Задача № 28.

В основном в развитых Европейских странах доминирует система медицинского страхования (60-80% всей медицинской помощи).

Анализируя финансирование страхового медицинского обслуживания, были проведены соответствующие исследования. Как один из элементов финансирования, отмечен % налоговых страховых сборов с населения:

- Нидерланды – 10%

- Германия - 10%

- Франция - 12%

- Дания - 8%

- Швейцария - 6%

Вычислить средний процент отчислений в Европейских странах.

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: таблицы данных финансирования медицинской отрасли в различных странах.

2. Статистическая обработка данных: охарактеризовать методики нахождения средних величин

Средняя арифметическая величина (М) вычисляется двумя способами:

I. Среднеарифметический способ.

а) Простая - вычисляется в тех случаях, когда частоты всех вариант равны единице.

Мпрост =сумма V/n

Средняя арифметическая (простая) равна сумме всех вариант, деленной на число наблюдений.

б) Взвешенная — вычисляется в тех случаях, когда частоты вариант больше единицы.

Мвзвеш =сумма (V x P)/n

Средняя арифметическая (взвешенная) равна сумме произведения каждой варианты на ее частоту, деленную на число наблюдений.

II. Способ моментов

Это более точный, более аналитический способ нахождения средней величины.

Мвзвеш = Мусл.+сумма (d x P)/n

Средняя арифметическая по способу моментов равна сумме средней арифметической условной и произведения каждого отклонения варианты от условной средней на его частоту, деленного на число наблюдений.

3. Анализ форм здравоохранения в развитых странах.

Системы здравоохранения развитых стран:

-государственная

-страховая

- частная

Присутствуют, как правило, все элементы в различном сочетании.

В США доминирует частная, во Франции, ФРГ, Скандинавии - страховая, в великобритании - государственная.

США.

Амбулаторно-поликлиничесмая помощь оказывается в основном врачами частной практики.

Функции государство по охране здоровья:

- организация медицинской службы гражданской обороны

- внешние медицинские связи

- санитарная охрана границ

- санитарное просвещение

- санитарно-эпидемиологические способы борьбы с инфекционными заболеваниями

- контроль качества продуктов литания и косметических средств

За счёт государства обслуживаются следующие категории граждан:

- государственные служащие

- личный состав вооружённых сил

- американские индейцы

- ветераны войны

Больничные койки находятся в распоряжении:

- правительства штатов

-частных медицинских учреждений

-федерального правительства

-благотворительных, религиозных организаций

Страховая медицина в основном как добровольное страхование на случай заболевания и программы частичного страхования отдельных категорий граждан

В США существуют различные программы государственной помощи отдельным категориям граждан, например: «Медикейр» (гражданам старше 65 лет), «Медикейд» (материально необеспеченным).

Франция, ФРГ, Скандинавские страны.

Страховая медицина приоритетна. Источники оплаты медицинской помощи складываются из государственных средств, отчислений из доходов предпринимателей, отчислений из заработной платы застрахованных. Ежемесячные взносы трудящихся — 7-12% от зарплаты. В странах, где доминирует система страховой медицины 60-80% граждан — застрахованное население.

Великобритания

В основном государственная форма медицины - приоритетные государственные затраты по охране здоровья, система «семейного врача», специальный налог с населения, независимо от состояния здоровья

Полностью бесплатной помощи в Великобритании нет.

4. Действующие факторы – типы финансирования здравоохранения в развитых странах.

Общие затраты - % от национального валового продукта около 7-10%.

Затраты на 1 человека в $ - от 1300 (Дания) до 2300 (Швейцария).

Система страховой медицины в Европейских странах предполагает 3 основных источника финансирования:

1) отчисления из заработной платы застрахованных. Во Франции и Германии около 6-12% от заработной платы.

2) отчисления из государственного бюджета в Нидерландах 10% из затрат, в Германии 20%, в Скандинавских странах 20-50%.

3) отчисления с доходов предпринимателей - в Германии 50%, в других странах 15%.

В каждой системе свои особенности.

В Германии, Нидерландах, Бельгии. «Модель Бисмарка» - в основном страхове фонды за сет обязательных налогов с граждан или с предприятий - считаются негосударственными органами финансового управления.

Страховые фонды заключают договоры с частными врачами, -с лечебными учреждениями...

В Нидерландах финансирование складывается: 10% бюджет + 10% собственные средства граждан + 80% с фонда медицинского страхования.

Есть несколько частей страхования:

I - одинаковые взносы работающих и предпринимателей (для обслуживания хронических больных)

II - 20% работающие + 80% предприниматели. Финансирование через систему страховых касс. В зависимости от доходов граждан 65% получ. мед. помощь бесплатно 35% платно.

III. Частное добровольное страхование

В Великобритании. Структура затрат на охрану здоровья:

- государственные средства 85%

-средства социального страхования 10%

- собственные средства населения 5%

В США. Доминирует частная практика.

Оплата медицинских услуг обеспечивается страховыми медицинскими компаниями или непосредственно самими пациентами.

На государственном обеспечении некоторые категории граждан:

5. Охарактеризовать страховую медицину как одну из форм здравоохранения.

Медицинское страхование - это система, обеспечивающая сохранение и укрепление здоровья путем создания экономической ответственности граждан, предприятий, учреждений и организаций за охрану здоровья населения - это

Страховая медицина - это одна из 3-х основных форм организации здравоохранения.

Источники финансирования страховой медицины.

Основные:

Из государственного бюджета

Отчисления предприятий

Отчисления из доходов предпринимателей

Личные средства граждан

Дополнительные:

Средства предприятий на непосредственную оплату конкретных мед. услуг

Благотворительные взносы

Кредиты банков

Доходы от ценных бумаг

Страхование может быть обязательным - равные возможности застрахованных на медицинскую помощь, не зависимо от трудового вклада и размеров индивидуальных взносов.

Может быть добровольным - получение дополнительных услуг сверх гарантированных обязательным.

6. Умение: построить вариационный ряд и найти среднюю величину показателя.

Страны :Германия и Нидерланды, Франция, Дания, Швейцария

V: 10%-12%-8%-6%

P: 2-1-1-1 n = 5

Вычислить средний процент отчислений в Европейских странах.

Мвзвеш =сумма (V x P)/n=(10х2+12х1+8х1+6х1)/5=46/5=9,2%