- •Тема 1. «Роль фельдшера в организации лечебной помощи детям».
- •Тема 2. «Лечебная помощь недоношенному ребёнку».
- •Тема 3 «Лечебная помощь новорожденным при асфиксии и родовых травмах».
- •Тема 4. «Лечебная помощь при гемолитической болезни новорожденного».
- •Тема5. «Лечебная помощь новорожденным при заболеваниях кожи и пупка».
- •Тема 6. «Лечебная помощь при гнойно-септических заболевания новорожденных».
- •Тема7. «Лечебная помощь детям при острых расстройствах пищеварения».
- •2 Эндогенные факторы
- •Тема8. Лечебная помощь при хронические расстройства питания у детей».
- •1Экзогенные факторы:
- •Тема 9. «Лечебная помощь детям с аномалиями конституции и атопическом дерматите».
- •Тема 10«Лечебная помощь детям при нарушении минерального обмена».
- •Тема 1 1. «лнчебная помощь детям при заболеваниях верхних дыхательных путей».
- •Тема 12. «Лечебная помощь при бронхитах и пневмонии».
- •Тема 13. «лечебная помощь при бронхиальной астме».
- •Тема14. «Лечебная помощь при врожденных пороках сердца».
- •Группа пороков (с обогащением малого круга).
- •Открытый артериальный проток.
- •II группа с обеднением малого круга.
- •Изолированный стеноз легочной артерии.
- •Тема15. «Лечебная помощь при ревматизме».
- •Тема16. «Лечебная помощь детям при анемиях». Анемия.
- •Классификация в настоящее время чаще используются патогенетические классификации:
- •Железодефицитная (сидеропеническая) анемия.
- •Этиология железодефицитных состояний.
- •Патогенез
- •Клиника.
- •Лечение железодефицитных состояний у детей
- •Медикаментозная терапия железодефицитных состояний.
- •Профилактика железодефицитных анемий у детей
- •Тема17. «Лечебная помощь детям при геморрагических диатезах».
- •Геморрагический васкулит.
- •Этиология и патогенез.
- •Классификация.
- •Клиника.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Медикаментозная терапия
- •Реабилитация детей с геморрагическим васкулитом.
- •Тромбоцитопеническая пурпура.
- •Этиология и патогенез.
- •Классификация.
- •Лечение.
- •Реабилитации.
- •Гемофилия.
- •Лечение.
- •Диспансерное наблюдение.
- •Тема18. «Лечебная помощь при воспалительных заболеваниях почек»
- •Клиническая картина.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Тема19. «Лечебная помощь при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек».
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Тема 20. «Лечебная помощь при заболеваниях полости рта».
- •При поверхностной (катаральной) форме:
- •При язвенно – некротической форме стоматита:
- •Тема 21.22 «Лечебная помощь при хронических заболеваниях желудка и 12-ти перстной кишки».
- •Хронический гастродуоденит
- •Клиника.
- •Язвенная болезнь
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Профилактика
- •Тема23. «Лечебная помощь детям при заболеваниях желчных путей».
- •Дискинезии желчевыводящих путей у детей.
- •Клиника
- •Лечение
- •Хронический холецистит Причины:
- •Клиника
- •Лечение
- •Профилактика
- •Тема24 « Лечебная помощь при эндокринной патологии».
- •Этиология.
- •Клиника.
- •Диагностика.
- •Осложнения.
- •Лечение.
- •Трудности инсулинотерапии у детей раннего возраста.
- •Осложнения инсулинотерапии.
- •Профилактика.
- •Прогноз.
- •Тема25 26. «Лечебная помощь детям при инфекционных заболеваниях бактериальной природы».
- •Дифтерия.
- •Тема 26 Скарлатина
- •Менингококковая инфекция.
- •Тема27 «Лечебная помощь детям при острых кишечных инфекциях».
- •Клиника.
- •1.Стндром интоксикации
- •2.Синдром поражения жкт:
- •3.Синдром эксикоза (обезвоживание):
- •Особенности клинических проявлений.
- •Осложнения.
- •Дифференциальный диагноз
- •Показания к госпитализации:
- •Лечение.
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Эпидемиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Этиология.
- •Осложнения.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Показания к госпитализации больных корью:
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Лечение.
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальный диагноз
- •Показания к госпитализации больных краснухой:
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальный диагноз
- •Противоэпидемический режим и мероприятия в очаге:
- •Лечение
- •Вакцинопрофилактика
- •Тема30. «Лечебная помощь при туберкулезе у детей»
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •Патогенез.
- •Клиника.
- •Первичная туберкулезная интоксикация.
- •Туберкулез органов дыхания
- •Диагностика.
- •Лечение.
При поверхностной (катаральной) форме:
симптомы интоксикации выражены незначительно: температура субфебрильная, вялость, снижение аппетита;
отмечается дискомфорт при жевании и глотании, может периодически усиливаться слюноотделение;
при осмотре полости рта: язык обложен беловатым налетом, на боковых поверхностях его выражены отпечатки зубов, слизистая оболочки полости рта сухая, ярко гиперемирована, часто наблюдается кровоточивость и отечность десен (гингивит).
При своевременном и адекватном лечении катаральный стоматит характеризуется относительно легким течением, но при сочетанном воздействии неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, присоединение тяжелых инфекций и пр.) может перейти в следующую форму и протекать более тяжело.
При язвенно – некротической форме стоматита:
состояние ребенка ухудшается, усиливаются симптомы интоксикации: температура тела повышается до высоких цифр, беспокоит головная боль, вялость, раздражительность, слабость, нарушается сон, аппетит;
отмечаются боли при жевании, неприятный гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение;
при осмотре полости рта: выражена болезненность, отечность и кровоточивость десен (гингивит), слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, сначала на ней появляются мелкие язвочки, обложены беловато – серым налетом, затем они увеличиваются в размерах, постепенно образуются глубокие язвы с распадом ткани (некрозом);
пальпируются увеличенные и в меру болезненные регионарные лимфатические узлы.
Продолжительность заболевания 7 – 10 дней.
Основные принципы лечения стоматитов.
изоляция ребенка и организация правильного гигиенического ухода.
диета адекватная состоянию и возраста, необходимо обеспечить механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки полости рта, обогатить пищевой рацион белками и витаминами, ограничить углеводы.
обильное питье ( отвар шиповника, слабый минерализованный дегазированные щелочные воды, кисели)
методы активной иммунотерапии: интерферон, интерлейкин-2, роферон–А, реаферон (биологически активные противовирусные средства) при тяжелом течения.
Иммунокоррегирующие средства: тимолин, тактивин.
Жаропонижающие средства.
Антигистаминные средства.
этиотропная терапия:
При кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства: нистатин, леворин, пимафуцин.
При герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази: Бонафтон, Риодоксол, Теброфен, Флореналь, оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, мундизал – гель, гексорал.
При язвенно - некротической форме – противолитические ферменты: трипсин, химотрипсин для растворения слизи и никротизироваой ткани.
Кератопластика: масляным раствором витамина А, винилином, цетралью, маслом шиповника, облепихи, каратолином.
Прогноз.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика стоматитов.
гигиенический уход за полостью рта.
своевременное лечение кариозных зубов.
соблюдение гигиенических правил ухода за ребенком.
повышение гигиенической культуры населения.
выявление и лечение кандидозных поражений у беременных и лиц, занимающихся уходом за детьми раннего возраста.