- •14.Методы временной остановки кровотечения……………………………………………………….16-19
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности……………………………19-23
- •19. Раны………………………………………………………………………………………………………..27-30
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •3. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •Изготовление турунд
- •2.Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •Укладывание материала в бикс
- •Работа со стерильным биксом
- •4. Предоперационная обработка рук
- •5. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •1. Надевание стерильного халата медсестрой.
- •2. Надевание стерильных перчаток медсестрой.
- •3. Надевание стерильной операционной одежды на врача
- •4. Надевание стерильных перчаток на руки врача
- •6.Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •7.Предстерилизационная обработка хирургических инструментов
- •Предстерилизационная очистка инструментария
- •Обеззараживание инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •8.Стерилизация резиновых перчаток, трубок, зондов, дренажей, катетеров
- •Подготовка парового стерилизатора и порядок работы
- •Стерилизация инструментария воздушным методом (в сухожаровых шкафах)
- •Химическая (влажная) стерилизация
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление бритья операционного поля
- •11.Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •12. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •13. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •14.Методы временной остановки кровотечения
- •15.Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •Наложение и снятие гипсовой повязки
- •17. Применение эластичных бинтов и трикотажа на нижние конечности
- •Их основная задача – поддержка кровеносных сосудов ног и эффективное и безопасное распределение давления на них:
- •18.Наложение транспортных шин. Алгоритм.
- •Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости
- •Применение шины Крамера при переломах
- •Применение шины Крамера при переломе предплечья
- •Применение шины Крамера при переломе костей голени
- •19.Раны
- •1.Снятие узлового кожного шва.
- •1. Показания.
- •3 Оснащение.
- •4 Модель обстоятельств и поведения медсестры
- •5 Алгоритм действия
- •2. Осуществление туалета раны
- •3.Инструментальная перевязка гнойной раны
- •4.Асептическая повязка на рану
- •20.Экстренная профилактика столбняка
- •Перед введением псс по методу Безредко
- •21.Введение антирабических препаратов
- •22.Наборы инструментов для различных операций Алгоритм.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для операции аппендэктомии
- •23. Уход за стомами
- •Уход за цистостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за цистостомой
- •Уход за трахеостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за трахеостомой.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям
- •Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
- •25. Осуществление подготовки пациента к исследованиям Подготовка больного к ирригоскопии
- •Подготовка больного к холецистографии и холангиографии
- •Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника
- •Подготовка к магнитно-резонансной томографии
- •Обзорная рентгенография мочевых путей
- •26. Определение группы крови аво
- •2 Оснащение:
- •3 Проведение манипуляции
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •27.Определение группы крови с цоликлонами анти-а и анти-в
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •28.Определение резус-фактора со стандартной сывороткой анти-резус.
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •29.Определение резуснои принадлежности крови в реакции прямой агглютинации на плоскости цоликлоном анти - д (супер)
- •30.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по группе крови
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •31.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •34. Пункции
- •5 Критерии оценивания:
- •32.Выявление признаков непригодности крови к переливанию
- •35. Составление наборов инструментов для проведения
- •36. Подготовка пациента к обезболиванию
- •37. Выполнение премедикации по назначению врача
- •38. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •39. Диеты
- •40.Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- •41.Наблюдение и уход за больными после операции
- •42.Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- •43.Общий уход и наблюдение за больными с ранами
- •44.Непрямой массаж сердца
- •Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
- •45.Восстановление проходимости дыхательных путей
- •46. Искусственная вентиляция легких ивл необходимо проводить в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни пострадавшего.
- •47. Сбор мокроты на атипичные клетки, оценка результатов
8.Стерилизация резиновых перчаток, трубок, зондов, дренажей, катетеров
Подготовка к стерилизации и стерилизация резиновых перчаток
Оснащение. 2 сосуда с соответствующим раствором дезинфектанта, сосуд с моющим раствором, тальк, салфетки, водяной термометр, бикс, электроплитка.
