Лечение

При назначении лечения необходимо учитывать тип дискинезии.

Режим тонизирующий или тренирующий.

1.Питание должно быть регулярным, необильным, до 5-6 раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Диета должна быть физиологичной по возрасту, легко усвояемой, с оптимальным введением белка и углеводов, витаминов и микроэлементов. Назначается диета №5. Она включает в себя пищу механически и химически щадящую (пища готовится на пару, либо в отварном виде, типа пюре). Исключаются крепкие рыбные, мясные и грибные бульоны, соусы, пряности, маринады, копчености, жирные блюда, шоколад, кофе, какао. Растительные масла добавляются в салаты в каждый прием пищи в небольшом количестве. Не разрешаются холодные напитки и блюда (вызывают спазм желчных путей).

Нельзя пить газированную воду.

Рекомендуемые блюда: овощные салаты, винегреты, салаты, яйца всмятку, сыр, творог с молоком и сахаром, вегетарианские супы, мясо и рыба в отварном виде, компоты, фруктовые соки.

2.При гипермоторной дискинезии назначают:

- седативные препараты (бром, валериана, транквилизаторы),

- спазмолитические препараты (мебеверин, дротаверин, одестон и др.)

При выявлении с помощью УЗИ или холеграфии перегибов, перетяжек желчного пузыря спазмолитические препараты назначают повторными курсами по 10 – 14 дней в месяц в течение 3 – 4 месяцев. В дальнейшем по показаниям – курс в квартал.

При гипомоторной форме применяют:

- нейротропные средства стимулирующего действия (кофеин, свежезаваренный чай);

- тюбажи по Демьянову 2 – 3 раза в неделю (на курс 10 – 12 процедур), сочетающиеся с приемом холеретиков по 2 недели в течение 6 месяцев;

- лечебную физкультуру тонизирующего типа с постепенным увеличением нагрузки;

- физиотерапевтические процедуры.

Желчегонную терапию необходимо проводить длительно, прерывистыми курсами.

- Холеретики (стимулирующие образование желчи): аллохол, холензим, циквалон, холосас, растения (мята, крапива, ромашка, зверобой)

- Холекинетики (способствующие выделению желчи): повышающие тонус желчного пузыря и вызывающие его сокращение (сорбит, ксилит, яичный желток, препараты барбариса обычного).

Лечение минеральными водами назначается в течение 1 месяца из расчета 3 мл/кг массы тела, каждый последующий курс назначается не раньше, чем через 3 месяца. При назначении минеральных вод учитывается состояние секреторной функции желудка. При низкой кислотообразующей функции желудка минеральная вода применяется за 10-20 минут до еды. При высокой кислотообразующей функции – воду принимают за 1- 1,5 часа до еды. Воду принимают в подогретом виде 3 раза в день до еды.

При сохраненной кислотообразующей функции желудка нужно ориентироваться на тип дискинезии.

При гипомоторной дискинезии применяют минеральные воды с высокой минерализацией, значительным содержанием газа, сульфатов, хлоридов (Ессентуки 17, Арзни, Угличевская). Воду дают прохладную или комнатной температуры.

При гипермоторных расстройствах назначают щелочные воды со средней или малой минерализацией (2,8 -5 г/л): Смирновская, Славяновская, Боржоми, Ессентуки 4). Вода должна быть подогрета до 37 -38 градусов и быть без газа.

.Из препаратов, нормализующих тонус вегетативной нервной системы,

при гипомоторных дискинезиях назначают неспецифические психостимуляторы: препараты элеутеракокка, китайского лимонника. При гипермоторной дискинезии – препараты пустырника, валерианы, брома.