Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.

Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите согласие на ее проведение. 2. Проведите психологическую подготовку пациента. 3. Предупредите о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования). 4. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. 5. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета для профилактики метеоризма. Нельзя: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.

Не принимайте активированный уголь! Можно:бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты и кисели. Накануне исследования:разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти). 6. До исследования назначаются раствор препарата фортранс. Необходимо принять не менее, чем 1 пакетик (1 литр раствора) на 15-20 кг массы тела. 7.

Этапность подготовки	День перед исследованием	День исследования
Одноэтапная подготовка	13.00 - последний прием пищи, 15.00 - 19.00 - прием Фортранса - 4 л раствора.	Исследование проводится в первой половине дня.
Двухэтапная подготовка	15.00 - последний прием пищи 17.00 - 19.00 - прием Фортранса 2 л раствора.	7.00 - 9.00 - прием Фортранса - 2 л раствора. Исследование проводится во второй половине дня.

8. К назначенному часу проводите пациента в эндоскопический кабинет (с историей болезни). 9. Проводите пациента в палату после исследования, обеспечьте наблюдение и покой.

Примечание: - очищение толстой кишки от фекалий, жидкости и слизи главная задача подготовки, решение которой обеспечивает успех исследования; - для того, чтобы исследование прошло успешно, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс. Фортранс, в отличие от клизмы и касторового масла, подготовит кишечник более эффективно и безопасно; - изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ! - пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками; - примерно через час после начала приема у пациента появится безболезненный жидкий стул; - опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса; - прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования; - раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса, Фортранс можно лить охлажденным, и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка больного к цистоскопии

Последовательность подготовки:

1) провести психологическую подготовку больного;

2) при необходимости (по назначению врача) ввести обезболивающее средство (2 мл 50 %-ного раствора анальгина);

3) предложить больному опорожнить мочевой пузырь;

4) уложить больного на урологическое кресло;

5) женщине произвести туалет наружных половых органов, наружное отверстие уретры обработать раствором антисептика; мужчине обработать головку полового члена стерильным ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина (1: 5000)

Подготовка больного к ректороманоскопии

Последовательность подготовки:

1) если больной страдает запорами, подготовку начинать за 2–3 дня до обследования; ежедневно давать в качестве слабительного по 50 г касторового или оливкового масла; накануне вечером и утром в день процедуры очистить кишечник больного при помощи очистительных клизм до отхождения чистых промывных вод;

2) если стул регулярный, то слабительное не назначать; вечером накануне обследования и утром провести по одной очистительной клизме (утренняя клизма не позднее чем за 2 ч до обследования);

3) больному помочь принять особое положение: больной встает на перевязочный стол коленями так, чтобы ступни свисали за край стола, а локти и плечи упирались в стол. Если такое положение принять больному не удается, уложить его на правый бок с немного приподнятым тазом.

Подготовка к диагностической лапароскопии: (плановой)

Оснащение: все необходимое для постановки очистительной клизмы, все необходимое для бритья операционного поля, препараты для премедикации

Выполнение манипуляции:

1. Информировать пациента о ходе предстоящего исследования и получить его согласие

2. За 2-3 суток для исследования из рациона пациента исключают пищу, способствующую газообразованию

3. Уточнить, переносит ли пациент новокаин

4. Накануне вечером поставить очистительную клизму

5. Предупредить пациента, что в день исследования он не должен принимать пищу, так как манипуляция проводится натощак

6. Утром в день исследования повторно ставится очистительная клизма

7. Непосредственно перед исследованием осуществляется бритье операционного поля

8. За 1 час до исследования провести премедикацию по назначению врача

9. Непосредственно перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь

Завершение манипуляции:

1. Доставить пациента на исследование на каталке

2. Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

Подготовка больного к бронхоскопии

Последовательность подготовки:

1) накануне обследования провести психологическую подготовку больного: объяснить ход процедуры, убедить в необходимости ее выполнения;

2) при эмоциональном возбуждении на ночь назначить транквилизаторы и снотворные препараты;

3) утром в день обследования предложить опорожнить кишечник, непосредственно перед обследованием – мочевой пузырь;

4) за 30 мин до начала процедуры подкожно ввести 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата;

5) предупредить больного, что во время обследования он не должен втягивать голову, выгибать грудь вперед, так как это мешает проведению обследования; 6) больного посадить в кресло так, чтобы туловище было слегка наклонено вперед, руки должны свободно свисать между ногами.