Задача № 17.

В Украине внедряется программа усовершенствования ПМСП - первичной медико - санитарной помощи и внедрения семейной медицины. В связи с этим в поликлинике города Н. открылся кабинет семейного врача.

Средняя численность населения, обслуживаемого семейным врачом 2450. За текущий год было зарегистрировано 1340 случаев заболевания, в том числе заболевания органов дыхания составили 380, онкологические заболевания - 16, болезни органов кровообращения - 90, травмы и отравления - 72.

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: амбулаторные карты, статистические талоны, отчёт о заболеваемости

2. Статистическая обработка данных: расчет показателей заболеваемости – нахождение относительных величин. Общий момент для вычисления относительных величин – это отношение величины анализируемого явления (числитель) к какой-то более общей величине, называемой массой или средой (знаменатель) и умноженное на 100 – получаем показатель в процентах (%), на 1000 – промилле (‰), на 10000 – продецимилле (‰0)

3. Анализ здоровья данного контингента – здоровья всех членов семьи.

Анализ здоровья данного контингента - данная проблема, семейная медицина, включает в себя все возрасты, оба пола, все системы организма и сущность всех болезней в определённом ракурсе компетенции семейного врача, поэтому необходимо анализировать все виды заболеваемости (специальные повозрастные показатели), физическое развитие, демографические показатели и пр.

4. Действующие факторы: Семейная медицина - часть ПМСП, принципы, модели семейной медицины

Семейная медицина - это медицинская специальность, которая обеспечивает длительную широкую помощь в сохранении здоровья человека и семьи. Это обширная специальность, которая объединяет биологические, клинические и поведенческие аспекты. Семейная медицина является частью первичной медико-санитарной помощи. Семейный врач - это человек с широким профессиональным кругозором.

Принципы семейной медицины.

- наблюдение за постоянным контингентом населения с определёнными медико-социальными проблемами семьи

- обеспечение семьи бесплатной, доступной, непрерывной, постоянной медицинской помощи

- свободный выбор пациентом семейного врача

- решение медико-социальных проблем

- решение психологических проблем

- центральный вопрос ПМСП - семейный врач (врач общей практики)

- основная форма организации работы - групповая практика врачей, медсестёр и других работников

Модели семейной медицины:

1. индивидуальная практика в самостоятельном учреждении

2. групповая практика в семейных амбулаториях

3. объединения нескольких групповых практик в центрах здоровья

4. индивидуальная или групповая практика в действующих поликлиниках

В разных странах используются различные модели.

Предполагается, что 90% вопросов семейный врач решает самостоятельно, 10% - консультации специалистов.

На каждого семейного врача полагается до 2500 населения.

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации: качественная подготовка специалистов – семейных врачей, организация материально – технической базы семейной медицины, психологическая подготовка обслуживаемого населения к введению семейной медицины и пр.

6. Умение рассчитать показатели общей заболеваемости и структуры заболеваемости.

Общая заболеваемость=число всех случаев заболевания х 1000 / число обслуживаемого населения=1340х1000/2450= 546,93%

Структура заболеваемости:

Болезни органов дыхания=380х100/1340= 28,35%

Травмы=70х100/1340= 5,22%

Онкология=16х100/1340= 1,19%

Болезни органов кровообращения=95х100/1340= 7,08%