Задача № 14.

В современных условиях идёт перераспределение приоритетов в медицине, но вопросы амбулаторной и стационарной помощи остаются ведущими. Грамотно организовать и проанализировать эти виды помощи – одна из главных задач здравоохранения.

В регионе проживает 60000 населения. За истекший год нуждалось, и было пролечено в стационарах 11000 человек. В амбулаторно-поликлинических учреждениях посещаемость составила 410000. Соответственно за прошедший год уровень госпитализации был 26%, а число посещений на одного жителя в год составляло 7,2%

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: отчёт о работе поликлиники, отчёт о работе стационара

2. Статистическая обработка данных: в данном случае используется методика нахождения относительных величин (показателей). Общий момент для вычисления относительных величин – это отношение величины анализируемого явления (числитель) к какой-то более общей величине, называемой массой или средой (знаменатель) и умноженное на 100 – получаем показатель в процентах (%), на 1000 – промилле (‰), на 10000 – продецимилле (‰0)

3. Основные виды медицинской деятельности в лечебно – профилактических учреждениях.

4. Главные действующие факторы в данной ситуации - организация работы поликлиники и стационара объединённой городской больницы

5. Обоснование действий по улучшению организации деятельности лечебно – профилактических учреждений.

6. Умение - рассчитать уровень госпитализации;

- рассчитать число посещений на 1-го жителя в год;

- проанализировать эти числа

1) 11000/60000*100%=18,3%

2) 410000/60000 = 6,83

По сравнению с предыдущим годом уровень госпитализации снизился, и число посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях снизилось.

Задача № 15.

В современных экономически сложных условиях в стране актуальным является организация и обеспечение стационарного лечения, которое заведомо дороже амбулаторного. Поэтому вопрос полноценной и рациональной работы коек требует особого внимания, особенно в рамках организации лечебно-профилактической помощи сельскому населению.

В республиканской больнице, которая является одним из этапов организации медицинской помощи сельскому населению, среднегодовое число коек составляет 1200. За отчётный год прошло 22000 больных, общее число койко-дней 360000.

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: отчёт о работе больницы, отчёт о работе отделений больницы, отчёт о работе за предыдущий год

2. Статистическая обработка данных: применяется методика расчета показателей работы койки (определение среднегодовой занятости койки, средней длительности пре¬бывания больного на койке, оборота койки), сравнение с нормативами и с показателями за предыдущие года

3. Анализ здоровья контингента – жителей сельской местности:

На фоне социально-экономического спада, как правило, имеет место повышение всех видов заболеваемости, а также смертности у населения, особенно среди сельского контингента, так как при общем снижении возможностей медицины в первую очередь страдает сельское здравоохранение - снижение качества медицинской помощи, объёма, своевременности, недостаточная укомплектованность квалифицированными медицинскими кадрами

4. Действующие факторы: организация медицинской помощи сельскому населению - охарактеризовать этапы оказания лечебно-профилактической помощи на селе

5. Обоснование действий по улучшению ситуации в организации помощи сельскому населению.

активизировать работу первичной медико-санитарной помощи на селе, первого звена - работу ФАПов, врачебных амбулаторий, улучшить финансовое обеспечение сельского здравоохранения, повысить укомплектованность квалифицированными медицинскими кадрами, решить вопросы транспортного обеспечения сельской медицинской службы

6. Умение рассчитать среднегодовую занятость (работу) койки;

рассчитать среднюю длительность пре¬бывания больного на койке;

рассчитать функцию (оборот) койки (дать оценку);

1. Среднегодовая занятость койки Д=360000/1200= 300 дней

2. Средняя длительность пребывания на койке П=360000/22000= 16 дней

3. Оборот койки Ф=Д/П=300/16=18,75

Койка работала в республиканской больнице за счет увеличения средней длительности пребывания больного на койке. Необходимо увеличить оборот койки, проанализировать более детально по отделениям больницы среднюю длительность пребывания больного на койке.