1. После перевязок, операции, не снимая перчаток с рук, помыть их в сосуде с дезинфектантом. 2. Освобожденные механическим путем от загрязнения перчатки положить во вторую емкость с дезинфектантом на 1 ч или для их дезинфекции прокипятить в 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин. 3. Затем погрузить перчатки в моющий раствор, подогретый до 40°С, на 15 мин. 4. Тщательно промыть перчатки под проточной водой, затем промыть их в дистиллированной воде. 5. Высушить перчатки с обеих сторон. 6. Сухие перчатки проверить на герметичность, заполняя их воздухом. 7. Обработать перчатки тальком с обеих сторон. 8. Каждую перчатку завернуть в салфетку, сложить их парами и положить в бикс, предварительно продезинфицированный. 9. Стерилизуются перчатки в автоклаве при 120°С; 1,1 атм, 45 мин.
Примечание. Состав моющего раствора: 100 г пергидроля, 5 г моющего средства, 995 мл питьевой воды, или биолот 5 г, вода питьевая 995 мл.
Приготовление к стерилизации и стерилизация резиновых трубок, зондов, дренажей, катетеров
1. Надеть перчатки и помыть резиновые и пластмассовые изделия в сосуде с соответствующим раствором дезинфектанта. 2. Освобожденные механическим путем от загрязнения резиновые трубки, зонды, дренажи, катетеры положить во вторую емкость с дезинфектантом на 1 ч или для их дезинфекции прокипятить в 2% растворе натрия гидрокарбоната 15 мин. 3. Затем погрузить резиновые трубки, зонды, дренажи, катетеры в моющий раствор, подогретый до 40°С, на 15 мин. 4. Тщательно промыть резиновые трубки, зонды, дренажи, катетеры под проточной водой, затем промыть их в дистиллированной воде. 5. Высушить резиновые трубки, зонды, дренажи, катетеры. 6. Сложить изделия в салфетки и положить в бикс, предварительно продезинфицированный. 7. Стерилизация проводится в автоклаве при 120°С, 1,1 атм, 45 мин.
Основные положения по технике безопасности при работе с паровым стерилизатором
К работе с паровым стерилизатором допускаются лица, достигшие 18 лет и имеющие удостоверение о сдаче техминимума по эксплуатации парового стерилизатора данного типа. Ежедневно в конце каждой рабочей смены необходимо протереть внутреннюю поверхность стерилизационной камеры влажной полотняной салфеткой, а затем сухой с тем, чтобы удалить образовавшуюся накипь на поверхности стерилизационной камеры. До следующей смены двери стерилизационной камеры должны быть немного приоткрыты. Регулярно после 4-5 циклов стерилизации под давлением нужно приподнять шток предохранительного клапана для предотвращения прикипания клапана.
При загрязнении водоуказательного стекла необходимо открыть гайку и почистить его.
Запрещается:
эксплуатировать стерилизатор без заземления;
оставлять стерилизатор без присмотра в рабочем состоянии;
эксплуатировать стерилизатор при неисправных манометрах, а также после окончания срока их годности;
пускать пар в камеру при не полностью закрытом затворе;
эксплуатировать стерилизатор при неисправном или не отрегулированном предохранительном клапане;
открывать двери стерилизационной камеры при давлении в ней;
осуществлять ремонт стерилизатора при давлении в парогенераторе, стерилизационной камере, трубопроводе;
осуществлять ремонт электрооборудования, находящегося под напряжением;
эксплуатировать стерилизатор при открытых дверях электрошкафа;
осуществлять уплотнение дверей стерилизационной камеры при наличии в ней давления пара;
эксплуатировать стерилизатор, если осевой люфт прижима относительно винта составляет 0,75 мм.
Категорически запрещается эксплуатировать стерилизатор, который имеет чрезмерный износ резьбы винта и прижима.
