узнаю очень много полезного. Это неформальные консультации… И сам я пытаюсь все‑таки следить за тем, что происходит. Я определил пару журналов, которые постоянно просматриваю, например, “Консилиум медиков”… конечно, бываю на выставках ». О консультациях со специалистами упоминает и руководитель другой частной клиники: «Я обратился в Медицинскую академию последипломного образования на кафедру ультразвуковой диагностики, говорю, “нам надо покупать достаточно большое количество ультразвуковой аппаратуры, чтобы в каждом кабинете стояло, что посоветуете?” ». Часто консультация с грамотным специалистом позволяет экономить время и силы.

Иногда источником информации становятся пациенты: «Информация может поступить от пациентов. Вот у нас ложатся пациенты на комплексное обследование, и вдруг задают врачу вопрос: Я был в Германии, вот там у них есть, такая методика или еще что‑то… Задают вопрос: а у вас? », – рассказывает руководитель одной из частных клиник.

В отличие от главврачей государственных ЛПУ, управляющие частных клиник в качестве источников информации о новых технологиях активно используют международные стандарты лечения и клинические протоколы. Вот что говорит руководитель одной из клиник об информации о новых лекарствах: «…по антибиотикам все просто – это книжечка приходит из Америки раз в год , – имеются в виду обновленные протоколы лечения, – …Сейчас настолько доступен Интернет, что даже не надо книжечку каждый год привозить. По Интернету можно получить информацию обо всем, и достаточно адекватную. Остается выбрать источники, которые заслуживают доверия ».

Использование западных стандартов обусловлено несколькими причинами: часть частных клиник изначально создавалась при участии иностранного капитала. Кроме того, до сих пор среди пациентов некоторых частных клиник велика доля иностранных граждан (постоянно не проживающих в России), которые привыкли к своим стандартам лечения. Также многие из соотечественников, посещающих частные клиники, имеют возможность лечиться за рубежом и сравнивать уровень развития медицинских услуг в разных больницах. Все это приводит к тому, что частные клиники, ориентированные на пациентов из высокодоходных групп населения и даже на средний класс, должны быть в курсе зарубежных подходов к лечению и стремиться им соответствовать.

Руководители и собственники частных клиник также рассматривают выставки производителей медицинского оборудования и расходных материалов в качестве важного источника информации. Практически все они отмечали, что выставки, проводимые в России, менее полезны, чем те, которые проводятся за рубежом: «…скуднее здесь все. В Питере гораздо слабее представлены новинки, гораздо сложнее общаться с представителями фирм. В Германии же на “Медико” можно поехать, можно походить, поговорить, разобраться, что к чему; и степень желательности, контактности, и качество рассказов о методиках – выше ».

Более того, руководители частных клиник указывали на снижение числа проводимых в России выставок, связывая это с доминированием нерыночных методов закупки медицинского оборудования для нужд государственных медицинских учреждений.

В отличие от своих коллег из государственных ЛПУ, практически все руководители частных клиник подчеркивали, что процесс получения и обработки информации носит непрерывный (или как минимум регулярный) характер. В некоторых больницах имеется система целенаправленного мониторинга новых технологий, их апробации и оценки и распространения, которая заложена в систему менеджмента качества по стандартам ISO. Вот как описывает эту систему руководитель одной из медицинских компаний: «Это заложено в систему менеджмента качества… мы видим результаты, какие технологии работают. Дальше определяем лучшие, выводим их уже в виде стандартов и обязываем всех овладеть… этими стандартами. И затем они работают с этими стандартами. Появляются новые технологии, – что‑то ввели, дали кому‑то в работу – получили результаты. Дальше опять внедряем. Лучшее берем, стандартизируем, и потом вводим в виде стандартов. Следующий сбор урожая, мы видим, что (на рынке) самое лучшее, потом применяем это, изменяем стандарты, и уже… в этих стандартах команда работает. И вот так постоянно двигаемся вперед ». Как отмечает другой руководитель клиники, важна «экспертиза информации, которая приходит с разных сторон ».

При закупке новой дорогостоящей технологии анализируется информация как о производителях, так и о дистрибьюторах необходимого оборудования. Когда возникает потребность в новом оборудовании, ранее не использовавшемся, проводятся самостоятельные исследования.

В то же время руководители подчеркивали, что часто не стремятся менять партнеров, с которыми сложились хорошие отношения. «Есть поставщики, с которыми мы работаем уже несколько лет. Они все стабильны, ничего искать не приходится. Ну, можно посмотреть по конкурентам, но мы на это не тратим время… Потому что можно, например, поискать в Интернете, кто что поставляет и по какой цене, прикинуть, кто какой может дать дисконт. Но все равно, когда ты с людьми работаешь, и речь идет об оборудовании, шило на мыло не меняют. Был у нас случай – предоплату взяли, и фирма растворилась. Зачем нам это? Это риск ». Поэтому так же как и в государственных ЛПУ, при замене или модернизации оборудования активно используется информация фирм‑производителей, часто тех, кто уже зарекомендовал себя и чье оборудование закупалось ранее.

В целом данные проведенных интервью дают основания считать, что в частных медицинских организациях источники информации о новых технологиях шире, чем в государственных, и используются активнее, на более регулярной основе. В то же время, поскольку опрашивались в основном руководители, а не лечащие врачи, осталось неясно, какими источниками информации пользуются непосредственно те, кто работает с пациентами.