Приложение 4 Перечень вопросов для интервью с руководителями лечебно‑профилактических учреждений22

Информация о лечебном учреждении

Когда было создано ЛПУ? К какому типу собственности оно относится: отечественные собственники – физические лица; отечественные собственники – юридические лица; смешанная форма собственности; государственная собственность; предприятия с иностранными собственниками. Входит ли ЛПУ в состав сети медицинских учреждений? Является ли ЛПУ членом каких‑либо объединений, ассоциаций? Есть ли в регионе (стране) аналогичные ЛПУ? Можно ли говорить о конкуренции или монопольном положении?

Является ли предоставление медицинских услуг основной (единственной) деятельностью ЛПУ? Есть ли в составе ЛПУ образовательные или научные подразделения? Какова медицинская специализация ЛПУ? Статус ЛПУ – региональный, российский, мировой? Сколько примерно человек работает в ЛПУ? Работает ли ЛПУ с частными страховыми компаниями? Заключают ли договора на медицинское обслуживание напрямую с предприятиями и организациями? Из каких источников финансируется деятельность ЛПУ (федеральный бюджет, региональный бюджет, внебюджетные фонды, ОМС, Национальный проект «Здоровье», благотворительность, прибыль…)? В каком примерно соотношении?

1. Отношение к инновациям

Насколько существенны для ЛПУ технологические инновации? Для чего нужны технологические инновации? Чтобы снизить издержки? Повысить качество медицинских услуг? Повысить доходы? Расширить сферу деятельности? Привлечь дополнительное число пациентов? Облегчить условия работы врачей?

2. Информация о медицинских инновациях

Откуда вы обычно узнаете о новых технологиях? Из специализированных изданий (отечественных, зарубежных?) На специализированных конференциях, семинарах? От производителей медтехники? От потребителей? От страховых компаний? От работников подразделений самого ЛПУ? Наблюдение за коллегами из других медицинских учреждений? Из вышестоящих инстанций? От экспертов международных организаций и ассоциаций (ВОЗ)? Знаете ли что‑нибудь о HTA (Health Technology Assessment)? Если да, то используете ли? Есть ли доступ к медицинским базам данных? Сотрудничаете ли с исследовательскими институтами, с какими? Знаете ли что‑нибудь о результатах исследований в рамках ФЦП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно‑технологического комплекса России на 2007–2012 годы»? Если да, то заинтересовало ли вас что‑нибудь?

Как организован процесс получения информации в ЛПУ? Проводятся ли регулярные обсуждения новых технологий на уровне отделений? Если да, то как часто? Какой носят характер – формальный, неформальный? Есть ли возможность проходить курсы повышения квалификации? Как часто врачи участвуют в конференциях, семинарах, выставках?

Как в идеале должна быть организована система информирования об инновациях в медицине? Доступ к каким источникам информации необходим в первую очередь?

3. Процесс принятия решения о внедрении новой технологии

Как обычно принимается решение о внедрении новой технологии в вашем ЛПУ? Есть ли унифицированная процедура составления заявок от отделений, открытых (закрытых обсуждений)? Существуют ли требования к обоснованию необходимости новой технологии? Если да, то какие? Каким критериям должны удовлетворять новые технологии? Существуют ли специальные комиссии по данному вопросу? Если да, то кто в них входит (врачи, руководители отделений, администрация, представители сторонних организаций, органов власти)? Есть ли возможность протестировать новую технологию перед приобретением?

Зависит ли состав лиц принимающих решение и процедура принятия решения от стоимости новой технологии? От степени ее известности (распространенности)?

Как часто рассматриваются решения о приобретении новых технологий? Кто принимает участие в обсуждении? Есть ли план технического обновления ЛПУ? Если да, то он согласовывается с какими‑либо органами власти? Если да, то в какой части (бюджет, характеристики новой технологии)?

Как в идеале должен проходить процесс принятия решения о внедрении новой технологии? Кого необходимо к нему привлекать?