4. Объем и содержание первой помощи мпп.

Медицинский пункт полка является основным подразделением медицинской службы и выполняет два направления задач:

-как подразделение медицинской службы;

-как этапа медицинской эвакуации. Задачи МПП, как подразделения

-это задачи по медицинскому обеспечению полка, выполняемые в ротах, батальонах. По своему содержанию они в основном совпадают с задачами медицинской службы полка, рассмотренными при изложении первого вопроса лекции. Задачи МПП, как этапа медицинской эвакуации

-МПП выполняет после развертывания своих сил и средств на путях медицинской эвакуации при поступлении на него раненых, больных и пораженных. К ним относятся:

-прием и регистрация раненых и больных, медицинская сортировка;

-частичная санитарная обработка лиц зараженных РВ, ОВ и БС;

-размещение раненых и больных, их питание, в зимнее время согревание;

-оказание 1-ой врачебной и доврачебной помощи;

-амбулаторное лечение легкопораженных и легкобольных со сроком выздоровления 3-5 суток;

-временная изоляция инфекционных больных;

-подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации. В штате МПП четыре врача:

-начальник медицинского пункта;

-два врача (общей практики);

-стоматолог.

-три фельдшера;

-три санинструктора;

-две медицинских сестры;

-четыре санитара;

кроме того, начальник аптеки, повар, три водителя, старший радиотелефонист. В состав МПП входят два отделения сбора и эвакуации раненых в количестве 12 человек. В каждом подразделении по 6 человек:

-1 командир отделения;

-2 санитара-носильщика;

-3 водителя-санитара.

Всего личного состава на МП МСП 34 человека.

Медицинский пункт танкового полка имеет такую же организацию, но несколько меньший штат.

Отделения сбора и эвакуации такие же, как и в МСП. Всего личного состава в МП ТП - 29 человек. Оснащение МПП. 1.Палаточный фонд

-палатка УСТ - 56 -2 шт.

-палатка лагерная - 3 шт.

2Лвтотранспорт

-санитарный автомобиль - 3 ед.

-транспортер - 3 ед.

-грузовой автомобиль - 2 ед.

-автоперевязочная типа АП - 2 - 1 ед.

3.Комплекты:

-комплекты Б (1,2,4) - специальные;

-комплекты и средства для оказания 1-ой врачебной помощи:

-сумка врача войсковая (СВВ) — для проведения неотложных мероприятий 1-ой врачебной помощи 30 раненым и больным

-перевязочная большая (В - 1) - для оказания 1-ой врачебной помощи. Рассчитана на обеспечение хирургическим инструментом и врачебными предметами одного врача и двух медсестер.

-приемно-сортировочный (В - 2) - для оказания помощи раненым и больным в сортировочно-эвакуационном отделении. Рассчитан на работу одной сортировочной бригады.

-автоперевязочная (АП - 2) - помощь 100 раненых и пораженных в сутки. Другие комплекты:

-аптека МПП (В —4) — обеспечивает работу аптеки МПП.

-дезинфекция (В - 5) - проведение текущей и заключительной дезинфекции.

-зубоврачебный (3В) - обеспечивает работу стоматолога.

-войсковой фельдшерский (ВФ).

4.Аппараты и приборы.

-КИ —4 - кислородный ингалятор;

-ДП -10 - дыхательный прибор;

-ДП -5в - радиометр-рештенметр;

-МПХР - медицинский прибор химической разведки.

5.Некомплектное имущество:

-столы перевязочные;

-набор полевой мебели;

-и другое имущество.

Весь перечень мероприятий 1-ой врачебной помощи, оказываемой на МПП, делится на неотложные мероприятия и мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.

К неотложным мероприятиям 1-ой врачебной помощи относятся:

-остановка наружного кровотечения (введение тампона в рану с наложением кожных швов, прошивание сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний);

-устранение острой дыхательной недостаточности (отсасывание слизи, крови и рвотных масс из ВДП, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, искусственная вентиляция легких, ингаляция паров этилового спирта при отеке легких, наложение оклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);

-переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере;

-новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке;

-транспортная иммобилизация при переломах конечностей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений, наложение стандартной транспортной пращевидной шины при переломах челюстей;

-отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

-катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при задержке мочеиспускания;

-частичная санитарная обработка открытых участков кожи, дегазация повязок и обмундирования, зараженного СОВ и снятие противогазов с тяжелораненых и тяжелобольных;

-промывание глаз при поражении ОВ кожно-нарывного действия с последующим введением в конъюнктивальный мешок специальных глазных мазей (пленок);

-введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих, противорвотных, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств;

-применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецифической профилактики при поражении бактериологическим (биологическим) оружием;

-промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ и дачу адсорбента.

К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:

-исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации;

-проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреждениях средней тяжести;

-дегазация раны при заражении ее СОВ;

-инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;

-проведение дезинтоксикационной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражениях;

-смена повязок при загрязнении раны ОВ;

-назначение симптоматических медикаментозных средств.

Первая врачебная помощь может оказываться в полном объеме, когда выполняются мероприятия обеих групп, или в сокращенном, когда выполняются только неотложные мероприятия. Объем мероприятий 1-ой врачебной помощи по МПП определяется начальником медицинской службы дивизии и зависит от величины санитарных потерь, вида боевых действий, медицинской и тактической обстановки и других факторов.

Во время Великой Отечественной войны полковые медицинские пункты за день боя принимали по 200 - 250 человек, а в среднем 100 - 150 раненых и больных. Из них в перевязках нуждались 35 - 40 %, иммобилизации около 20 %, остановке кровотечения 4 - 5 %, вагосимпатической блокаде 6 - 8 %, футлярной анестезии 6 - 8 %, переливании крови и кровезаменителей 5 - 7 %.

Условия обстановки в современной войне могут быть настолько сложными, что выполнение даже неотложных мероприятий станет невозможным. В таких случаях объем медицинской помощи сокращается до проведения доврачебной помощи.

Когда МСП выполняет самостоятельную задачу в отрыве от главных сил дивизии при боевых действиях в окружении в объем медицинской помощи на МПП могут быть включены мероприятия квалифицированной медицинской помощи.