6.1.9 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

Необходим полноценный ночной сон (не менее 8 ч), противопоказана работа, при которой развитие припадка у больного может угрожать жизни или безопасности самого больного или окружающих (на высоте, около открытого огня, вождение автотранспорта (при сохранении припадков), около движущихся механизмов).

II.1.7Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Специальных требований нет.

II.1.8Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Алкоголь может провоцировать эпилептические припадки, может вызвать симптомы передозировки противоэпилептических средств из-за взаимодействия с противоэпилептическими препаратами. Его необходимо исключить.

Специальных требований к диете нет.

II.1.9Информированное добровольное согласие пациента при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

II.1.10Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациенту необходимо заполнять дневник наблюдений за симптомами (см. Приложение 2) и показывать его при каждом визите врачу.

Родственникам больного необходимо помнить о возможности развития эпилептического приступа у больного и, по возможности, стремиться обеспечить условия, при которых приступ (при возникновении) был бы наименее травматичным.

II.1.11Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

1. При отсутствии признаков парциальной эпилепсии по результатам проведенных диагностических исследований формируется новая диагностическая концепция.

2. При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностически-лечебных мероприятий, при отсутствии парциальной эпилепсии, пациент переходит в Протокол ведения больных с соответствующим/выявленным заболеванием или синдромом.

3. При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностически-лечебных мероприятий, наряду с признаками парциальной эпилепсии, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этого Протокола ведения больных, соответствующего лечению парциальной эпилепсии;

б) Протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.

II.1.12 Возможные исходы и их характеристика

Наименование исхода	Частота развития %	Критерии и признаки	Ориентировочное время достижения исхода	Преемственность и этапность оказания медицинской помощи
Ремиссия	50	Отсутствие приступов в течение года при применении препаратов	1 год	Продолжает применение препаратов согласно модели
Улучшение состояния	25	Снижение частоты и тяжести припадков	1 год	Продолжает применение препаратов
Прогрессирование	5	Увеличение частоты и тяжести припадков	1 год	Продолжает лечение согласно модели фармакорезистентной парциальной эпилепсии
Отсутствие эффекта	15	Сохраняется прежняя частота и тяжесть припадков	1 год	Продолжает лечение согласно модели фармакорезистентной парциальной эпилепсии
Развитие ятрогенных осложнений	4,9	Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией.	На любом этапе	Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
Летальный исход	0,1	Наступление смерти в результате заболевания	На любом этапе	-

II.1.13 Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

II.2Модель пациента

Синдром:	парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия
Стадия:	любая
Фаза:	ремиссия
Осложнение:	без осложнений
Код по МКБ-10:	G 40

II.2.1Критерии и признаки, определяющие модель пациента

Отсутствие эпилептических приступов у больного с установленным диагнозом парциальной эпилепсии на фоне противоэпилептического лечения в течение 1 года и более.

II.2.2Порядок включения пациента в протокол

Пациент включается в протокол при отсутствии эпилептических приступов на фоне противоэпилептического лечения в течение 1 года и более.