Нарушения полового созревания

А. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Е 30.1

Обследование

1. Лабораторные исследования обязательные:

• кровь на калий, натрий (2-3 дня подряд)

• кровь на мочевину, холестерин, АЛТ, билирубин

• кровь на ЛТ, ФСГ, пролактин

• кровь на Т₃ (общий или свободный), Т₄ (общий или свободный), ТТГ

• проба с подавлением (дексаметазоном) - по отдельным формам

• суточная моча на 17 КS

2. Лабораторные исследования дополнительные:

• анализ крови общий, вр. свертывания, дл. кровотечения

• анализ мочи общий

3. Инструментальные исследования обязательные:

• УЗИ малого таза

• УЗИ надпочечников

• ЭХО-ЭГ, ЭЭГ

• рентгенография черепа

• рентгенография кистей рук

• МРТ (КТ) головного мозга

4. Инструментальные исследования дополнительные:

• УЗИ почек, печени

• КТ малого таза

5. Консультации специалистов:

• гинеколог

• окулист

• невропатолог

• нейрохпрург

• генетик*

Лечение

• Декапептил-депо (при наличии).

• Симптоматическое.

• Частичная резекция яичников (удаление опухоли), и удаление

опухоли надпочечника*.

Продолжительность стационарного лечения

15 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

Завершение обследования

Б. ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Е 30.0

• Стандарты соответствуют стандартам при задержке физического раз-вития (МКБ-10 Шифр Е 45)

В. ГИПОГОНАДИЗМ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 29.0, E 30.0

Обследование

• Стандарты соответствуют стандартам при задержке физического раз-вития (МКБ-10 Шифр Е 45)

Лечение

• Заместительная терапия:

- у мальчиков старше 15-16 лет мужскими половыми гормонами (андриол);

- у девочек- женскими половыми гормонами (микрофоллин+ прегнил).

• ХГ (при гипогонадотропном гипогонадизме) в дозе 1000 ЕД № 12.

• Ретаболил*.

Продолжительность стационарного лечения

22 дня

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

Завершение обследования

Синдром шерешевского-тернера, нунан

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Q 93.3

Обследование

• Стандарты соответствуют стандартам при задержке физического раз-вития (МКБ-10 Шифр Е 45)

Лечение

• Витамины А, Е (возрастные дозы).

• Девочкам- микрофоллин, начиная с ¹/₈ до 1 табл. в сутки, до появления менструалоподобных выделений, затем подключение прегнина от ¹/₂ до 1 табл. в сутки. Прием по схеме: 2 недели микрофоллин, 1 неделя прегнин, 1 неделя перерыв.

Продолжительность стационарного лечения

15 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

Завершение обследования

Синдром кляйнфельтера

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Q 98.0

Обследование

• Стандарты соответствуют стандартам при задержке физического раз-вития (МКБ-10 Шифр Е 45)

Лечение

• Витамины А, Е (возрастные дозы)

• Андриол начиная с малых доз*

• Мастэктомия*

Продолжительность стационарного лечения

15 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

Завершение обследования