Задача № 16.

В стабильной социально – экономической обстановке для медицинской службы необходимое количество стационарных коек по различным специальностям рационально рассчитывать по соответствующей формуле.

Необходимо рассчитать потребное количество неврологических больничных коек для региона (по формуле Бриджа) при условии, что число обслуживаемого населения 120000 человек, нуждаемость в госпитализации 15%, средняя длительность пребывания больного на койке 22 дня, среднегодовая занятость койки - 350.

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: демографические данные региона, отчёт о работе специализированных стационаров, отчёт о работе поликлинических учреждений

2. Статистическая обработка данных: применяется методика расчета показателей работы койки с учётом среднегодовой занятости койки, средней длительности пре¬бывания больного на койке, оборота койки в сравнении с нормативами и с предыдущими годами

3. Анализ здоровья данного контингента – больных с психоневрологической патологией

По ВОЗ наиболее важные психоневрологические нарушения:

- сильные депрессии

- деменция

- самоубийства

- неврозы

По ВОЗ: 5-10% населения развитых стран нуждается в психиатрической помощи.

Психические заболевания больше характерны для групп лиц 25-34 года и 65 лет и старше. Часто психические нарушения сопровождают соматические (9-25%).

Группы риска:

- подростки

- безработные

- одинокие люди

- люди пожилого возраста

4. Действующие факторы - охарактеризовать психоневрологические заболевания как медико-социальную проблему.

Психическое здоровье - это составная часть здоровья человека. Оно особенно связано с социальным аспектом.

Подробные исследования данной патологии проводились в Канаде.

В Украине на фоне социально - экономического спада имеет место тенденция к увеличению заболеваемости.

В госпитализации нуждается 3-5% данного контингента. Ранее госпитализация могла быть принудительной. Теперь обязательная госпитализация только при угрозе обществу или самому больному.

В большинстве психиатрических больниц в развитых странах есть доверенное лицо (как правило, представитель социальных служб) - оно заботится о благополучии больных и предупреждает злоупотребления.

Права психических больных защищены рядом законов, основанных на Декларации прав человека: например резолюция ООН «Принципы защиты лиц, больных и нуждающихся в психиатрической помощи», «Положения всемирной психиатрической ассоциации» и пр.

Учреждения и структуры, где оказывается психиатрическая помощь:

- наркологические учреждения

- специализированные психиатрические больницы

- специализированные бригады скорой и неотложной помощи

- диспансеры

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия.

6. Умение рассчитать необходимое количество коек по специальности:

К=П х Н х Р / (Д х 100) = 22х120000х15/(350х100)= 1131 койка

П - средняя длительность пребывания больного на койке

Д - среднегодовая занятость койки

Н - количество населения региона

Р - % госпитализации