Глава 2 приемы оказания первой помощи

Искусственное дыхание. Назначение искусственного дыха­ния — обеспечить газообмен в организме, т. е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует тем самым восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.

Воздействие на дыхательный центр мозга осуществляется за счет механического раздражения поступающим воздухом нерв­ных окончаний, находящихся в легких. Возникающие в резуль­тате этого нервные импульсы поступают в центр головного моз­га, ведающего дыхательными движениями легких, стимулируя его нормальную деятельность, т. е. вызывают способность его посылать импульсы мышцам легких, как это имеет место в здо ровом организме.

Способы искусственного дыхания. Существует множество раз личных способов выполнения искусственного дыхания. Все они делятся на две группы: аппаратные и ручные.

Аппаратные способы требуют применения специальных апш ратов. которые обеспечивают вдувание и удаление воздуха ич легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего. Про­стейшим из аппаратов является ручной портативный аппарат (рис. 8.6), предназначенный для искусственного дыхания и ас­пирации (отсасывания) жидкости и слизи из дыхательных путей. Основными частями его являются небольшой мех, приводимый в действие рукой, и маска, плотно накладываемая на рот и нос пострадавшего.

Во время сжатия меха происходит активный вдох, т. е. введе­ние под некоторым давлением в легкие пострадавшего атмосфер­ного воздуха в объеме от 0,25 до 1,5 л или воздуха, обогащенного кислородом. В последнем случае к всасывающему клапану аппа­рата присоединяется кислородная подушка. Во время растяжения меха происходит пассивный выдох, при этом воздух из аппарата выходит через специальный клапан. Благодаря портативности и малой массе этот аппарат применяется не только в больничных, но и в полевых условиях.

Ручные способы значительно менее эффективны и несравнен­но более трудоемки, чем аппаратные. Они обладают, однако, тем важным достоинством, что могут выполняться без каких-либо приспособлений и приборов, т. е. немед­ленно при возникновении нарушений дея­тельности дыхания у пострадавшего.

Среди большого числа существующих ручных способов наиболее эффективным является способ «изо рта в рот». Он заклю­чается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Установлено, что воздух, выдыхаемый из легких, содержит достаточное для дыха- Рис. 8.6 ния количество кислорода.

Подготовка к искусственному дыханию. Прежде чем присту­пить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие операции:

• освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одеж­ды — расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брю­ки и т. п.;

• уложить пострадавшего на спину на горизонтальную по­верхность — стол или пол;

• максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, по­ложив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой на­давливать на лоб пострадавшего (рис. 8.7, а) до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей (рис. 8.7, б). При этом положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход для воздуха в легкие. Вместе с тем при таком положении головы обычно рот раскрывается. Для сохранения достиг­нутого положения головы под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды;

• пальцами обследовать полость рта, и, если обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), необходимо удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Для удаления слизи и крови необходимо го­лову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанно­го на указательный палец, очистить полость рта и глотки (рис. 8.8). После этого необходимо придать голове перво­начальное положение и максимально запрокинуть ее на­зад, как указано выше (рис. 8.7, б).

Выполнение искусственного дыхания. По окончании подгото­вительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При

Рис. 8.8

этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, ;i пальцами зажать ему нос (рис. 8.9, а). Затем оказывающий по­мощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавше го опускается и происходит пассивный выдох (рис. 8.9, б).

Контроль за поступлением воздуха в легкие пострадавшего осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каж­дом вдувании. Если после вдувания воздуха грудная клетка по­страдавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходи­мости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого нужно поста­вить четыре пальца каждой руки позади углов нижней челюсти

и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 8.10). Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рог большим пальцем, как показано на рис. 8.11.

Иногда оказывается невозможным открыть рот пострадавше­го вследствие судорожного сжатия челюстей. В этом случае ис­кусственное дыхание следует производить по способу «изо рта в нос», закрывая рот пострадавшего при вдувании воздуха в нос.

В одну минуту следует делать 10—12 вдуваний взрослому че­ловеку (т. е. через 5...6 с). При появлении у пострадавшего пер­вых слабых вдохов следует приурочивать искусственный вдох к началу самостоятельного вдоха.

Искусственное дыхание необходимо проводить до восстанов­ления глубокого ритмичного дыхания.

Массаж сердца производится так называемым непрямым, или наружным, массажем сердца — ритмичным надавливанием на грудь, т. е. на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позво­ночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекра­щения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. У человека, на­ходящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавли­вается) при надавливании на нее, обеспечивая необходимое сжа­тие сердца. Кровообращение необходимо для того, чтобы кровь доставляла кислород ко всем органам и тканям организма. Сле­довательно, кровь должна быть обогащена кислородом, что дос­тигается искусственным дыханием. Таким образом, одновременно с массажем сердца должно производиться искусственное дыхание.

Подготовка к массажу сердца является одновременно подго­товкой к искусственному дыханию, поскольку массаж сердца должен производиться совместно с искусственным дыханием.

Для выполнения массажа необходимо уложить пострадавшс го на спину на жесткую поверхность (скамью, пол или в крайнем случае подложить под спину доску). Необходимо также обнажить его грудь, расстегнуть стесняющие дыхание предметы одежды.

Для выполнения массажа сердца нужно встать с какой-либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором воз­можен более или менее значительный наклон над ним. Затем определить прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца груди­ны — рис. 8.12) и положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса (рис. 8.13). Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь долж­ны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадав­шего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сме­стить нижнюю часть грудины вниз на 3...4 см, а у полных людей на 5...6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая более подвижна. Следует из­бегать надавливания на верхнюю часть грудины, а также на окончания нижних ребер, т. к. это может привести к их перело­му. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), поскольку можно повредить расположенные здесь орга­ны, в первую очередь печень.

Надавливание (толчок) на грудину следует повторять при­мерно / раз в секунду. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Для обогащения крови пострадавшего кислородом одновре­менно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» (или «изо рта в нос»).

Если помощь оказывают два человека, то один из них дол­жен производить искусственное дыхание, а другой — массаж сердца (рис. 8.14). Целесообразно каждому из них производить искусственное дыхание и массаж сердца поочередно, сменяя друг друга через каждые 5... 10 мин. При этом порядок оказания помощи должен быть следующим: после одного глубокого вдува­ния производится пять надавливаний на грудную клетку.

Если окажется, что после вдувания грудная клетка постра­давшего остается неподвижной (а это может свидетельствовать о недостаточном количестве вдуваемого воздуха), необходимо по­мощь оказывать в ином порядке: после двух глубоких вдуваний де­лать 15 надавливаний. Нельзя производить надавливание на гру­дину во время вдоха.

Если помощь оказывает один человек, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего — 15 надавли­ваний на грудную клетку, затем снова два глубоких вдувания и 15 надавливаний для массажа сердца и т. д.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Для определе­ния пульса указательный и средний пальцы накладывают на ада­мово яблоко пострадавшего и, продвигая пальцы вбок, осторож­но ощупывают поверхность шеи до определения сонной артерии (рис. 8.13). Другими признаками эффективности массажа явля-

ется сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятель­ного дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизи­стых оболочек.

Для повышения эффективности массажа рекомендуется ни время наружного массажа сердца приподнять (на 0,5 м) ноги по­страдавшего. Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует производить до появления самостоятельного дыхания и восста­новления деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.

О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого масса­жем регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2...3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной ра­боты сердца. При отсутствии пульса во время перерыва необхо­димо немедленно возобновить массаж.

