Их основная задача – поддержка кровеносных сосудов ног и эффективное и безопасное распределение давления на них:
Минимальное давление противоэмболические чулки оказывают на область паха и бедер.
Колени получают среднюю степень компрессии.
Максимум давления приходится на область голеностопа.
Подбор размера чулок
Окружность середины икры в см
|
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
Номер чулок |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Завершение манипуляции:
Выяснить у пациента, не испытывает ли он неприятных ощущений.
18.Наложение транспортных шин. Алгоритм.
Вступительное слово:Я оказываю первую медицинскую помощь на месте происшествия пострадавшему с……... Уже было проведено обезболивание, моя задача провести транспортную иммобилизацию поврежденной части с помощью шины Оснащение:шина, два бинта 10см*5м, прокладки из мягкой ткани 2 шт, косынка, ножницы. Для проведения манипуляции понадобится ассистент для роли пострадавшего и для роли помощника.
Получение согласия пострадавшего:Здравствуйте, меня зовут Имя Отчество, я медсестра. Для того что бы рука была неподвижна необходимо наложить шину. Вы согласны? Сядьте удобно, рука должны быть неподвижна, если мои действия будут вызывать боль ,сообщите мне об этом. Хорошо?
Техника проведения:……………..
Манипуляция окончена.
Возможные ошибки:
Грубые ошибки:
Моделирование шины по поврежденной конечности.
Не соответствие длины шины.
Фиксирование шины без ассистента.
Не грубые ошибки:
Не озвучено: диагноз, обезболивание, цель манипуляции.
Пострадавшему не даны рекомендации перед наложением шины.
Моделирование шины «над больным»
Ассистент не правильно удерживает конечность
Отсутствие контакта с больным.
Не правильная техника наложения бинтовых повязок.
Критерии оценивания:
Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более трех не грубых ошибок.
Не сдал – наличие любой грубой ошибки, наличие более двух не грубых ошибок.
При совершении грубой ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции. Если ошибка повторяется – не сдал. Допускается не более одного повторения.
Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости
Оснащение. Шина Дитерихса, (длиной 120 см), ватно-марлевые прокладки, бинты, ножницы.
1. Провести психологическую подготовку пациента. 2. Вымыть руки. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Провести обезболивание анальгетиками общего действия (кетанов). 5. Предоставить пациенту удобное положение (лежа). 6. Встать лицом к пациенту. Техника проведения : 7. Наложение шины начинать с фиксации подошвенной части шины к подошве поврежденной ноги (ступня к голени под прямым углом). 8. Внешнюю часть шины (длинную) одним концом растягивать до подмышечной впадины, а противоположный конец провести через металлическое ушко подошвенный части шины. 9. Внутреннюю часть шины, начиная от промежности, провести через скобу под подошвой. Боковые части шины должны выступать за подошвенную часть на 8-10 см. 10. За подошвенной частью оба нижние боковые конца шины соединить между собой, надевая скобу шарнирной дощечки внутренней части на выступ внешней части шины. 11. На заднюю поверхность конечности от стопы до поясничного участка наложить дополнительно шину Крамера. 12. С помощью лент и бинта зафиксировать шины к туловищу и конечности. 13. Пропустить шнур, привязанный к концу стопы, через отверстие в поясничной шарнирной планке. Ввести в петлю шнура палочку и прокрутить ее, извлекая концы. 14. Продезинфицировать использованное оснащение. 15. Вымыть и высушить руки. 16. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе. 17. Написать направление в травматологическое отделение, где указать диагноз и меры по оказанию первой медицинской помощи.
Примечание. На костные выступы наложить ватно-марлевые прокладки.
Запомните! Перелом бедренной кости – тяжелая травма и может быть усугублена травматическим шоком, что требует дополнительных мер по оказанию первой медицинской помощи.