Задача № 24.

В Украине на фоне социально- экономического спада в настоящее время особенно актуален анализ демографических показателей, заболеваемости и смертности, а также заболеваемости и смертности среди населения трудоспособного возраста - это государственный интерес, так как это связано с экономическим аспектом в стране. Анализ и соответствующие выводы необходимы для выработки общей концепции по улучшению здоровья населения, ведущим принципом которой является профилактическое направление.

Необходимо рассчитать показатель общей смертности и смертности мужчин трудоспособного возраста, дать оценку этим показателям.

В районе проживает 2.500.000 населения, в том числе мужчин трудоспособного возраста - 700.000 человек. За 2004 год общая смертность составила 25.000 человек, в том числе среди мужчин трудоспособного возраста - 9.100 человек.

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: статистические данные о демографической ситуации в данном районе, «врачебное свидетельство о смерти» (ф. № 106/у)

2. Статистическая обработка данных: в данном случае используется методика нахождения относительных величин (показателей интенсивности). Общий момент для вычисления относительных величин – это отношение величины анализируемого явления (числитель) к какой-то более общей величине, называемой массой или средой (знаменатель) и умноженное на 100 – получаем показатель в процентах (%), на 1000 – промилле (‰), на 10000 – продецимилле (‰0)

3. Анализ здоровья данного контингента - анализ заболеваемости и смертности людей трудоспособного возраста очень важен, особенно в сегодняшних сложных социально-экономических условиях, так как потеря трудоспособности влечёт за собой двойной экономический ущерб: снижение процесса производства и расход государства на оплату социальных пособий по листку нетрудоспособности.

4. Действующие факторы: система охраны здоровья в Украине, основные принципы системы здравоохранения на современном этапе, главные законодательные акты, учреждения организации управления в системе охраны здоровья в Украине, отрасли охраны здоровья Украины, основные проблемы отраслей охраны здоровья Украины

Охрана здоровья — это система мер, направленных на обеспечение, сохранение и развитие физиологических и психологических функций, социальной активности и оптимальной трудоспособности человека.

Система охраны здоровья в стране доминирующе государственная с элементами страховой и частной медицины

Принципы охраны здоровья в Украине:

- бесплатность ПМСП

- децентрализация управления охраной здоровья

- приоритетность деятельности государства и общества относительно охраны здоровья

- профилактическое направление

- научная обоснованность

- многопрофильность системы оказания медицинских услуг

- многоканальность финансирования

Позитивные и негативные стороны деятельности системы здравоохранения в условиях рыночной экономики.

Время переходного переходного периода требует реформ в различных отраслях народного хозяйства, а том числе и в медицине.

Преобразования носят и позитивные и негативные черты.

Позитивные:

- свободный выбор врача

- улучшение качества медицинского обслуживания за счёт конкуренции

- конкуренция как побудительный фактор для повышения квалификации врача

- улучшение материально-технической базы, внедрение новых технологий

- увеличение альтернативных источников финансирования

- уход от остаточных принципов финансирования

- децентрализация управления

- забота пациентов о собственном здоровье, культура здоровья

Негативные:

- снижение общедоступности

- конкуренция порождает безработицу

- повышение цен за качественные медицинские услуги

- снижение профилактического принципа

- сложность управления из-за разных форм собственности

- сложность контроля из-за разных форм собственности

- снижение качества анализа деятельности и результатов

- социальное расслоение населения при получении медицинской помощи

Деятельность системы охраны здоровья основывается на законодательстве Украины об охране здоровья. Главные законодательные анты:

- Конституции Украины (статья 49-ая гарантирует каждому гражданину Украины право на максимально высокий уровень здоровья и получение медицинской помощи

- «Основы законодательства Украины по охране здоровья» (1992 г.) основной закон, регламентирующий всю медицинскую деятельность, в котором декларируется, что каждый гражданин имеет право на обеспечение гарантированного уровня медико-санитарной помощи, утверждённого кабинетом министров.

Организация управления в системе охраны здоровья в Украине:

- министерство охраны здоровья

- областные, городские отделы (управления) охраной здоровья

- центральная районная больница

- территориальные медицинские объединения (ТМО)

- Отрасли охраны здоровья Украины:

- лечебно-профилактическое дело

- санитарное дело

- охрана материнства и детства

- подготовка медицинских кадров

- медицинская наука

- материально-техническое обеспечение

- аптечное дело

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации – максимально возможное решение проблем, стоящих перед здравоохранением.

Основные проблемы отраслей охраны здоровья Украины:

- недостаточная ответственность граждан за своё здоровье

- недостаточное финансирование с госбюджета

- низкое технологическое и информационное обеспечение

- недостаточное стимулирование качества работы врачей

- недостаточное обеспечение отечественными лекарствами

6. Умение рассчитать показатели общей смертности и смертности среди мужчин трудоспособного возраста:

1. Общая смертность=25000х1000/250000=10%о

2. Смертность среди мужчин трудоспособного возраста=8100х1000/500000= 16,2%

Уровень смертности среди мужчин трудоспособного возраста превышает общий уровень смертности.