Отсутствие пульса при появлении других признаков оживле­ния организма (самостоятельного дыхания, сужения зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этом случае необходимо про­должать оказание помощи пострадавшему до прибытия врача или до доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где будет произведена дефибрилляция сердца. В пути следует беспрерывно оказывать помощь пострадавшему, производя искусственное ды­хание и массаж сердца вплоть до момента передачи его меди­цинскому персоналу.

Кровотечения. Кровотечение бывает наружным и внутрен­ним. Если кровь вытекает из раны или естественных отверстий наружу, то такое кровотечение называют наружным, если же они скапливается в полостях тела — внутренним. Различают артери­альное, венозное и капиллярное кровотечения. Наиболее опас­ным является артериальное, во время которого кровь изливается под давлением, она ярко-красного (алого) цвета и бьет пульси­рующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы. Ско­рость кровотечения при ранении крупного артериального сосудп (сонная, плечевая, бедренная артерия, аорта и др.) такова, что буквально в течение считанных минут может произойти потеря крови, несовместимая с жизнью.

Кровь при венозном кровотечении темно-вишневого цвета вытекает медленно, равномерно и непрерывной струей. Оно ме­нее интенсивное, чем артериальное, и поэтому реже приводит к необратимым изменениям. Однако при ранении, например, вен шеи и грудной клетки в момент вдоха в их просвет может посту­пить воздух. Пузырьки воздуха, попадая с током крови в сердце, могут стать причиной смерти.

Капиллярное кровотечение наблюдается при поверхностных ранах, неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь из раны выте­кает медленно по каплям, и при нормальной свертываемости кровотечение прекращается самостоятельно.

При кровотечении следует временно остановить его, наложив обычную или давящую повязку, жгут.

Для остановки артериального кровотечения необходимы энергичные меры, и если кровоточит небольшая артерия, то бы- «ает достаточно наложения давящей повязки. При сильном кро­вотечении наиболее надежным способом является пережатие кровоточащего сосуда поясным ремнем, резиновой трубкой, прочной веревкой и т. п., которые накладывают выше места кровотечения, сделав 2—3 оборота вокруг конечности по типу наложения жгута.

Следует запомнить, что время пережатия кровоточащего со­суда не должно превышать 1,5...2 ч в теплое время года, а в хо­лодное до 1...1,5 ч, т. к. может произойти омертвение конечно­сти. Поэтому для контроля длительности пережатия сосуда не­обходимо отметить точное время наложения жгута.

Пережимать сосуд надо до остановки кровотечения. Если это сделано правильно, то пульсация ниже жгута не определяется. В то же время нельзя очень сильно затягивать жгут, т. к. это мо­жет вызвать деформацию мышц, повреждение нервов и стать причиной паралича конечности.

До момента наложения жгута для временной быстрой оста­новки кровотечения прижимают артерию пальцем выше места ее повреждения в некоторых определенных точках, показан­ных на рис. 8.15. После наложения жгута пострадавшего не­медленно транспортируют в лечебное учреждение для оконча­тельной остановки кровотечения. Если доставка задерживает­ся, то по истечении критического времени с целью частичного восстановления кровообращения жгут следует на 2...3 мин ос­лабить, а затем наложить вновь несколько выше или ниже. На период освобождения конечности от жгута артериальное кро­вотечение сдерживают прижатием пальца. При необходимости ослабление и наложение жгута приходится повторять через ка­ждые 30 мин зимой, через каждые 50...60 мин летом.

Кроме того, для временной остановки кровотечения можно прижать артерию фиксацией конечностей в определенном положе­нии. Так, при повреждении подключичной артерии останавливают кровотечение максимальным отведением рук за спину с фиксаци­ей их на уровне локтевых суставов. Прижатие подколенной, бед­ренной, плечевой и локтевой артерий показано на рис. 8.15.

Венозное кровотечение остановливают при помощи плотно наложенной поверх раны давящей повязки, прикрытой чистым бинтом или другой материей.

Рис. 8.15. Типичные места прижатия артерии пальцем при кровотечениях: 1 — подколенной; 2 — брюш­ной аорты; 3 — плечевой; 4 — сонной; 5 — подклю­чичной; 6 — подмышеч­ной; 7 — бедренной; 8 — лучевой; 9 — бедренной

Капиллярное кровотечение можно легко остановить наложением на рану обычной повязки.

Кровотечение из носа прекращают на­ложением на область переносицы льда, снегом или емкости с холодной водой, можно использовать смоченный холод­ной водой платок, бинт, салфетку и др. При продолжении кровотечения нужно прижать пальцами обе половины носа к носовой перегородке. Сжимать нос надо не менее 3...5 мин, а при необходимости и больше. Вместе с тем в носовые наруж­ные ходы можно ввести ватные тампоны, смоченные раствором перекиси водоро­да, — при этом голову больного следует несколько наклонить вперед.

Ушибы, растяжения, вывихи. При растяжениях необходимо создать покой поврежденной части, для чего на сустав надо наложить тугую повязку и по воз­можности придать ей возвышенное по­ложение, поверх повязки на область по­вреждения с целью уменьшения боли, уменьшения развития отека тканей при­ложить пузырь со льдом, с холодной во­дой и т. д.

При вывихе нужно зафиксировать конечность повязкой или косынкой, наложить холод на поврежденную область. Не следует самому пытаться вправлять поврежденную часть конечности, т. к. неред­ко это может сопровождаться переломом.

Переломы бывают открытые и закрытые. Открытые перело­мы более опасны, чем закрытые, т. к. при них происходит бес­препятственное загрязнение и попадание микробов непосредст­венно в область перелома, что может повлечь за собой серьезные осложнения, которые в дальнейшем резко затрудняют процесс срастания перелома и выздоровление пострадавшего.

Признаками перелома являются резкая боль, усиливающаяся при небольшом движении; неестественные положение и форма конечности; подвижность вне сустава; в области перелома быст­ро появляются припухлость и кровоподтеки, а нередко заметное на глаз укорочение конечности.

При оказании помоши нужно быть максимально вниматель­ным и осторожным. Правильная доврачебная помощь является важным моментом для дальнейшего успешного лечения постра­давшего и заключается прежде всего в создании неподвижности костных отломков в области перелома (их фиксация) и преду­преждении осложнений. Затем необходимо быстро наложить шины на область перелома, дать обезболивающие средства.

Существуют стандартные шины, однако если их нет, то мож­но использовать для фиксации костей дощечку, кусок доски, палку и др. При полном отсутствии подходящего материала фик­сацию можно выполнить плотным прибинтовыванием повреж­денной конечности к здоровой части тела, например верхней ко­нечности к туловищу, нижней конечности — к здоровой ноге.

Фиксация при открытом переломе осуществляется так же, как и при закрытом, но при открытом переломе кожу вокруг раны надо смазывать 3...5%-м раствором йода, а рану закрывать чистой (желательно стерильной) повязкой. При обработке раны не надо пытаться удалять или вправлять торчащие кости.

Черепно-мозговые травмы — сотрясения, ушибы (контузии) головного мозга с возможным разрушением мозговой ткани, при этом может произойти потеря сознания (от нескольких секунд до суток и более), возникнуть головная боль, тошнота и рвота, амнезия (потеря памяти), нарушение речи, снижение или потеря чувствительности, отсутствие мимики и т. д.

Первая помощь заключается в наложении повязки (при на­личии раны), создании полного покоя. При нарушении дыхания и сердечной деятельности — приступить к проведению искусст венного дыхания и массажа сердца.

