Демиелинизирующие заболевания рассеянный склероз

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 35

Обследование

1. Анамнез

2. Лабораторные исследования:

• кровь на иммунный статус

3. Инструментальные исследования:

• люмбальная пункция

• ЭМГ с конечностей

• МРТ головного и спинного мозга

4. Консультации специалистов:

• окулист (глазное дно, острота зрения, поля зрения).

• сурдолог

• иммунолог

Лечение

• Гормональная терапия: дексаметазон 1,5-2 мг/кг в сутки; преднизолон 1-2 мг/кг в сутки.

• Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, диазолин в возрастных дозах в течение 5-7 дней.

• Витамины (С, В₁₅, В₁₂), ККБ в возрастных дозах.

• Иммунодепрессанты: метатрексат 20 мг/м² в сутки; циклофосфамид в дозе 1,0-1,5 мг/кг в сутки.

• Иммуноглобулины внутривенно капельно.

• Иммуномодулирующие препараты:

- реаферон в дозе 1 млн МЕ 1-3 раза в сутки в течение 10 дней с последующим постепенным снижением дозы;

- бетта-ферон 8 млн ЕД подкожно через день длительно.

Продолжительность стационарного лечения

30 дней

Критерии выписки

Достижение ремиссии

Уменьшение двигательных нарушений

Компенсация зрительных нарушений

Восстановление витальных функций

Наследственные нервномышечные заболевания миопатии (миодистрофии)

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 71

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• кровь на креатинфосфокиназу

2. Инструментальные исследования:

• ЭМГ

• ЭКГ

3. Биопсия мышц

4. Консультации специалистов:

• генетик

Лечение

• Ноотропы (глутаминовая кислота, аминалон, церебролизин).

• Анаболические гормоны (оротат калия, ретаболил, нерабол).

• Витамины (А, Е, С, группы В), ККБ.

• Бетта-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан).

• Антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин).

• Сосудистые препараты.

• Физиолечение.

Продолжительность стационарного лечения

24 дня

Критерии выписки

Стабилизация двигательных нарушений

Стабилизация или регресс неврологической симптоматики

Формирование навыков к самообслуживанию

Амиотрофия невральная и спинальная

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 12.0

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• кровь на КФК

2. Инструментальные исследования:

• ЭМГ

• ЭКГ

3. Консультации специалистов:

• генетик

• ортопед

Лечение

I курс

• АТФ 1,0 внутримышечно № 30.

• Галантамин 0,25-0,5-1,0 подкожно через 1 день № 20.

• Оротат калия 0,25 2-3 раза в день в течение 2-х месяцев.

• Компламин по ¹/₄-¹/₂ табл. 3 раза в день в течение месяца.

• Метионин по ¹/₂-1 табл. 3 раза в день в течение 2-х месяцев.

• Витамин Е по 5-7 кап. 1 раз в день в течение 1 месяца.

II курс

• ККБ в дозе 50-100мг внутримышечно № 20.

• Оксазил по ¹/₄-¹/₂ табл. 3 раза в день № 30.

• Неробол по ¹/₂-1 табл. 2 раза в день № 30.

• Глютаминовая кислота в дозе 0,25 2-3 раза в день.

• Витамины В₁, В₁₂ по 1,0 подкожно, внутримышечно через день.

IIIкурс

• Витамин В₁ по 1,0 подкожно № 10.

• Прозерин 0,05% раствор 1,0 подкожно через день.

• Ретаболил 1,0 1 раз в месяц № 3-5.

• Липоцеребрин по 1 табл. 2-3 раза в день в течение 1 месяца.

• Витамин А по 0,5-1,5 мгв сутки в течение 1 месяца.

IV курс

• Церебролизин 1,0-5,0 внутримышечно № 30.

• Неробол по ¹/₂-1 табл. 2 раза в день № 30.

• Калимин по ¹/₂-1 табл. 2 раза в день в течение месяца.

• Витамины В₁, В₁₂, С, А, Е в возрастных дозах.

Перерыв между курсами 2-4 недели.

Продолжительность стационарного лечения

24 дня

Критерии выписки

Улучшение мышечного тонуса

Отсутствие нарушений витальных функций