4. Надевание стерильных перчаток на руки врача

А. Если операционная м/с без перчаток:

1. М/с припудривает руки хирурга тальком

2. М/с берет надеваемую перчатку за манжетку и кончики II и III пальцев обеих рук вкладывает внутрь перчатки

3. Растягивает манжетку перчатки, а IV и V пальцы прижимает к ладонной поверхности кистей

4. Подает перчатку ладонной стороной хирургу, ориентируясь по большому пальцу

5. Хирург, надев перчатку, поднимает кисть вверх, а м/с, извлекая пальцы из перчатки, расправляет манжетку

6. Сестра расправляет манжетку после того, как хирург наденет перчатку

7. Аналогичная манипуляция проделывается и со второй перчаткой

Б. Если операционная м/с имеет на своих руках стерильные перчатки:

1. Берет надеваемую перчатку за манжетку кончиками пальцев

2. Выворачивает ее, прикрыв при этом свои пальцы манжеткой, а оба больших пальца отводит в сторону

3. Перчатка должна быть повернута к хирургу ладонной стороной

4. Расправляет манжетку после того, как хирург наденет перчатку

5. Аналогичную манипуляцию проделывает со второй перчаткой

6.Техника накрытия стерильного инструментального стола

Цель: Сохранение стерильности инструментов, перевязочного материала, белья.

Показания: Подготовка к работе процедурного кабинета, перевязочной и операционной.

Противопоказания: загрязненность помещения

Оснащение:

1) бикс со стерильным бельем;

2) перевязочный материал;

3) упаковка стерильных перчаток;

4) раствор антисептика;

5) столик;

6) дез.раствор;

7) бирка из клеенки.

Последовательность действий медсестры:

1) Перед накрытием стерильного столика медсестра в перчатках и маске обрабатывает все поверхности столика дважды с интервалом 15 минут 0,1% раствором Жавелиона.

2) Медсестра снимает перчатки после мытья рук с мылом, снимает маску.

3) Медсестра тщательно моет руки с мылом, с двукратным намыливанием.

4) Медсестра вскрывает стерильный бикс со стерильной одеждой для медсестры и бельем для накрытия стерильного столика (согласно алгоритму: «Работа со стерильным биксом»)

5) Медсестра облачается в стерильную одежду.

6) Медсестра в стерильных перчатках или с помощью стерильного пинцета достает из бикса стерильную простыню и разворачивает ее таким образом, чтобы она оказалась сложенной в два слоя.

7) Медсестра накрывает стол простыней так, чтобы ее края свисали на 20-30 см.

8) Медсестра достает из бикса вторую стерильную простыню и разворачивает ее таким образом, чтобы она оказалась сложенной в четыре слоя.

9) Медсестра вторую простыню кладет на первую так, чтобы ее края свисали со стола на 10-20 см.

10) Медсестра захватывает сзади все шесть слоев простыней с двух сторон двумя зажимами, спереди двумя зажимами захватывает только два верхних слоя так же с двух сторон.

11) Медсестра прикрепляет бирку к столику, где указывает дату, время накрытия и свою фамилию.

Примечание:

1) Накрытый стерильный стол считается стерильным в течение 6 часов с момента накрытия.

2) Стерильный стол открывается путем откидывания двух слоев простыни за передние зажимы.

Требования к работе со стерильным лотком

1) Рабочий стерильный лоток для выполнения манипуляций в процедурном кабинете накрывается как мини стерильный стол на 6 часов, если при его накрытии соблюдаются все слои как при накрытии стерильного стола.

2) Стерильный лоток для выполнения манипуляций в палатах накрывается пеленкой, сложенной в 4 раза на 2 часа работы.

3) Руками стерильную пеленку (салфетку) лотка трогать запрещается, для чего верхние слои прихватываются зажимом.

4) Весь стерильный материал с лотка забирается стерильным пинцетом.

5) Пеленка (салфетка) не должна свисать за пределы лотка, для чего края ее подворачиваются.

6) Для проведения манипуляций в палате желательно работать с передвижным столиком, на нижней поверхности которого имеются все емкости для отходов класса А и Б.

7) Если передвижной столик отсутствует, медсестра должна иметь при выполнении назначений в палате: лоток для отходов класса А (бумажные упаковки из под шприцев, игл, пустые ампулы из-под лекарств) и лоток для сбора отработанного материала класса Б – шприцы, иглы, шарики, которые в процедурном кабинете раскладываются в емкости с дез.раствором, после опорожнения от отходов класса Б лоток обеззараживается.