Повреждение груди могут сопровождаться переломом ребер с нарушением дыхания и кровообращения, при котором отмеча­ются резкие боли, усиливающиеся при глубоком дыхании, каш­ле, изменении положения тела. С целью некоторого ограниче­ния движения грудную клетку надо либо плотно забинтовать, либо затянуть простыней, полотенцем, куском мягкой ткани.

При переломе ключицы для поддержания руки с целью умень­шения боли следует наложить поддерживающую (лучше косы- ночную) повязку.

Повреждение позвоночника. Перелом позвонков — очень опасная травма, т. к. даже небольшое их смещение может вы­звать повреждение (и даже разрыв) спинного мозга, поэтому при травмах позвоночника необходимо создать пострадавшему по­кой, уложив на твердую ровную поверхность, и ни в коем случае не сажать и не ставить его на ноги.

Только при крайней необходимости можно переворачивать или перекладывать пострадавшего, в этом должны принимать участие 3—4 человека, удерживая его на одном уровне в гори­зонтальном положении. Переносить можно только на деревян­ном щите в положении лежа на животе, подложив под голову и шею валики.

Раны могут быть резаные, рубленые, колотые, рваные и ог­нестрельные. Первая помощь заключается в наложении повязки. Перед ее наложением необходимо из раны и вокруг нее убрать видимые на глаз крупные инородные предметы, обработать кожу вокруг раны 3...5%-м раствором йода, не смазывая при этом ра­невую поверхность и не удаляя инородные тела из глубоких сло­ев раны. Нельзя также засыпать ее порошком стрептоцида, анти­биотиков, антисептическими веществами, накладывать мазь и прикладывать вату, что может усилить нагноение.

Термические ожоги подразделяют на четыре степени. При ожогах I степени появляются покраснение и отек кожи, сопро­вождающиеся жгучей болью; при ожогах II степени — пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью; при ожогах III сте­пени верхний слой кожи (эпидермис) практически отсутствует, мягкие покровные ткани отечны, напряжены, поверхность их белесоватой окраски или же покрыта сухой тонкой светло-ко­ричневой коркой, при ожогах IV степени возникает поврежде­ние глубоколежаших тканей, пораженная поверхность черного цвета с признаками обугливания.

При оказании помощи снимать одежду необходимо очень осто­рожно, с тем чтобы дополнительно не травмировать кожу. Для снятия одежды рекомендуется ее разрезать. Нельзя отрывать об­рывки одежды от поверхности ожога — их надо обрезать ножница­ми, а поверх наложить повязку. При отсутствии стерильного пере­вязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью. Не следует смазывать ожоговую по­верхность мазями, животными и растительными маслами, вазели­ном. Нанесенный жир не улучшит заживление и не снимет боль, а в последующем затруднит хирургическую обработку. Можно нало­жить повязку с разведенным спиртом, водкой, раствором перман­ганата калия (марганцовка) — такие повязки уменьшают боль.

При ожогах полезно сразу же поместить обожженное место либо под струю холодной воды из-под крана, либо в емкость с холодной водой на 20...30 мин. Это значительно успокоит боль и уменьшит отечность.

При химических ожогах необходимо быстро удалить химиче­ское вещество, вызвавшее ожог. При ожогах концентрированны­ми кислотами (кроме серной) обожженную поверхность тела следует в течение 15 мин омыть струей холодной воды. При ожоге серной кислотой делается промывание щелочными рас­творами (раствор питьевой соды) или мыльной водой. При ожо­ге щелочами поверхность обмывают струей воды, а затем обра­батывают 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты. За­ключительным этапом оказания доврачебной помощи является наложение асептической повязки.

Контрольные вопросы

1. Каковы основные методы и последовательность оказания первой по­мощи пострадавшему?

2. Как определить состояние пострадавшего и какая помощь оказывает­ся в зависимости от тяжести состояния?

3. Как выполняется искусственное дыхание и массаж сердца?

4. Каковы методы освобождения человека от действия электрического тока?

5. Как остановить кровотечение?

6. Перечислите приемы оказания первой помощи при вывихах, перело­мах и других ведах травм.

Основные законодательные и нормативные правовые акты по безопасности труда (по состоянию на 01.12.2006 г.)

Основные законы и Концепции

Трудовой кодекс Российской Федерации, № 197-ФЗ от 30.12.2001 г. (в редак ции от 28.02.2008 г.).

Федеральный закон «О промышленной безопасности опасных производст­венных объектов», № 116-ФЗ от 27.07.1997 г. (в редакции от 18.12.2006 г.).

Федеральный закон «О пожарной безопасности», № 69-ФЗ от 21.12.1994 г. (в редакции от 18.10.2007 г.).

Федеральный закон «О радиационной безопасности населения», № З-ФЗ от 09.01.1996 г. (с изменениями от 22.08.2004 г., 23.07.2008 г.).

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии насе­ления», № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. (с изменениями от 26.06.2007 г.).

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчаст­ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. (с изменениями от 19.12.2006 г.).

Федеральный закон «О профессиональных союзах, их нравах и гарантиях деятельности», № 10-ФЗ от 12.01.1996 г. (в редакции от 09.05.2005 г.).

Федеральный закон «О техническом регулировании», № 184-ФЗ от 27.12.2002 г.

Концепция национальной безопасности Российской Федерации (утвержде­на Указом Президента РФ от 17.12.1997 г. № 1300 в редакции Указа Президен­та РФ от 10.01.2000 г. № 24).

Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2005 года (утверждена Указом Президента РФ от 11.10.1997 г.).

Экологическая доктрина Российской Федерации (утверждена распоряжени ем Правительства РФ от 31.08.2002 г. № 1225-р).

Концепции федеральной целевой программы «Пожарная безопасность н Российской Федерации на период до 2012 года» (утверждена распоряжением Правительства РФ от 31.10.2007 г. № 1532).

Концепции федеральной целевой программы «Национальная система хими ческой и биологической безопасности Российской Федерации (2009—2013 годы)» (распоряжение Правителства РФ от 28.01.2008 г. № 74-р).

Законодательные акты

Приказ Минздравсоцразвития России от 31 августа 2007 г. № 569 «Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»;

Положение о Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору. В редакции постановлений Правительства Российской Феде­рации от 21.01.2006 г. № 23; 14.12.2006 г. № 767 и 29.05.2008 г. № 404.

Положение о Федеральной службе по труду и занятости. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. № 401.

Положение о Федеральной службе по надзору в сфере прав потребителей и благополучия населения. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 324.

Положение о Федеральной службе сфере здравоохранения и социального развития. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323.

«Об организации и осуществлении производственного контроля за соблюде­нием требований промышленной безопасности на опасном производственном объекте». Постановление Правительства Российской Федерации от 10 марта

1999. г. № 263.

«О нормативных актах, содержащих государственные нормативные требова­ния охраны труда». Постановление Правительства Российской Федерации от 23 мая 2000 г. № 399.

«Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний». По­становление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967.

«Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин». Постановле­ние Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. № 162.

«Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемна­дцати лет». Постановление Правительства Российской Федерации от 25 февраля

1999. г. № 163.

«Положение об особенностях расследования несчастных случаев на произ­водстве в отдельных отраслях и организациях». Постановление Министерств; труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. № 73

«Межотраслевые нормативы численности работников служб охраны труд: организации». Постановление Министерства труда и социального развития Рос сийской Федерации от 22 января 2001 г. № 10.

Основные нормативные правовые акты

ГОСТ 12.0.004—90 ССБТ. Обучение работающих безопасности труда.

ГОСТ 12.1.001—89 ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности. ГОСТ 12.1.002—84. Электрические поля токов промышленной частоты на пряжением 400 кВ и выше. Общие требования безопасности.

