- •Кубанская государственная медицинская академия
- •Оглавление
- •Асептика и антисептика.
- •I. Доантисептический период.
- •II. Период антисептики.
- •Асептика
- •Основные пути распространения инфекции.
- •I. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •II. Профилактика контактной инфекции
- •Стерилизация хирургических инструментов
- •Стерилизация.
- •Профилактика имплантационной инфекции.
- •Стерилизация кетгута.
- •Антисептика
- •Химическая антисептика
- •Классификация антисептиков.
- •1. Группа галлоидов
- •Окислители
- •4. Соли тяжёлых металлов
- •Альдегиды
- •Красители
- •Кислоты и щёлочи
- •Детергенты (поверхностноактивные вещества)
- •Производные хиноксалина
- •Производные нитрофурана
- •Производные 8-оксихинолина
- •Производные нитроимидазола
- •Дёгти, смолы
- •Антисептики растительного происхождения
- •Сульфаниламиды
- •Биологическая антисептика
- •Антибиотики
- •Основные принципы рациональной антибиотикотерапии:
- •Классификация антибиотиков.
- •I. Бета – лактамы:
- •Осложнения, вызываемые антибиотиками
- •Кровотечения и методы его остановки.
- •Общие правила наложения артериального жгута:
- •Критерии правильности наложения жгута:
- •Окончательные методы остановки кровотечения.
- •Классификация трансфузионных средств Компоненты и препараты крови
- •Кровезамещающие растворы
- •Дезинтоксикационные растворы
- •Препараты для парентерального питания
- •Кристаллоиды
- •Осмодиуретики
- •Переносчики кислорода
- •Противопоказаний для переливания крови при массивной кровопотере нет.
- •Способы переливания крови
- •Способы введения крови
- •Методики определения групповой принадлежности крови
- •1. По стандартным изогемаглютинирующим сывороткам.
- •2. По стандартным эритроцитам.
- •3. По моноклональным антителам (по стандартным цоликлонам анти-а и анти-б).
- •Методики определения резус-фактора.
- •Пробы на индивидуальную совместимость
- •Биологическая проба.
- •Заполнение документации
- •Осложнения переливания крови
- •I. Механического характера
- •II. Реактивного характера.
- •III. Инфекционного характера.
- •Основные манипуляции при ведении травматологических больных.
- •Транспортировка и переноска пострадавших
- •Транспортная иммобилизация при повреждении головы.
- •Диагностика переломов
- •Основные принципы транспортной иммобилизации при переломах
- •Лечение переломов
- •Консервативное.
- •Оперативное (остеосинтез).
- •Проба на качество гипса.
- •Приготовление гипсового бинта.
- •Приготовление гипсовой лонгеты.
- •Скелетное вытяжение.
- •I. По способу введения препаратов.
- •Терминальные состояния.
- •Неотложные состояния в хирургии.
- •Уход за хирургическими больными.
- •Основные медицинские манипуляции.
- •Измерение артериального давления.
- •Приложения Определение объёма движений в суставах по и.П. Битхему с соавторами.
- •Параметры общего анализа крови.
- •Исследование мочи
- •Проба Зимницкого:
- •Биохимические исследования
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
Окислители
РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА (Н2О2). Применяется наружно в виде 3% растворов
для лечения ран, промывания полостей. Пенообразование, возникающее при этом, способствует очищению ран. Используется для дезинфекции (6% раствор), входит в состав первомура. Концентрированный 27 – 31% раствор носит название «Пергидроль».
КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ (КМnО4). Применяется наружно для лечения ран, обработки слизистых в виде 0,01 – 0.5% растворов. 2 – 5% растворы, обладая выраженным коагулирующим действием применяются для лечения ожогов, пролежней, обработки донорского участка после забора расщеплённого кожного лоскута.
Спирты
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ (винный спирт, С2Н5ОН). Используется в качестве дезинфицирующего средства при обработке рук, операционного поля, кожи вокруг раны, для стерилизации шовного материала, инструментов. Широко применяется для изготовления различных настоек, экстрактов и лекарственных форм, как для наружного, так и для внутреннего применения, входит в состав многих антисептических растворов. В терапии применяется как пеногаситель при отёке лёгкого, как антидот при отравлении метиловым (древесным) спиртом. 70% спирт обладает антисептическим действием, а 96% ещё и дубящим.
4. Соли тяжёлых металлов
РТУТИ ОКСИЦИАНИД (Hg(CN2)·HgO). В концентрации 1:10000, 1:50000 (водный раствор, в спирте не растворим) применяют для стерилизации оптических инструментов. В концентрации 1:5000, 1:10000 можно применять для промывания слизистых (уретрит, цистит, конъюнктивит).
СЕРЕБРА НИТРАТ (AgNO3). В виде 0,1 – 2% растворов используется для обработки слизистых. 5 – 20% растворы обладают выраженным прижигающим действием.
ПРОТАРГОЛ (Argentum proteinicum), КОЛЛАРГОЛ (Argentum сolloidale). Препараты серебра. Протаргол в виде 1-5% растворов применяют для обработки слизистых. Колларгол в виде 0,2 – 1% растворов используют для промывания ран, 1- 2% растворы для промывания уретры, мочевого пузыря. 2 – 5% растворы – для лечения гнойных конъюнктивитов и бленнореи.
ЦИНКА СУЛЬФАТ (ZnSO4·7H2O), ОКИСЬ ЦИНКА (ZnO). Цинка сульфат в виде 0,1 – 0,5% водных растворов (в спирте не растворим) применяется для обработки слизистых. Цинка окись применяют наружно в виде присыпок, различных мазей и паст как вяжущее, противовоспалительное, дезинфицирующее, подсушивающее средство.
Альдегиды
ФОРМАЛИН (СНОН) раствор, содержащий 36,5 – 37,5% формальдегида. Используется как сильное дезинфицирующее средство. Применяют при стерилизации перчаток, дренажей, инструментов. Используют при лечении эхинококка. Применяют для фиксации препаратов при гистологических исследованиях. В виде порошка применяют в пароформалиновых аппаратах для стерилизации инструментария, расходного материала.
ЛИЗОФОРМ. Состоит из 40 частей формалина, 40 частей калийного мыла, 20 частей этилового спирта. 1 – 3% водные растворы используют для дезинфекции предметов ухода, помещений.
Фенолы
ФЕНОЛ (кислота карболовая). 3 - 5% растворы обладают сильным дезинфи-цирующим действием при обработке предметов ухода, помещений, инструмента. Применяется в комплексе с другими препаратами, например в виде ТРОЙНОГО РАСТВОРА. Содержит 20 г формалина, 10 г карболовой кислоты, 30 грамм соды и воды до 1 литра. Используется для пред-стерилизационной обработки инструментария, обработки предметов ухода, стерилизации инструментов.
ТРИКРЕЗОЛ. Смесь орто-, мета- и паракрезолов. Применяют в водных растворах как дезинфицирующее средство вместо фенола, для консервирования инъекционных растворов (0,25 – 0,3% растворы).
