Литература:

1: Burgmeier, C. Gender-related differences of inguinal hernia and asymptomatic patent processus vaginalis in term and preterm infants / C Burgmeier, J. Dreyhaupt, F. Schier // JPediatrSurg.­ – 2015. – № 50. – P. 478-480.

2: Bessa, S.S. Results of prosthetic meshrepair in the emergency management of the acutely incarcerated and orstrangulated groin hernias: a 10-year study / S.S. Bessa, M.R. Abdel-Fattah, I.A. Al-Sayes, I.T. Korayem // Hernia. – 2015. – № 3. – P. 34-36.

3: Lomanto, D. Inguinal hernia repair: toward Asian guidelines/ D. Lomanto, W.K. Cheah, J.M. Faylona, C.S. Huang, D. Lohsiriwat, A. Maleachi, G.P. Yang, M.K. Li, S. Tumtavitikul, A. Sharma, R.U. Hartung, Y.B. Choi, B. Sutedja // Asian J EndoscSurg. – 2015. – № 8. – P. 16-23.

4: Paolino, L. Does perioperative local cooling improve immediate outcomes after ambulatory open inguinal hernia repair? / L. Paolino, A. Valenti, C. Vons, C. Barrat, G. Champault // AmSurg. – 2015. – № 81. – P. 6-7.

5: Toma, H. A 10-year experience of totally extraperitoneal endoscopic repair for adult inguinal hernia / H. Toma, T. Eguchi, S. Toyoda, Y. Okabe, T. Kobarai, G. Naritomi, T. Ogawa, I. Hirota // SurgToday. – 2015. – № 7. – P. 11-12.

Выбор оперативного вмешательства при лечении больных со сложными параректальными свищами

Соколов П.А. (6 курс, лечебный факультет) Научный руководитель: заочный аспирант Разин А.Н.

ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра госпитальной хирургии, г. Самара

Актуальность. Распространенность свищей прямой кишки составляет 0,5 - 4% от числа всех больных хирургического профиля. Частота хронического парапроктита в структуре заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки достигает 22 – 30%. Сложные формы хронического парапроктита составляют 30 - 45% среди всех форм хронического. Хирургическое вмешательство до настоящего времени остается основным способом лечения пациентов с хроническим парапроктитом. Рецидивы заболевания после предпринятых оперативных вмешательств наблюдаются у 8 – 33% больных, а недостаточность анального сфинктера развивается у 5 – 83%.

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов со сложными формами хронического парапроктита.

Материалы и методы исследования. В основу данной работы положен анализ хирургического лечения 127 пациентов, находившихся на лечении в отделении колопроктологии клиники госпитальной хирургии СамГМУ в период с 2011 по 2014 годы.

Результаты исследования. Были получены следующие результаты анализа: при лигатурном методе оперативного лечения количество рецидивов заболевания в отдалённом послеоперационном периоде меньше в сравнении с пластической операцией путём бокового смещения слизисто-подслизистого лоскута анального канала. Однако, после применения лигатурного метода достаточно часто развивается такое осложнение как недостаточность анального сфинктера. При выполнении операции лигатурным методом требуется более длительный срок стационарного лечения и медицинской реабилитации.

Выводы. Оптимальной тактикой лечения пациентов со сложными формами параректальных свищей следует считать иссечение свища с проктопластикой путём бокового смещения слизисто-подслизистого лоскута анального канала. К лигатурному методу следует прибегать в случае возникновения рецидива заболевания после неудачной попытки ликвидации свища пластическим способом.