ГОСТ 12.1.003—83* ССБТ. Шум. Общие требования безопасности.

ГОСТ 12.1.005—88* ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.

ГОСТ 12.1.006—84* ССБТ. Электромагнитные поля радиочастот. Общие требования безопасности.

ГОСТ 12.1.012—04 ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования.

ГОСТ 12.1.038—82* ССБТ. Элекгробезопасность. Предельно допустимые уровни напряжений прикосновения и токов.

ГОСТ 12.1.040—83* ССБТ. Лазерная безопасность. Общие положения.

ГОСТ 12.1.045—84 ССБТ. Электростатические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля.

ГОСТ 12.2.003—91 ССБТ. Оборудование производственное. Общие требова­ния безопасности.

ГОСТ 12.2.032—78 ССБТ Рабочее место при выполнении работ сидя. Об­щие эргономические требования.

ГОСТ 12.3.002—75* ССБТ. Процессы производственные. Общие требования безопасности.

ГОСТ 14202—69. Сигнальная окраска трубопроводов.

ГОСТ 21889—76*. Кресло человека-оператора. Общие эргономические тре­бования.

ГОСТ 2761—84. Источники централизованного хозяйственно-питьевого во­доснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора.

ГОСТ 12.2.049—80 ССБТ. Оборудование производственное. Общие эргоно­мические требования.

ГОСТ 12.4.011—89 ССБТ. Средства защиты работающих. Общие требования и классификация.

ГОСТ Р 12.4.026—01* ССБТ. Цвета сигнальные, знаки безопасности и раз- метка сигнальная.

ГОСТ 12.4.115—82 ССБТ. Средства индивидуальной защиты работающих. Общие требования к маркировке.

ГОСТ 12.4.125—83 ССБТ. Средства коллективной защиты работающих от механического травмирования. Классификация.

ГОСТ Р 51333—99. Безопасность машин, основные понятия, общие принци­пы конструирования. Термины, технические решения и технические условия.

ГОСТ Р 51901—02. Управление надежностью. Анализ риска технических систем.

ГОСТ Р 50948—01. Средства отображения информации индивидуального пользования. Общие эргономические требования и требования безопасности.

ГОСТ ИСО/ТО 12100—1—01. Безопасность оборудования. Основные поня­тия. Общие принципы конструирования. Часть 1. Основные термины. Методика.

ГОСТ Р 51901—02. Управление надежностью. Анализ риска технологиче­ских систем.

ГОСТ ИСО 14123—2—01. Снижение риска для здоровья от опасных вещести, выделяемых оборудованием. Часть 2. Методика выбора методов проверки.

ГОСТ Р 12.0.006—02. ССБТ. Общие требования к управлению охраной труда.

ГОСТ 31177—03 (ЕН 982:1996). Безопасность машин. Требования безопас­ности к пневматическим и гидравлическим агрегатам и узлам. Гидравлика.

ГОСТ 30869—03 (ЕН 983:1996). Безопасность оборудования. Требования безопасности к гидравлическим и пневматическим системам и их компонентам. Пневматика.

ГОСТ ЕН 1005—2—03. Безопасность машин. Физические возможном™ че­ловека. Часть 2. Максимальные усилия при управлении объектами, связанными с машинами.

ГОСТ 31217—03. Безопасность машин. Снижение риска для здоровья. Часть 1. Основные положения для изготовления машин.

ГОСТ Р 12.0.005—03. ССБТ. Метрологическое обеспечение в области безо­пасности труда. Основные положения.

ГОСТ ИСО 2631—2—03. Механическая вибрация и удар. Оценка воздейст­вия вибрации всего тела на организм человека. Часть 2. Вибрация в зданиях (от 1 до 80 Гц).

ГОСТ ИСО 13849—1—03. Безопасность оборудования. Элементы системы управления, связанные с безопасностью. Часть 1. Общие принципы конструиро­вания.

ГОСТ Р 31205—03. Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий.

ГОСТ Р 12.3.227—03. ССБТ Пожарная безопасность технологических про­цессов. Общие требования. Методы контроля.

ГОСТ МЭК 60536—04. Классификация электротехнического и электронной оборудования по способу защиты от поражения электрическим током.

ГОСТ ИСО 6385—04. Эргономические принципы проектирования рабочиз систем.

ГН 2.2.5.563—96. Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожны: покровов вредными веществами.

ГН 2.1.5.1215—03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) химически: веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытовой водопользования.

ГН 2.2.4/2.1.8.582—96. Гигиенические требования при работах с источника ми воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бы тового назначения.

ГН 2.2.5.1313—03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных ве ществ в воздухе рабочей зоны.

ГН 2.2.5.2241—07. Ориентировочные безопасные уровни воздействи (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

МУ № 4425—87. Методические указания Минздрава СССР. Санитарно-ги гиенический контроль систем вентиляции производственных помещений.

МУК 4.3.1895—04. оценка теплового состояния человека с целью обосновг ния гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам охлажш ния и перегревания.

НПБ 105—03. Нормы пожарной безопасности. Определение категорий пс мещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности.

ОНД—86. Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий.

ОНД—90. Методика расчета рассеивания газообразных выбросов в атмо­сфере.

Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при экс­плуатации электроустановок. М.: НЦ ЭНАС, 2001.

ПБ 03—576—03. Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов под давлением.

Р.2.2.2006—05. Гигиенические критерии оценки условий труда по показате­лям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напря­женности трудового процесса.

Р 2.2/2.6.1.1195—03. Гигиенические критерии оценки условий труда и клас­сификации рабочих мест при работе с источниками ионизирующих излучений.

Р 2.2.1766—03. Руководство по оценке профессионального риска для здоро­вья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки.

ПУЭ—7. Правила устройства электроустановок. 2005 г..

СанПиН 2.1.4.1175—02. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников.

СанПиН 2.2.4.1191—03. Электромагнитные поля в производственных усло­виях.

СанПиН 2.2.4.1329—03. Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей.

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278—03. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий.

СанПиН 2.2.2/2.4.1340—03. Гигиенические требования к персональным электровычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемио­логические правила и нормативы.

' СанПиН 2.2.4.1294—03. Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений.

СанПиН 2.1.4.1074—01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качест­ву воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

СанПиН 5804—91. Санитарные правила и нормы устройства и эксплуатации лазеров.

СанПиН 2.2.4.548—96. Гигиенические требования к микроклимату произ­водственных помещений.

СанПиН 2.6.1.1015—01. Гигиенические требования к устройству и эксплуа­тации радиоизотопных приборов.

СанПиН 2.1.7.1287—03. Санитарно-эпидемиологические требования к каче­ству почвы.

СанПиН 2.2.4.1329—03. Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей.

СанПиН 2.2.2.1332—03. Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике.

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076—01. Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.

СанПиН 5802—91. Электромагнитные поля токов промышленной частоты.

СН 2.2.4/2.1.8.562—96. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, обще­ственных зданий и на территории жилой застройки. М.: Минздрав России, 1997.

СН 2.2.4/2.1.8.566—96. Производственная вибрация, вибрация в помещени­ях жилых и общественных зданий.

СН 2.2.4/2.1.8.583—96. Инфразвук на рабочих местах, в жилых и обществен­ных помещениях и на территории жилой застройки. М.: Минздрав России, 1996.

СН 2971—84. Предельно допустимые уровни (ПДУ) напряженности элек­трического поля, создаваемого воздушными линиями электропередач.

СН 4557—88. Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производ­ственных помещениях.

СНиП 21—01—97. Пожарная безопасность зданий и сооружений.

