Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 45

Обследование

1. Инструментальные исследования:

• РЭГ

• ЭЭГ

• УЗДГ сосудов головного мозга

• люмбальная пункция (при наличии менингеального синдрома)

• МРТ головного мозга

2. Консультации специалистов:

• окулист (глазное дно)

Лечение

• Сосудистые препараты (чередовать):

- кавинтон в дозе 5-10 мг внутривенно капельно на физиологическом растворе в течение 5 дней, далее в таблетках сроком до 1 месяца;

- трентал в дозе 0,1 г внутривенно капельно на физиологическом растворе в течение 5 дней, далее в таблетках сроком до 1 месяца.

• Дегидратационная терапия: лазикс в дозе 0,3-1,5 мл 1-2 раза в день в течение 3-х дней, далее по показаниям глицерин или диакарб в дозе 30-50 мг/кг в сутки.

• Седативная терапия: седативный сбор по 25 мл 3 раза в день, экстракт валерианы по 1-2 табл., настойка пиона от 1 ч. л. до 1 ст. л. (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день.

• Ноотропы: пирацетам, ноотропил по 0,2 мг/кг в сутки.

• Витамины: С, группы В в возрастных дозах.

• Инфузионная терапия: реополиглюкин по 10 мл/кг, физиологический раствор с аскорбиновой кислотой.

Продолжительность стационарного лечения

18 дней

Критерии выписки

Купирование неврологической симптоматики

Восстановление витальных функций

Купирование болевого синдрома

Нарушение спинального кровообращения

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 95.1

Обследование

1. Инструментальные исследования:

• люмбальная пункция

• рентгенография позвоночника

• МРТ позвоночника и спинного мозга

• ЭМГ

Лечение

• Как при остром нарушении мозгового кровообращения.

Продолжительность стационарного лечения

18 дней

Критерии выписки

Регресс неврологической симптоматики

Восстановление функций тазовых органов

Увеличение объема двигательных функций

Невроз навязчивых движений

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 25.6

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ крови биохимический (СРБ, СК, РФ, АСЛО, протеинограмма)

2. Инструментальные исследования:

• ЭЭГ

• ЭХО-ЭГ

• ЭКГ

3. Консультации специалистов:

• окулист (глазное дно)

• психолог

Лечение

• Седативная терапия: настойка валерианы от 1 ч. л. до 1 ст. л. (в зависимости от возраста) 3 раза в день, ново-пассит по 5,0 3 раза в день.

• Транквилизаторы:

- мебикар 0,15-0,6 2-3 раза в день сроком от 2-3 недель до 6 месяцев;

- фенибут 0,5-1,0 мг, до 5 мг в сутки;

- сибазон 0,3-0,4 мг/кг в сутки.

• Ноотропы: пантогам, пирацетам 30 мг/кг в сутки.

• Витамины: тиамина хлорид 5-10 мг в сутки, цианкобаламин от 20 до 100 мкг в сутки.

• Физиолечение (электросон, бальнеотерапия).

Продолжительность стационарного лечения

16 дней

Критерии выписки

Упорядочение поведения

Исчезновение гиперкинезов или уменьшение их количества

Генерализованный тик

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр F 95.2

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ крови биохимический (СРБ, СК, РФ, АСЛО, протеинограмма)

2. Инструментальные исследования:

• ЭЭГ

• ЭХО-ЭГ

• ЭКГ

• МРТ головного мозга

3. Консультации специалистов:

• кардиолог

• психолог

Лечение

• Седативная терапия: настойка валерианы в дозе от 1 ч. л. до 1 д. л. (в зависимости от возраста) 3 раза в день, ново-пассит в дозе 5,0 3 раза в день.

• Транквилизаторы: мебикар в дозе от 0,15 до 0,62 3 раза в день длительностью от 2-3 недель до 6 месяцев; фенибут в дозе 0,5-1 мг в сутки; сибазон 0,3-0,4 мг в сутки.

• Нейролептики: галоперидол в дозе 1-1,5 мг 2-3 раза в сутки.

• Ноотропы: пирацетам в дозе 30 мг/кг в сутки.

• Витамины: тиамина хлорид в дозе 5-10 мг в сутки, цианкобаламин в дозе 20-100 мг в сутки.

• Физиолечение (электросон, бальнеотерапия).

Продолжительность стационарного лечения

22 дня

Критерии выписки

Уменьшение или исчезновение гиперкинезов

Упорядочение поведения

Улучшение эмоционального тонуса