4.Асептическая повязка на рану

Оснащение. Стерильные: перевязочный материал, пинцеты; другие: клеол (или липкий пластырь), ножницы, тупфер для клеола. Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя, лежа). 5. Встать лицом к пациенту. 6. С помощью двух пинцетов наложить на рану стерильный перевязочный материал. 7. Кожу вокруг перевязочного материала смазать клеолом (пользуйтесь тупфером). 8. Через 1-2 мин., когда клеол немного подсохнет, положить поверх перевязочного материала салфетку, чтобы ее края заходили на 2 -3 см за пределы клеола. 9. Салфетку натянуть и плотно прижать к обработанной клеолом поверхности кожи, свободные края отрезать. 10. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок. 11. Продезинфицировать использованное оснащение. 12. Вымыть и высушить руки. 13. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. При фиксации повязки липким пластырем наложите его так, чтобы полоски выступали за пределы салфетки на 3-4 см и надежно фиксировали ее. Полоски можно укладывать параллельно или крестообразно.

ПХО ожоговой раны

Показание:

· при лечении ожоговой раны.

Оснащение:

· стерильный лоток;

· резиновые перчатки;

· перевязочный материал;

· пинцеты;

· ножницы;

· шприц с инъекционной иглой;

· раствор антисептика;

· 0,5 % раствор новокаина;

· 70° этиловый спирт;

· ранорасширители;

· раствор антибиотика.

Последовательность действий:

1. Отмочить повязку перед перевязкой раствором антисептика.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Осторожно снять пинцетом грязную повязку.

4. Обработать кожу вокруг 70° этиловым спиртом салфеткой на пинцете.

5. Провести местное обезболивание одним из спосо­бов.

6. Обработать ожоговую поверхность путем ороше­ния антисептическими растворами и растворами анти­биотика (рис 99).

7. Высушить ожоговую поверхность салфеткой на пинцете.

8. Иссечь ножницами лоскуты вскрывшихся пузы­рей.

9. Наложить пинцетом на ожоговую поверхность влажновысыхающую повязку не более двух слоев с раствором антисептика.

10. Наложить мягкую бинтовую повязку.

11. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой.

12. Отработанный инструмент и перевязочный ма­териал поместить в разные емкости с дезинфицирую­щим раствором.

13. Снять резиновые перчатки и поместить в ем­кость с дезинфицирующим раствором.

Примечание: Через 3—4 дня, если нет нагноения ожо­говой раны, на поверхность раны наложить салфетку с мазью. Перевязки с мазевыми салфетками проводить через 4 дня.

 

20.Экстренная профилактика столбняка

Показания: экстренная профилактика столбняка при:

• различных ранениях,

• ожогах 2-4 степени,

• отморожениях,

• укусах животных и человека

• внебольничных абортах, родах на дому

Оснащение:

• шприцы, иглы,

• АС-анатоксин 1мл,

• ампула разведенной ПСС (в разведении 1:100), маркирована розовым цветом,

• ампула ПСС 3000 МЕ (маркирована синим цветом)

Обязательное условие: проводить в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.

Начать профилактику с в/м или п/к введе­ния 1 мл АС-анатоксина (детям - 0,5 мл):

- ампулу перед введением встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

- обработать стерильным шариком, смоченным спиртом,

- надрезать специальным ножиком.