СНиП 3.05.03—85. Организация, производство и приемка работ. Теплоснаб­жение.

СНиП 2.09.04—87. Административные и бытовые здания.

СНиП 23—05—95. Нормы проектирования. Естественное и искусственное освещение.

СП 2.6.1—758—99. Нормы радиационной безопасности, НРБ—99.

СП 2.6.1.799—99. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ—99).

СП 1.1.1058—01. Организация и проведение производственного контроля з; соблюдением санитарных правили выполнением санитарно-противоэпидемиче­ских (профилактических) мероприятий.

СП 2.2.2.1327—03. Гигиенические требования к организации технологиче ских процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту.

Приложение 2

Таблица 1. Значения нормальной функции распределения

X	F(x)	X	F(x)	X	F(x)	X	F(X)
-2,70	0,0035	-1,84	0,0329	-1,54	0,0618	-1,24	0,1075
-2,60	0,0047	-1,82	0,0344	-1,52	0,0643	-1,22	0,1112
-2,50	0,0062	-1,80	0,0359	-1,50	0,0668	-1,20	0,1152
-2,40	0,0082	-1,78	0,0375	-1,48	0,0694	-1,18	0,1190
-2,30	0,0107	-1,76	0,0392	-1,46	0,0721	-1,16	0,1230
-2,20	0,0139	-1,74	0,0409	-1,44	0,0749	-1,14	0,1271
-2,10	0,0179	-1,72	0,0427	-1,42	0,0778	-1,12	0,1314
-2,00	0,0228	-1,70	0,0446	-1,40	0,0808	-1,10	0,1357
-1,98	0,0239	1,68	0,0465	1,38	0,0838	-1,08	0,1401
-1,96	0,0250	-1,66	0,0485	-1,36	0,0869	-1,06	0,1446
-1,94	0,0262	-1,64	0,0505	-1,34	0,0901	-1,04	0,1492
-1,92	0,0274	-1,62	0,0526	-1,32	0,0934	-1,02	0,1539
-1,90	0,0288	1,60	0,0548	-1,30	0,0968	-1,00	0,1587
-1,88	0,0301	1,58	0,0571	-1,28	0,1003	-0,098	0,1635
-1,86	0,0314	-1,56	0,0594	1,26	0,1038	-0,96	0,1685
-0,94	0,1736	-0,62	0,2676	-0,30	0,3821	0,02	0,5080
-0,92	0,1783	0,60	0,2743	0,28	0,3897	0,04	0,5160
-0,90	0,1841	-0,58	0,2810	-0,26	0,3974	0,06	0,5239
0,88	0,1894	-0,56	0,2877	-0,24	0,4052	0,08	0,5319
0,86	0,1949	-0,54	0,2946	-0,22	0,4129	0,10	0,5398
-0,84	0,2005	-0,52	0,3015	-0,20	0,4207	0,12	0,5478
0,82	0,2061	-0,50	0,3085	-0,18	0,4286	0,14	0,5557
0,80	0,2119	-0,48	0,3156	-0,16	0,4364	0,16	0,5636
-0,78	0,2177	0,46	0,3228	-0,14	0,4443	0,18	0,5714
-0,76	0,2236	-0,44	0,3300	-0,12	0,4522	0,20	0,5793
-0,74 1—	0,2297	-0,42	0,3372	-0,10	0,4602	0,22	0,5871

Приложение 2

Окончание табл I

X	F(X)	X	F(x)	X	F(x)	X	Их)
-0,72	0,2358	-0,40	0,3446	-0,08	0,4681	0,24	0,5948
-0,70	0,2420	-0,38	0,3520	-0,06	0,4761	6,26	0,6026
-0,68	0,2483	-0,36	0,3594	-0,04	0,4840	0,28	0,6103
-0,66	0,2546	-0,34	0,3669	-0,02	0,4920	0,30	0,6179
-0,64	0,2611	-0,32	0,3745	-0,00	0,5000	0,32	0,6255
0,34	0,6331	0,68	0,7517	1,02	0,8461	1,36	0,9131
0,36	0,6406	0,70	0,7580	1,04	0,6506	1,38	0,9162
0,38	0,6460	0,72	0,7642	1,06	0,8564	1,40	0,9192
0,40	0,6554	0,74	0,7703	1,08	0,8599	1,42	0,9222
0,42	0,6628	0,76	0,7764	1,10	0,8643	1,44	0,9251
0,44	0,6700	0,78	0,7823	1,12	0,8686	1,46	0,9279
0,46	0,6772	0,80	0,7881	1,14	0,8729	1,48	0,9306
0,48	0,6844	0,82	0,7939	1,16	0,8770	1,50	0,9332
0,50	0,6915	0,84	0,7996	1,18	0,8810	1,52	0,9357
0,52	0,6985	0,86	0,8051	1,20	0,8849	1,54	0,9382
0,54	0,7054	0,88	0,8105	1,22	0,8888	1,56	0,9406
0,56	0,7123	0,90	0,8159	1,24	0,8925	1,58	0,9429
0,58	0,7190	0,92	0,6212	1,26	0,8962	1,60	0,9452
0,60	0,7257	0,94	0,8264	1,28	0,8997	1,62	0,9474
0,62	0,7324	0,96	0,8315	1,30	0,9032	1,64	0,9495
0,64	0,7389	0,98	0,8365	1,32	0,9066	1,66	0,9515
0,66	0,7454	1,00	0,8413	1,34	0,9099	1,68	0,9535
1,70	0,9554	1,82	0,9656	1,94	0,9738	2,30	0,9893
1,72	0,9573	1,84	0,9671	1,96	0,9750	2,40	0,9918
1,74	0,9591	1,86	0,9686	1,98	0,9761	2,50	0,9938
1,76	0,9608	1,88	0,9699	2,00	0,9772	2,60	0,9953
1,78	0,9625	1,90	0,9713	2,10	0,9821	2.70	0,9965
1,80	0.9641	1,92	0,9726	2,20	0,9861

Приложение 3

Таблица 1. Перечень выпускаемых поглощающих и фильтрующе-поглощающих коробок

Марка коробки	Назначение
А	Для защиты от паров органических соединений (бензин, керосин, ацетон, бензол, толуол, ксилол, сероуглерод, спирты, эфиры, анилин, галоидорганические соеди­нения, нитросоединения бензола и его гомологи, тетрозгилсвинец, фосфор- и хло- рорганические ядохимикаты)
В	Для защиты от кислых газов и ларов (сернистый ангидрид, хлор, сероводород, си­нильная кислота, хлористый водород, фосген, фосфор- и хлорорганические ядохи­микаты)
Г	Для защиты от ртути и ртугьорганических соединений защиты от мышьяковистого и фосфористого водорода
ВР	Для защиты от кислых газов и паров, радионуклидов, в том числе радиоактивного йода и его соединений
И	Для защиты от радионуклидов, в том числе от органических соединений радиоак­тивного йода
к	Для защиты от аммиака
КД	Для защиты от аммиака и сероводорода
МКФ БКФ	Для защиты от кислых газов и паров, паров органических соединений, мышьякови­стого и фосфористого водорода (но с меньшим временем защитного действия, чем коробки марок А и Б)
Н	Для защиты от оксидов азота
СО	Для защиты от оксида углерода
М	Для защиты от оксида углерода в присутствии паров органических веществ, кислых газов, аммиака, мышьяковистого и фосфористого водорода
Б	Для защиты от бороводородов (диборан, пентаборан, этилпентаборан, диэтилде- карборан, декарборан) и их аэрозолей
ФОС	Для защиты от паро-газообразных фторпроизводных непредельных углеводоро­дов, фреонов и их смесей, фтор- и хлормономеров
ГФ	Для защиты от газообразного гексафторида урана, фтора, фтористого водорода, радиоактивных аэрозолей
УМ	Для защиты от паров и аэрозолей гептила, амила, самина, нитромеланжа, амидола
П-2У	Для защиты от паров карбонилов никеля и железа, оксида углерода и сопутствую­щих аэрозолей
С	Для защиты от оксидов азота и сернистого ангидрида

Приложение 3

Таблица 2. Рекомендуемые типы и марки фильтрующих противогазов и респираторов для защиты от смесей вредных веществ (с/ф — коробка с фильтром, б/ф — коробка без фильтра)

Наименование смеси	Средства защиты
Пары органических веществ	Противогазы с коробками марки А; респираторы РПГ-67, РУ-60М с патронами марки А; облегченный противогаз ПФПМ с коробкой марки А
Пары органических веществ и кислые газы	Противогазы с коробками марок В, Е, БКФ; респираторы РПГ-67 и РУ-60М с патронами марки В; облегченный противогаз ПФПМ с коробкой марки В
Хлороформ, хлор, хлористый водород	Противогазы с коробками марок В с/ф, Е с/ф, БКФ
Бромистый метил и синильная кислота	Противогаз с коробкой марки В б/ф
Пары органических веществ и аммиак	Противогаз с коробкой марки КД; респираторы РПГ-67 и РУ-60М с патронами марки КД; облегченный противогаз ПФПМ с коробкой марки КД
Пары органических веществ и сероводород	Противогазы с коробками марок В и КД; респираторы РПГ-67 и РУ-60М с патронами марок В и КД; облегченный противогаз ПФПМ с коробкой марки КД
Пары органических веществ и пары ртути	Противогаз с коробкой марки Г; респираторы РПГ-67 и РУ-60М с патронами марки ГЦ
Пары органических веществ, мышьяковистый водород, фосфористый водород	Противогазы с коробками марок БКФ и Е
Пары органических веществ, мышьяковистый и фосфористый водород, кислые газы	Противогазы с коробками марок БКФ и Е
Оксид углерода, кислые газы	Противогазы с коробками марок СО и М
Оксид углерода, кислые газы, аммиак	Противогаз с коробкой марки М
Оксид углерода в присутствии небольших ко­личеств кислых газов (кроме хлора), мышья­ковистого и фосфористого водорода, паров ртути, аммиака и смеси сероводорода с ам­миаком	Противогаз с коробкой марки М
Пары ртути, хлор "	Противогаз с коробкой марки Г с/ф

Приложение 4

Таблица 1. -Коэффициент использования светового потока

Лампы накаливания
Тип светильника	У			У			СЗЛ-ЗОО-1			ППД-200			шм			Ск-300
	70	50	30	70	50	30	70	50	30	70	50 30	30	70	50	30	70	50	30
гс,%	50	50	10	50	30	10	50	30	10	50		10	50	50	30	50	50	30
i	Значение коэффициента использования, %
0,5	22	20	17	19	15	12	29	27	25	24	20	17	15	13	8	15	11	9
0,6	32	26	23	27	22	19	36	33	30	30	24	20	19	16	12	19	14	11
0,7	39	34	30	32	28	25	40	36	34	36	30	26	23	20	16	22	16	14
0,8	44	38	34	35	31	28	44	39	36	41	36	32	26	22	18	25	18	16
0,9	47	41	37	37	33	30	46	41	39	43	38	34	28	24	20	28	20	18
1,0	49	43	39	38	35	31	48	43 44	41	44	39	36	30	26	22	30	22	19
1,1	50	45	41	40	36	32	49		42	45	41	38	32	27	23	32	23	21
1,25	52	47	43	42	38	34	51	47	44	47	42	39	34	29	24	35	26	23
1,5	55	50	46	44	40	36	53	50	47	51	45	42	36	31	26	38	28	25
1,75	58	53	48	46	42	39	55	52	49	53	49	45	38	33	28	40	30	27
2,0	60	55	51	48	44	40	56	53	51	55	51	47	40	35	30	42	31	29
2,25	62	57	53	49	45	42	58	55	53	57	53	49	42	36	31	45	33	30
2,5	64	59	55	51	47	44	59	56	54	58	54	51	43	38	33	47	35	32
3,0	66	62	58	53	49	46	61	58	56	61	56	54	45	40	36	49	37	33
3,5	68	64	61	55	51	48	62	59	58	63	58	56	48	41	38	51	39 41	36 38
4,0	70	66	62	56	52	49	63	60	58	64	60	57	49	43	40	53
5,0	73	69	64	57	53	51	63	61	59 ' 65		62	58	52	46	43	55	42	40
Лампы люминесцентные
	ОД			ДРиПВЛ-6			ОДО			ОДОР			ШОД			ШЛП
/•„,%	70	50	30	70	50	30	70	50	30	70	50	30	70	50	30	70	50	30
/•„,%	50	30	10	50	30	10	50	30	10	50	30	10	50	50	30	50	50	30
i	Значение коэффициента использования, %
0,5	30	25	20	28	24	21	29	21	19	26	20	17	22	16	14	22	20	17
0,6	34	29	25	32	27	24	32	26	22	30	24	20	28	21	18	27	25	21
0,7	38	33	29	35	30	27	36	29	25	34	28	23	32	24	21	30	28	24
0,8	42	36	33	38	33	29	40	33	28	37	31	26	35	27	24	33	30	27
0,9	45	39	35	41	36	32	42	36	31	40	33	28	38	30	27	35	32	29
1,0	47	42	38	44	38	34	46	38	33	42	35	30	41	32	29	37	34	31

Таблица 2. Световой поток ламп накаливания общего назначения

Мощность, Вт	Тип лампы	Световой поток, лм	Мощность, Вт	Тип лампы	Световой поток, лм
15	В	105	150	Г	2000
25	В	220	150	Б	2100
40	Б	400	200	Г	2800
40	БК	460	200	Б	2920
60	Б	715	300	Г	4600
60	БК	790	500	Г	8300
100	Б	1350	750	г	13100
100	БК	1450	1000	г	18600

Таблица 3. Световой поток наиболее распространенных люминесцентных ламп напряжением 220 В

Тип лампы	Световой поток, лм, при мощности, Вт
	15	20	30	40	65	80
лдц	500	820	1450	2100	3050	3560
ЛД	540	920	1640	2340	3575	4070
ЛХБ	675	935	1720	2600	3820	4440
ЛБ	760	1180	2100	3000	4550	5220

Приложение 5

Таблица 1. Условия труда по показателям тяжести трудового процесса

			Класс условий труда
№ п/п	Показатели тяжести трудового процесса	Оптималь­ный (легкая физическая нагрузка)	Допустимый (средняя физическая нагрузка)	Вредный (тяжелый труд)
				1-й степени	2-й степени	3-й степени
		1	2	3,1	3,2	3,3
1 1.1	Физическая и динамическая нагрузка, выраженная в еди­ницах внешней механиче­ской работы за смену, кгм При региональной нагрузке (с преимущественным учас­тием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м: для мужчин	до 2500	до 5000	до 7000	до 9000	более 9000
	для женщин	до 1500	до 3000	до 4000	до 5500	более 5500
1.2	При общей нагрузке (с учас­тием мышц рук, корпуса, ног): при перемещении груза на расстояние от 1 до 5 м: для мужчин	до 12500	до 25 000	до 35 000	45000	более 45 000
	для женщин	до 7500	до 15000	до 25 000	до 27 000	более 27 000
	при перемещении груза на расстояние более 5 м: для мужчин	до 24 000	до 46 000	до 70 000	до 90 000	более 90 000
	для женщин	до 14 000	до 28 000	до 40 000	до 55 000	более 55 000
2 2.1	Масса поднимаемого и пере­мещаемого груза вручную, кг Подъем и перемещение (ра­зовое) тяжестей при чередо­вании с другой работой (до 2 раз в час): для мужчин для женщин	ДО 15 до 5	до 30 ДО 10	более 30 более 10

Приложение 5

Окончание табл. 1

		Класс условий труда
№ п/п	Показатели тяжести трудового процесса	Оптималь­ный (легкая физическая нагрузка)	Допустимый (средняя физическая нагрузка)	Вредный (тяжелый труд)
				1-й степени	2-й степени	3-й степени
		1	2	3,1	3,2	3,3
2.2	Подъем и перемещение(ра­зовое) тяжестей постоянно в течение рабочей смены: для мужчин для женщин	до 5 ДОЗ	до 15 до 7	до 30 более 7	более 30
2.3	Суммарная масса грузов, пе­ремещаемых в течение каж­дого часа 1 смены: с рабочей поверхности: для мужчин для женщин с пола: для мужчин для женщин		до 870 до 350 до 435 до 175	более 870 более 350 более 435 более 175
3	Статическая нагрузка Величина статической на­грузки за смену при удержа­нии груза, приложении уси­лий, кгс: одной рукой двумя руками с участием мышц корпуса и ног	до 18000 до 36 ООО до 43 ООО	до 36 000 до 70 000 до 100 000	до 70 000 до 140000 до 200 000	более 70 000 болве 140 000 более 200 000
4	Перемещение в пространст­ве (переходы, обусловлен­ные технологическим про­цессом в течение смены), км	до 4	ДО 10	ДО 15	более 15

Приложение 5

Таблица 2. Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса

			Класс условий труда
№ п/п	Показатели напряженности трудового процесса	Оптимальный	Допустимый	напряженный труд
		(напряжен­ность труда легкой степе­ни)	(напряжен­ность труда средней сте­пени)	1-й степени 3.1	2-й степени 3.2	3-й степени 3.3
1	Интеллектуальные нагрузки:
1.2	Степень сложности задания	Обработка и выполнение задания	Обработка, выполнение задания и его проверка	Обработка и контроль за выполнени­ем задания	Контроль и предваритель­ная работа по распределе­нию заданий другим лицам
1.3	Характер выполняемой работы	Работа по ин­дивидуально­му плану	Работа по установленно­му графику с возможной его коррек­цией по ходу деятельности	Работа в условиях дефицита времени	Работа в усло­виях дефицита времени и ин­формации с повышенной ответственно­стью за конеч­ный результат
2	Сенсорные нагрузки:
2.1	Длительность сосредото­ченного наблюдения (в % от времени смены)	до 25	26-50	51-75	более 75
2.2	Плотность сигналов (свето­вых, звуковых) и сообщении в среднем за 1 час работы	до 75	75-175	176-300	более 300
2.3	Число производственных объектов одновременного наблюдения	до 5	6-10	11-25	более 25
2.4	Наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену)	до 2	2-3	3-4	более 4
3	Эмоциональные нагрузки:
3.1	Степень риска для собст-	Исключена			Вероятна

Приложение 5

Окончание табл. 2

		Класс условий труда
№ п/п	Показатели напряженности трудового процесса	Оптимальный	Допустимый	напряженный труд
		(напряжен­ность труда легкой степе­ни)	(напряжен­ность труда средней сте­пени)	1-й степени 3.1	2-й степени 3.2	3-й степени 3.3
3.2	Степень риска за безопас­ность других лиц	Исключена			Возможна
4	Монотонность нагрузок:
4.1	Число элементов (прие­мов), необходимых для реа­лизации простого задания или в многократно повторя­ющихся операциях	более 10	9-6	5-3	менее 3
4.2	Продолжительность (в сек) выполненения простых про- изведсгвенных заданий или повторяющихся операций	более 100	100-25	24-10	менее 10
5	Режим работы:
5.1	Фактическая продолжите­льность рабочего дня	6-7 часов	8-9 часов	10-12 часов	более 12 часов
5.2	Сменность работы	Односменная работа(без ночной смены)	Двухсменная работа(без ночной сме­ны)	Трехсменная работа(ра­бота в ноч­ную смену)	Нерегулярная сменность с работой в ноч ное время

Литература

1. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студен гон средних проф. учеб. заведений / С. В. Белов, В. А. Девисилоп, А. Ф. Козьяков и др.; под общей ред. С. В. Белова. — 5-е изд.

М. : Высш. шк., 2006. 423 с.

2. Безопасность жизнедеятельности. Производственная бею пасность и охрана труда : учеб. пособие для студентов средних спец. учеб. заведений / П. П. Кукин, В. J1. Лапин, Н. Л. Понома рев и др. — М. : Высш. шк., 2001. 431 с.

3. Безопасность и охрана труда : учеб. пособие для вузоп /

Н. Е. Гарнагина, Н. Г. Занько, Н. Ю. Золотарева и др.; под рсл. О. Н. Русака. — СПб. : МАНЭБ, 2001. 279 с.

4. Средства защиты в машиностроении: Расчет и проектиро­вание : Справочник / С. В. Белов, А. Ф. Козьяков, О. Ф. Парто- лин и др.; под ред. С. В. Белова. — М. : Машиностроение, 1989. 368 с.

Приложение 4

Оглавление

шт 1

От автора 2

Предисловие 7

Раздел I ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА 10

Раздел II БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЯ 19

НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ 20

I I. Демографические проблемы 21

1.2. Безопасность труда и демография 23

1.3. Современное состояние безопасности и условий труда 25

Глава 2 ПРИЧИНЫ НИЗКОГО УРОВНЯ БЕЗОПАСНОСТИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА 32

2.1. Социально-экономические причины 33

2.2. Политические и государственно-управленческие причины 37

2.3. Безопасность и человеческий фактор 38

Раздел III ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ 44

Глава 1 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ 45

Контрольные вопросы 50

ИСТОЧНИКИ И ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ, ИХ ДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА 50

2.1. Опасные механические факторы 51

L_p = 10 \g(p²/pi) = 20 \g(p/p₀), 69

/= с/Х, 77

, ¹⁴ 77

_v Е, _v Н: _v ППЭ 86

ПТ 77/ 777 7ГГТГ 98

/,= */«,/< ^'1 + *o6 + Кос + )• 110

К = —— , М, 153

/1 153

ШШшт ШШшШ 156

Ш² . _Б1 166

к=\ь₀~ь_ф\/ь_ф. 334

аИ\>1Н 502

Знаки медицинского и санитарного назначения 502

Указательные знаки 502

1. Защита от постоянных электрических

шт 1

От автора 2

Предисловие 7

Раздел I ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА 10

Раздел II БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЯ 19

НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ 20

I I. Демографические проблемы 21

1.2. Безопасность труда и демография 23

1.3. Современное состояние безопасности и условий труда 25

Глава 2 ПРИЧИНЫ НИЗКОГО УРОВНЯ БЕЗОПАСНОСТИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА 32

2.1. Социально-экономические причины 33

2.2. Политические и государственно-управленческие причины 37

2.3. Безопасность и человеческий фактор 38

Раздел III ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ 44

Глава 1 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ 45

Контрольные вопросы 50

ИСТОЧНИКИ И ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ, ИХ ДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА 50

