Литература:

1. Морган, Дж.Э. Клиническая анестезиология: книга 1-я / Дж.Э. Морган, Мэгид С. Михаил. – M.–СПб.: БИНОМ–Невский Диалект, 2001. – 396с.

2. Савельев, В.С. Деструктивный панкреатит. Стандарты диагностики и лечения (Проект) / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич // Анналы хирургической гепатологии. – 2001. – Т. 6, № 2. – С. 115-122.

Результаты традиционного лечения пациентов с язвенной болезнью

Кунцевич М.В., Малашенков И.С., (6 курс, лечебный факультет), Махмуд З.А., Образенко Г.О., Утенкова Н.П. (5 курс, лечебный факультет)

Научные руководители: ассистент кафедры ОХиТА ВГМУ Рундо А. И.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Язвенная болезнь является широко распространенным гастроэнтерологическим заболеванием, поражающим около 5-15% взрослого населения, как в Республике Беларусь, так и зарубежом [1, 2, 3, 4]. При этом основную массу пациентов составляют лица трудоспособного возраста, что делает эту патологию важной социально-экономической проблемой [2, 4].

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении этиологии и патогенеза гастродуоденальных язв, а также постоянно совершенствующийся арсенал высокоэффективных современных средств и методов консервативной терапии, зажившие язвы рецидивируют, а течение заболевания нередко приобретает неблагоприятный характер. У 50-60% пациентов развиваются такие осложнения, как кровотечение, перфорация, пенетрация и пилородуоденальный стеноз [1, 3, 56]. Тенденция к снижению частоты развития этих осложнений язвенной болезни отсутствует [1, 4, 56].

Цель. Провести анализ результатов лечения пациентов с язвенной болезнью.

Материал и методы исследования. В исследование включено 46 пациентов с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки, которые находились на обследовании и лечении в первом хирургическом отделении УЗ «Витебская областная клиническая больница» в период с января 2013 г. по декабрь 2014 г.

Среди пациентов с язвенной болезнью мужчин было 30 (65%), в возрасте 24 от до 97 лет (средний возраст – 54,6 ±18,88(М±σ)), женщин – 16 (35%), в возрасте от 32 до 65 лет (средний возраст – 48,1±10,34 (М±σ)). Средний возраст всех пациентов составил 52,32±16,59 (М±σ) лет. У лиц с гангреной легкого мужчин было 53 (82%) в возрасте 28 от до 77 лет (средний возраст – 50,9±9,95 (М±σ)), женщин – 12 (18%) в возрасте от 21 до 68 лет (средний возраст – 49,9±16,03 (М±σ)). Средний возраст пациентов с ГЛ – 50,7±10,85 (М±σ) лет.

Таблица 1. Распределение пациентов по возрасту и гендерным признакам.

Пол	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79	80 и более
Мужчины	4	2	5	8	5	2	4
Женщины		4	4	7	1

Результаты исследования.

Локализация язвенных дефектов представлена в диаграме 1.

Диаграмма 1. Локализация язвы:

Осложнения основного заболевания представлены в диаграмме 2.

Диаграмма 2.

Комплекс применяемых лечебных мероприятий представлен в таблице № 2.

Таблица 2.

УЗ «ВОКБ»
Мероприятия	Кол-во
Консервативное лечение	31(67%)
Пластика	1(2%)
Резекция по Бильрот 1	2(4%)
Резекция по Бильрот 2	4(9%)
Резекция по Гибереру-Финнею	1(2%)
Ушивание	6(13%)
Эндоскопическое клипирование	1(2%)

В процессе лечения умерло 2 (4%) паиента.

Выводы:

1. По гендерным признакам преобладают мужчины (62%), средний возраст патологии – 55,5 ± 17 (М±σ) лет. По характеру течения преобладали пациенты с хронической язвенной болезнью, по локализации процесса – пациенты с язвенной болезнью 12-перстной кишки.

2. Основными осложнениями язвенной болезни остаются кровотечение, стеноз привратника и/или луковицы двенадцатиперстной кишки и перфорация.

3. Тактика лечения в УЗ «ВОКБ» представлена: консервативным 31 (67%) и оперативным 15 (33%) лечением.