121. Особливості характерологічного розвитку підлітків-акцентуантів. Експертиза підлітків з розладами психіки. Трудова експертиза акцентуйованих підлітків.

Вивчаючи особливості особистісного розвитку підлітків-акцентуантів, А.Є.Лічко зазначав, що вони особливо вразливі у ситуаціях, які «пред’являють завищені вимоги до їхніх місць найменшого опору», сприймають пов’язані з цими ситуаціями труднощі як нездоланні перешкоди, тобто відчувають інтенсивну фрустрацію. Результати наукових досліджень О.І.Кузьміної засвідчують, що у фрустраційних ситуаціях акцентуації характеру особистості проявляються виразніше і більшість з них перешкоджають доланню стану фрустрації. Зокрема, сензитивні, епілептоїдні, циклоїдні (у субдепресивній фазі) акцентуації сприяють прояву негативних емоцій, перешкодно-домінантним та захисним типам реакцій, тому заважають приймати конструктивні рішення. Водночас гіпертимні, циклоїдні (у фазі підйому) та лабільні акцентуації, навпаки, допомагають долати фрустрацію, хоча рідко коли сприяють ефективному вирішенню проблем.

Традиційні вітчизняні діагностичні підходи до оцін- ки розладів поведінки неповнолітніх докорінно відріз- няються від класифікаційних парадигм міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду, які базуються не тільки і не стільки на клінічних ознаках, як на соціаль- но-психологічних поведінкових характеристиках під- літків («підпалює», «б’ється», «обманює», «лається», «тікає з дому» і т. ін.) та проявах протиправної поведінки (крадіжки, пограбування, угони автомобілів, сексуальні домагання). Закономірно, що найбільші труднощі з викорис- танням на практиці діагностичних категорій МКХ-10 «Розлади поведінки» F91 виникають при проведенні судово-психіатричної експертизи неповнолітніх, оскіль- ки, по-перше, психопатичний синдром у різноманіт- них проявах та модифікаціях («психопатоподібний», «псевдопсихопатичний», «патохарактерологічний» тощо) є наскрізним ізоморфним синдромом у підлітко- вому віці, та, по-друге, контингент неповнолітніх при судово-психіатричній експертизі, як правило, апріорі включає підлітків із тими чи іншими формами поруше- ної поведінки, оскільки саме правопорушення, навіть одноразове (крадіжка, пограбування, бійка, нанесення тілесних ушкоджень), згідно з МКХ-10 розглядається як один із дослідницьких діагностичних критеріїв

Судово-психіатрична експертиза неповнолітніх (СПЕН) здійснюється за загальними нормами судово-психіатричної експертизи (СПЕ), установленими процесуальним законом і відповідними підзаконними актами (інструкціями, положеннями). Водночас експертиза неповнолітніх має специфічні для підліткового віку правила, які пов' язані з деякими особливостями законодавства, методологією обстеження, клінікою психічних розладів, діагностикою та експертною кваліфікацією окремих станів.

Трудова експертиза - це визначення фахівцями придатності людини до праці за конкретною професією.

Придатність до того чи іншого виду праці (профпридатність) обумовлюється: віком; станом здоров'я; рівнем підготовленості; наявністю необхідних знань, навичок і вмінь; покликанням як сукупністю потрібних професійних здібностей і бажання працювати за даною професією. Але залежить він і від соціальних умов, і від статі засвідчуваних.

У кожній професії всі перераховані умови своєрідні, тому цілі і форми трудової експертизи різні. Для експертизи залучаються різні фахівці і організації: лікарі, психологи, педагоги, інженери та інші фахівці, приймальні комісії, відділи кадрів, вербувальники робочої сили, військкомати, лікарсько-трудові експертні комісії (МСЕК), військово-лікарські комісії (ВЛК), комісії з відбору машиністів локомотивів, шоферів, шахтарів і т. д.

Трудова експертиза незалежно від її організаційних форм вирішує наступні загальні питання:

чи може дана людина починати виконання певної роботи;

чи може він продовжувати працювати на займаній ним посаді;

на якій роботі даної людини краще використовувати;

якщо стався нещасний випадок, то в якій мірі він залежав від особливостей працівника і чи не була, зокрема, зроблена помилка при допуску його до роботи.

Ці питання визначають завдання трудової експертизи з даної професії та методи їх вирішення.

Основні завдання трудової експертизи у всіх видах трудової діяльності: 1. Запобігти надходження людину на роботу, до якої він не здатний за віком, станом здоров'я, освіти, психологічної нездатності або з будь-яких інших причин.

2. Відібрати для роботи з даної професії найбільш працездатних людей, які можуть успішно виконувати трудові обов'язки по спеціальності без шкоди для свого здоров'я і з належною продуктивністю праці.

3. Своєчасно усувати від роботи осіб, чому-небудь виявилися нездатними до виконуваного ними виду праці, для відпочинку, лікування або переведення на іншу, більш посильну ним роботу.

4. Визначати, до якого виду праці та чи інша людина найбільш здатний, з тим щоб рекомендувати йому той чи інший вид трудової діяльності в порядку професійної консультації.