2.1. Опасные механические факторы 51

L_p = 10 \g(p²/pi) = 20 \g(p/p₀), 69

/= с/Х, 77

, ¹⁴ 77

_v Е, _v Н: _v ППЭ 86

ПТ 77/ 777 7ГГТГ 98

/,= */«,/< ^'1 + *o6 + Кос + )• 110

К = —— , М, 153

/1 153

ШШшт ШШшШ 156

Ш² . _Б1 166

к=\ь₀~ь_ф\/ь_ф. 334

аИ\>1Н 502

Знаки медицинского и санитарного назначения 502

Указательные знаки 502

Раздел V. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОМФОРТНЫХ УСЛОВИЙ

шт 1

От автора 2

Предисловие 7

Раздел I ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА 10

Раздел II БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЯ 19

НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ 20

I I. Демографические проблемы 21

1.2. Безопасность труда и демография 23

1.3. Современное состояние безопасности и условий труда 25

Глава 2 ПРИЧИНЫ НИЗКОГО УРОВНЯ БЕЗОПАСНОСТИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА 32

2.1. Социально-экономические причины 33

2.2. Политические и государственно-управленческие причины 37

2.3. Безопасность и человеческий фактор 38

Раздел III ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ 44

Глава 1 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ 45

Контрольные вопросы 50

ИСТОЧНИКИ И ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ, ИХ ДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА 50

2.1. Опасные механические факторы 51

L_p = 10 \g(p²/pi) = 20 \g(p/p₀), 69

/= с/Х, 77

, ¹⁴ 77

_v Е, _v Н: _v ППЭ 86

ПТ 77/ 777 7ГГТГ 98

/,= */«,/< ^'1 + *o6 + Кос + )• 110

К = —— , М, 153

/1 153

ШШшт ШШшШ 156

Ш² . _Б1 166

к=\ь₀~ь_ф\/ь_ф. 334

аИ\>1Н 502

Знаки медицинского и санитарного назначения 502

Указательные знаки 502

Глава 2. Экономические механизмы управления

шт 1

От автора 2

Предисловие 7

Раздел I ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА 10

Раздел II БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЯ 19

НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ 20

I I. Демографические проблемы 21

1.2. Безопасность труда и демография 23

1.3. Современное состояние безопасности и условий труда 25

Глава 2 ПРИЧИНЫ НИЗКОГО УРОВНЯ БЕЗОПАСНОСТИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА 32

2.1. Социально-экономические причины 33

2.2. Политические и государственно-управленческие причины 37

2.3. Безопасность и человеческий фактор 38

Раздел III ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ 44

Глава 1 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ 45

Контрольные вопросы 50

ИСТОЧНИКИ И ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ, ИХ ДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА 50

2.1. Опасные механические факторы 51

L_p = 10 \g(p²/pi) = 20 \g(p/p₀), 69

/= с/Х, 77

, ¹⁴ 77

_v Е, _v Н: _v ППЭ 86

ПТ 77/ 777 7ГГТГ 98

/,= */«,/< ^'1 + *o6 + Кос + )• 110

К = —— , М, 153

/1 153

ШШшт ШШшШ 156

Ш² . _Б1 166

к=\ь₀~ь_ф\/ь_ф. 334

аИ\>1Н 502

Знаки медицинского и санитарного назначения 502

Указательные знаки 502

Девясилов Владимир Аркадьевич Охрана труда

Учебник

Редактор С. И. Зубкова Корректор В. Г. Овсянникова Компьютерная верстка И. В. Кондратьевой Оформление серии П. Родькина

Сдано в набор 02.12.2008. Подписано в печать 22.12.2008. Формат 60x90/16. Гарнитура «Таймс». Уел. печ. л. 31,0. Уч.-изд. л. 31,7. Печать офсетная. Бумага офсетная. Тираж 5000 экз.

Заказ № 5467.

Издательство «ФОРУМ»

101990, Москва — Центр, Колпачный пер., д. 9а Тел./факс: (495) 625-32-07, 625-52-43 E-mail: mail@foruni-books.ru

По вопросам приобретения книг обращайтесь:

Отдел продаж издательства «ФОРУМ»

101990, Москва — Центр, Колпачный пер., д. 9а Тел./факс: (495) 625-32-07, 625-52-43 E-mail: natali@forum-books.ru

Отдел продаж «ИНФРА-М»

127282, Москва, ул. Полярная, д. 31в Тел.: (495) 380-05-40 (доб. 252)

Факс: (495) 363-92-12 E-mail: ati@infra-m.ru

Центр комплектования библиотек 119019, Москва, ул. Моховая, д. 16 (Российская государственная библиотека, кор. К)

Тел.: (495) 202-93-15

Магазин «Библиосфера» (розничная продажа)

109147, Москва, ул. Марксистская, д. 9 Тел.: (495) 670-52-18, (495) 670-52-19

Отпечатано с электронных носителей издательства.

ОАО ’Тверской полиграфический комбинат”. 170024, г. Тверь, пр-т Ленина, 5. Телефон: (4822) 44-52-03,44-50-34, Телефон/факс: (4822)44-42-15 Home page - www.tverpk.ru Электронная почта (E-mail) - sales@tverpk.ru

f

В ТЕХНОСФЕРЕ

Периодичность - 6 номерои в год Объем - 64 с., формат - М Издается

при организационно-финансовой поддержке Московского государственного технического университета им. Н.Э. Баумана и при участии МЧС России.

Журнал включен в перечень научных журналов ВАК, рекомендованных для публикации результатов докторских и кандидатских исследований

Главный редактор - В. А. Девисилов Основные.рубрики журнала,

*■ Безопасностьтруда

• Жизненный цикл

• Идентификация опасностей

• Информационно-психическая безопасность

• История науки о безопасности

• Контроль и мониторинг

• Менеджмент риска

• Методы и средства обеспечения безопасности

• Научные и методические основы формирования техносферы

• Образование

• Правовое и нормативное обеспечение Представляем кафедру

• Промышленная безопасность

• Рискологая

• Чрезвычайные ситуации,

• Экологическая безопасность

• Экология техносферы

• Экономика безопасности

• Понятийно-терминологический аппарат

В составе редсоеета и редколлегии журнала - члены Российской академии наук, ведущие ученые и специалисты вузов, фирм и ведомств России.

Журнал предназначен для научных работиков, преподавателей, аспирантов, студентов и практиков, обеспечивающих безопасность человека в техносфере. Он будет незаменимым помощником для руковод ителей предприятий и организаций, работников административно-управленческих органов ;различногоуровня.

Подписной индексе каталоге агентства «Роспечать», -18316.

Оформить подписку можно в любом сяяелении почтовой связи и в редакции журнала. Публикация статей в журнале бесплатная.

Айрес для справок и корреспонденции:

125212, Москва, й/я 133 Телефон/факс: (495) 459-13-77 e-mail: Info@rueSmag.ru magbvt@Ilst.ru magbvt@gmai1.com http://rusemag.ru

I* 1)5 tiiii|i(-iHiim‘»i

ИС1ЮЛ1. ншлII.

U KU4CC II1C II 1(11.CI1I ill III 1Л 1.1

Г (К) Дог i vii not шронним IUH|II‘II№II

Г t»7 ’Iuii|H'iiUM-11 н дипни-т lllllllHll.IKIII) l|llllUIIO|>l 11

Г OH tiui]H hi к u'H пункт-11 it. in.

Oilill'Mil

I* й9 :iiiii|>i'iiMU'i4>i ii|t«KiK*im>i’H. Kojlllj’t ПОД |1ПП|Н1Ш'НИ1‘1У