Сахарный диабет I типа, гипогликемическая кома, гипогликемическое состояние

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 10.0

Обследование

1. Лабораторные исследования обязательные:

• кровь на сахар немедленно

• глюкозурический профиль ежедневно

2. Лабораторные исследования дополнительные:

• гликемический профиль 1-2 раза

3. Обследование на сахарный диабет по шифру МКБ-10 Е 10.0, Е 14.0*

Лечение

• Дать выпить сладкий чай, компот, мед, варенье, печенье, кашу, булку.

• При отсутствии эффекта - 40% глюкоза 20,0-30,0-40,0 мл в зависимости от возраста.

• При отсутствии эффекта - инфузионная терапия: 5-10% раствор глюкозы внутривенно капельно до уровня сахара 11-12 ммоль/л или появления сахара в моче, в последующем - уменьшение дозы инсулина.

Сроки стационарного лечения

От 25 до 30 дней

Критерии выписки

Состояние лабораторной и клинической компенсации

Отсутствие жалоб, достижение нормогликемии

Низкорослость

А. СЕМЕЙНАЯ, КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-СОМАТИЧЕСКАЯ НИЗКОРОСЛОСТЬ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 34.4

Б. ПРИМОРДИАЛЬНЫЙ НАНИЗМ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 34.3

Обследование

1. Лабораторные исследования обязательные:

• кровь на сахар

• кровь на АЛТ, холестерин, мочевину

• кровь на ЛГ, ФСГ

• клиренс по эндогенному креатинину

• моча на сахар

• суточная моча на 17 КS

2. Лабораторные исследования дополнительные:

• кровь на Т₃ (общий или свободный), Т₄, (общий или свободный), ТТГ

• определение гормона роста с клофелиновой нагрузкой

3. Инструментальные исследования обязательные:

• рентгенография черепа

• рентгенография кистей рук

• МРТ головного мозга

4. Инструментальные исследования дополнительные:

• УЗИ малого таза

5. Консультации специалистов:

• нейрохирург*

• генетика (кариотип)*

• окулист

• невропатолог

6. Динамика роста по годам, рост родителей

Лечение

• Диета с включением белковых продуктов (мясо, наваристые бульоны).

• Витамины А, Е от 3 до 6 кап. в сутки (доза индивидуальная).

• Глицерофосфат кальция 1 табл. 3 раза в день.

• Оротат калия 1 табл. 3 раза в день.

• Винибис 3- 6 табл. в сутки, в зависимости от возраста.

• Лечение основного заболевания.

Сроки стационарного лечения

От 15 до 17 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

В. ГИПОФИЗАРНЫЙ НАНИЗМ,

ИЗОЛИРОВАННЫЙ ДЕФИЦИТ ГОРМОНА РОСТА

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 23.0

Обследование

1. Лабораторные исследования обязательные:

• кровь на сахар

• кровь на АЛТ, холестерин, мочевину

• определение гормона роста с клофелиновой (инсулиновой) нагрузкой

• клиренс по эндогенному креатинину

• моча на сахар

2. Лабораторные исследования дополнительные:

• кровь на Т₃ (общий или свободный), Т₄, (общий или свободный), ТТГ

• суточная моча на 17 КS (при гипофизарном нанизме одно-, трех-, десяти- дневная проба с ХГ)

3. Инструментальные исследования обязательные:

• рентгенография черепа

• рентгенография кистей рук

• МРТ головного мозга

4. Инструментальные исследования дополнительные:

• УЗИ малого таза

5. Консультации специалистов:

• нейрохирург*

• генетика (кариотип)*

• окулист

• невропатолог

6. Динамика роста по годам, рост родителей

Лечение

• Соматотропин (генотропин, нордитропин, хуматроп, сайзен, биосома) в дозе 0,1 ед/кг в 21 час, ежедневно.

• Витамин А, Е 3-6 капель - доза индивидуальная.

• L-тироксин при полигландулярной недостаточности в дозе 25-100 мкг в сутки.

• Преднизолон при полигландулярной недостаточности в дозе 2,5-10 мгр/сутки.

• Андриол, оксандролон по 1 табл. 3 раза в день*.

• Микрофоллин от ¹/₈ до 1 табл. ежедневно*.

• Курс лечения ХГ.

Сроки стационарного лечения

От 15 до 22 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие