- •Кубанская государственная медицинская академия
- •Оглавление
- •Асептика и антисептика.
- •I. Доантисептический период.
- •II. Период антисептики.
- •Асептика
- •Основные пути распространения инфекции.
- •I. Профилактика воздушно-капельной инфекции.
- •II. Профилактика контактной инфекции
- •Стерилизация хирургических инструментов
- •Стерилизация.
- •Профилактика имплантационной инфекции.
- •Стерилизация кетгута.
- •Антисептика
- •Химическая антисептика
- •Классификация антисептиков.
- •1. Группа галлоидов
- •Окислители
- •4. Соли тяжёлых металлов
- •Альдегиды
- •Красители
- •Кислоты и щёлочи
- •Детергенты (поверхностноактивные вещества)
- •Производные хиноксалина
- •Производные нитрофурана
- •Производные 8-оксихинолина
- •Производные нитроимидазола
- •Дёгти, смолы
- •Антисептики растительного происхождения
- •Сульфаниламиды
- •Биологическая антисептика
- •Антибиотики
- •Основные принципы рациональной антибиотикотерапии:
- •Классификация антибиотиков.
- •I. Бета – лактамы:
- •Осложнения, вызываемые антибиотиками
- •Кровотечения и методы его остановки.
- •Общие правила наложения артериального жгута:
- •Критерии правильности наложения жгута:
- •Окончательные методы остановки кровотечения.
- •Классификация трансфузионных средств Компоненты и препараты крови
- •Кровезамещающие растворы
- •Дезинтоксикационные растворы
- •Препараты для парентерального питания
- •Кристаллоиды
- •Осмодиуретики
- •Переносчики кислорода
- •Противопоказаний для переливания крови при массивной кровопотере нет.
- •Способы переливания крови
- •Способы введения крови
- •Методики определения групповой принадлежности крови
- •1. По стандартным изогемаглютинирующим сывороткам.
- •2. По стандартным эритроцитам.
- •3. По моноклональным антителам (по стандартным цоликлонам анти-а и анти-б).
- •Методики определения резус-фактора.
- •Пробы на индивидуальную совместимость
- •Биологическая проба.
- •Заполнение документации
- •Осложнения переливания крови
- •I. Механического характера
- •II. Реактивного характера.
- •III. Инфекционного характера.
- •Основные манипуляции при ведении травматологических больных.
- •Транспортировка и переноска пострадавших
- •Транспортная иммобилизация при повреждении головы.
- •Диагностика переломов
- •Основные принципы транспортной иммобилизации при переломах
- •Лечение переломов
- •Консервативное.
- •Оперативное (остеосинтез).
- •Проба на качество гипса.
- •Приготовление гипсового бинта.
- •Приготовление гипсовой лонгеты.
- •Скелетное вытяжение.
- •I. По способу введения препаратов.
- •Терминальные состояния.
- •Неотложные состояния в хирургии.
- •Уход за хирургическими больными.
- •Основные медицинские манипуляции.
- •Измерение артериального давления.
- •Приложения Определение объёма движений в суставах по и.П. Битхему с соавторами.
- •Параметры общего анализа крови.
- •Исследование мочи
- •Проба Зимницкого:
- •Биохимические исследования
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
Красители
МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ (Methylenum coeruleum). 1 – 3% спиртовые растворы применяют наружно при ожогах, пиодермиях, фолликулитах. Водные растворы (1:5000) применяют для промывания уретры, мочевого пузыря. 1% растворы вводят внутривенно с целью исследования функции почек, а также при лечении отравлений цианидами, окисью углерода, сероводородом.
БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЁНЫЙ (Viride nitens). 1 – 2% водные или спиртовые растворы применяют местно при гнойничковых заболеваниях, для обработки ссадин. Входит в состав жидкости Новикова (танина 4,566 г, бриллиантового зелёного 0,913 г, спирта этилового 96% 0,913 г, масла касторового 2,783 г, коллодия 91, 325 г). Применяется как антисептическое средство для обработки мелких повреждений кожи, при нанесении быстро высыхает и образует плотную эластическую плёнку.
ЭТАКРИДИНА ЛАКТАТ (Aethacridini lactas). Синонимы: Риванол, Акринол, Акринолин. Применяют как наружное антисептическое средство хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии. 0,005 – 0,2% растворы применяются для лечения ран, промывания полостей.
Кислоты и щёлочи
КИСЛОТА САЛИЦИЛОВАЯ. Применяют местно в виде 1 – 2% спиртовых растворах, 2–5% присыпках, 1–10% мазях как антисептическое, керато-литическое, отвлекающее, раздражающее средство.
КИСЛОТА БОРНАЯ. Применяют наружно в виде 2 – 4% водных растворов для промывания ран, слизистых, полостей. Назначают в виде 5 – 10% мазей и присыпок.
НАТРИЯ ТЕТРОБРОМАТ (боракс, бура). Применяют наружно для спринцеваний, полосканий, смазывания.
Детергенты (поверхностноактивные вещества)
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ (Гибитан, Хибитан). Оказывает бактерицидное и антисептическое, фунгицидное действие. 0,05 – 0,5% водные и спиртовые растворы применяются для лечения ран, промывания полостей, обработки рук хирурга и операционного поля, а также для стерилизации инструментария.
ДЕГМИЦИД (Дегмин). Применяют в виде 1% раствора для обработки рук хирурга и операционного поля.
ЦЕРИГЕЛЬ являясь плёнкообразующим антисептиком, применяется для обработки рук хирурга.
Производные хиноксалина
ДИОКСИДИН. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. 0,1 – 1% растворы применяют для лечения ран, промывания полостей, при необходимости используют внутривенное введение.
Производные нитрофурана
ФУРАЦИЛИН. Водный раствор 1:5000 применяют местно для лечения ран, для промывания полостей. Входит в состав ЛИФУЗОЛЯ, применяемого местно (аэрозоль) и наносимого с целью создания защитной плёнки на послеоперационных ранах, ссадинах.
ФУРАДОНИН, ФУРАГИН, ФУРАЗОЛИДОН. Являются химиотерапевти-ческими средствами, относящимися к группе «уросептиков». Применяют для лечения инфекции мочевыводящих путей и кишечных инфекций.
Производные 8-оксихинолина
ЭНТЕРОСЕПТОЛ, ИНТЕСТОПАН. Сходные по действию препараты, применяемые при кишечных инфекциях.
НИТРОКСОЛИН (5-НОК), КИСЛОТА ОКСОЛИНИЕВАЯ (Грамурин). «Уроантисептики», применяются при инфекциях мочевыводящих путей.
Производные нитроимидазола
МЕТРОНИДАЗОЛ (Флагил, Клион, Трихопол, Метрагил, Метраджил). Средство широкого спектра действия. Высокоэффективен в отношении простейших, бактероидов и других анаэробов, особенно в комбинации с антибиотиками.
