Детский церебральный паралич

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 80

Обследование

1. Инструментальные исследования:

• ЭХО-ЭГ

• ЭЭГ

• МРТ или РКТ головного мозга

2. Консультации специалистов:

• окулист (глазное дно)

Лечение

Как при перинатальном поражении ЦНС.

Продолжительность стационарного лечения

16 дней

Критерии выписки

Улучшение двигательных функций

Улучшение психо-речевых функций

Купирование судорожного синдрома

Компенсация гипертензионно-гидроцефального синдрома

Врожденная гидроцефалия (сообщающаяся, декомпенсированная)

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Q 03.0, Q 03.8, Q 03.9, G 91, G 91.0

Обследование

1. Люмбальная пункция

2. Лабораторные исследования:

• исследование цереброспинальной жидкости (давление, цитоз, хлориды, сахар)

3. Инструментальные исследования:

• ЭХО-ЭГ

• НСГ

• ЭЭГ

• рентгенография черепа

• РКТ головного мозга

4. Консультации специалистов:

• нейрохирург

• окулист (глазное дно)

Лечение

• Дегидратационная терапия: лазикс 0,2 мл/кг, диакарб 30-50 мг/кг, глицерин.

• Ноотропы: пирацетам 0,2 мл/кг, церебролизин 1,0-5,0 мл внутримышечно № 10.

• Сосудистые препараты: кавинтон в дозе 10-20 мг внутривенно капельно на физиологическом растворе, актовегин 2 мг/кг.

• Витамины (В₁, В₆ по 1,0 мл внутримышечно по № 10).

• Рассасывающая терапия (лидаза в дозе 32-64 ЕД внутримышечно № 10).

• Нейрохирургическое лечение (шунтирование) при декомпенсации.

Продолжительность стационарного лечения

18 дней

Критерии выписки

Стойкая компенсация роста окружности головы

Компенсация гипертензионного синдрома

Нормализация показателей глазного дна

Регресс неврологической симптоматики

Вегетососудистая дистония

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 90

Обследование

1. Инструментальные исследования:

• контроль АД

• ЭКГ

• КИГ

• определение вегетативного тонуса

• ЭЭГ

• ЭХО-ЭГ

• рентгенография черепа, ШОП

• УЗИ органов брюшной полости

2. Консультации специалистов:

• окулист (глазное дно)

• кардиолог

Лечение

• Сосудистые препараты:

- кавинтон (винпоцетин) в табл. по 5 мг, суточная доза 5-10-20 мг;

- стугерон (циннаризин) в табл. по 25 мг, в суточной дозе 1-1,5-2 табл.

• Седативная терапия: настойка валерианы, пустырника в дозе 1 кап/год.

• Транквилизаторы: реланиум, сибазон, фенибут 250 мг 1-2 раза в сутки.

• Ноотропы: пирацетам 0,2 мл/кг, глютаминовая кислота 0,25 2-3 раза в день, энцефабол 0,025-0,1 2-3 раза в день.

• Холинолитики: беллоид (беллатаминал, белласпон) с ¹/₂ до 2-х табл. в сутки.

• Коррекция АД.

• Физиолечение: электрофорез с хлоридом кальция. бромидом натрия на воротниковую зону, бальнеотерапия (ванны).

Продолжительность стационарного лечения

15 дней

Критерии выписки

Купирование болевого синдрома

Уменьшение частоты и интенсивности головных болей

Уменьшение вегетативной лабильности

Нормализация АД