Литература:

1.  Афендулов С.А. Лечение прободной язвы / С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев, H.A. Краснолуцкий // М., 2005. 168 с.

2.  Васильев Ю.В. Язвенная болезнь: патогенез, современная стратегия диагностики и лечения / Ю.В. Васильев // Практическая медицина. 2003. - №4. - С. 56-60.

3. Гостищев В.К. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с перфоратиными гастродуоденальными язвами. / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, P.A. Головин //Хирургия 2009; №3. -С. 10-16.

4. Кирковский, В.В. Детоксикационная терапия при перитоните: метод. рук. для врачей и студентов / В.В. Кирковский. – Минск, 1997. – 200 с.

5. Кузин М. И. Актуальные проблемы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. -2001. -№1.- С. 27-32.

6. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /В.П. Петров // Хирургия. 2001. -№7.-С. 13-16.

7. Шиленок, В.Н. Лечение прободных гастродуоденальных язв. / В.Н. Шиленок, Э.Я. Жулев, Ю.В. Приступа //Хирургия 1999; №2. -С. 11-13.

8. Штурич, И.П. Активность протеолитических процессов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости в разные стадии перитонита / И.П. Штурич, В.Н. Шиленок, Л.Н. Кирпиченок // Новости хирургии, 2006. – Т. 14. – №2. – С.13–21.

Использование препаратов тестостерона в лечении гнойно-септических осложнений

Зайцев А. И., Нурматова К. С., Свистун А. И (5 курс, лечебный факультет)

Научный руководитель: к.м.н. Русецкая М. О.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Сепсис до сих пор остается одной из важнейших проблем клинической хирургии. Около 30% летальных исходов после хирургических вмешательств связано с гнойными осложнениями [1, 2]. Длительное лечение, значительные материальные затраты, частые осложнения, косметические изъяны - это все требует изыскания новых путей, совершенствования уже имеющихся способов лечения данной группы больных [3, 4, 5].

Цель. На основе анализа литературы и результатов собственных исследований изучить и обосновать целесообразность назначения препаратов тестостерона в комплексном лечении септических пациентов.

Материалы и методы. В работе использованы данные историй болезней 12 пациентов, находившихся на лечении в отделении торакальной хирургии УЗ «ВОКБ» с ноября 2014г. по март 2015г. Средний возраст пациентов составил 59,3 года, минимальный - 23 года, максимальный - 76 лет. Среди пациентов 11 - мужского пола, 1 - женского. В состояниии средней тяжести поступило 4 пациента, в тяжелом состоянии - 8 пациентов. Один пациент находился на лечении по поводу травматической болезни, двое - со стойким бронхоплевральным свищем на фоне буллезной эмфиземы, девять - пациентов с сепсисом на фоне острой бактериальной деструкции легкого и медиастинита. Умерло 3 пациента. Все пациенты оперированы.

Результаты и обсуждения. Всем пациентам вводился омнандрен 250 мг однократно глубоко в мышцу. Через сутки после введения омнандрена забирали венозную кровь для определения уровня общего тестостерона крови. У всех пациентов уровень общего тестостерона превышал норму. Также у пациентов, находившихся в состоянии средней тяжести в течение первой недели отмечалась положительная динамика: улучшение самочувствия, появлялся аппетит, улучшались лабораторные показатели. У пациентов, находившихся в тяжелом состоянии резких динамических сдвигов не отмечалось и требовались повторные инъекции препарата.

Выводы. Препараты мужских половых гормонов должны использоваться в комплексном лечении пациентов. Наиболее быстро терапевтический эффект достигается при введении пациентам в состоянии средней тяжести, пациентам в тяжелом состоянии требуется увеличение кратности введения препарата.