- •14.Методы временной остановки кровотечения……………………………………………………….16-19
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности……………………………19-23
- •19. Раны………………………………………………………………………………………………………..27-30
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •3. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •Изготовление турунд
- •2.Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •Укладывание материала в бикс
- •Работа со стерильным биксом
- •4. Предоперационная обработка рук
- •5. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •1. Надевание стерильного халата медсестрой.
- •2. Надевание стерильных перчаток медсестрой.
- •3. Надевание стерильной операционной одежды на врача
- •4. Надевание стерильных перчаток на руки врача
- •6.Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •7.Предстерилизационная обработка хирургических инструментов
- •Предстерилизационная очистка инструментария
- •Обеззараживание инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •8.Стерилизация резиновых перчаток, трубок, зондов, дренажей, катетеров
- •Подготовка парового стерилизатора и порядок работы
- •Стерилизация инструментария воздушным методом (в сухожаровых шкафах)
- •Химическая (влажная) стерилизация
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление бритья операционного поля
- •11.Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •12. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •13. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •14.Методы временной остановки кровотечения
- •15.Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •Наложение и снятие гипсовой повязки
- •17. Применение эластичных бинтов и трикотажа на нижние конечности
- •Их основная задача – поддержка кровеносных сосудов ног и эффективное и безопасное распределение давления на них:
- •18.Наложение транспортных шин. Алгоритм.
- •Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости
- •Применение шины Крамера при переломах
- •Применение шины Крамера при переломе предплечья
- •Применение шины Крамера при переломе костей голени
- •19.Раны
- •1.Снятие узлового кожного шва.
- •1. Показания.
- •3 Оснащение.
- •4 Модель обстоятельств и поведения медсестры
- •5 Алгоритм действия
- •2. Осуществление туалета раны
- •3.Инструментальная перевязка гнойной раны
- •4.Асептическая повязка на рану
- •20.Экстренная профилактика столбняка
- •Перед введением псс по методу Безредко
- •21.Введение антирабических препаратов
- •22.Наборы инструментов для различных операций Алгоритм.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для операции аппендэктомии
- •23. Уход за стомами
- •Уход за цистостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за цистостомой
- •Уход за трахеостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за трахеостомой.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям
- •Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
- •25. Осуществление подготовки пациента к исследованиям Подготовка больного к ирригоскопии
- •Подготовка больного к холецистографии и холангиографии
- •Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника
- •Подготовка к магнитно-резонансной томографии
- •Обзорная рентгенография мочевых путей
- •26. Определение группы крови аво
- •2 Оснащение:
- •3 Проведение манипуляции
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •27.Определение группы крови с цоликлонами анти-а и анти-в
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •28.Определение резус-фактора со стандартной сывороткой анти-резус.
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •29.Определение резуснои принадлежности крови в реакции прямой агглютинации на плоскости цоликлоном анти - д (супер)
- •30.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по группе крови
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •31.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •34. Пункции
- •5 Критерии оценивания:
- •32.Выявление признаков непригодности крови к переливанию
- •35. Составление наборов инструментов для проведения
- •36. Подготовка пациента к обезболиванию
- •37. Выполнение премедикации по назначению врача
- •38. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •39. Диеты
- •40.Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- •41.Наблюдение и уход за больными после операции
- •42.Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- •43.Общий уход и наблюдение за больными с ранами
- •44.Непрямой массаж сердца
- •Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
- •45.Восстановление проходимости дыхательных путей
- •46. Искусственная вентиляция легких ивл необходимо проводить в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни пострадавшего.
- •47. Сбор мокроты на атипичные клетки, оценка результатов
Подготовка парового стерилизатора и порядок работы
1. Закройте вентиль «Слив воды», откройте вентиль «Залив воды» и вентиль «Пар в камеру».
2. Наполните парогенератор водой до верхней отметки воды указательной колонки, закройте вентили «Залив воды» и «Пар в Камеру».
3. Установите на электроконтактных манометрах стрелки с помощью отвертки положение, которое показывает предел автоматического поддержания давления.
Стрелки устанавливаются следующим образом:
I режим – нижняя стрелка на отметке 1,9; верхняя стрелка на отметке 2,2. II режим – нижняя стрелка на отметке 1,1; верхняя стрелка на отметке 1,3.
4. Переведите ручку вводного автомата шкафа электрооборудования в положение «I», при этом на пульте управления загорится сигнальная лампа «Сеть».
5. Загрузите в стерилизационную камеру стерилизационные коробки, поместите индикатор стерильности сверху, посередине и внизу камеры, закройте крышку и подтяните ее прижимы.
6. При достижении давления в парогенераторе 0,11 МПа (1,1 кгс/см3) откройте краны «Пар в камеру» и «Слив конденсата» и проведите продувку (удаление воздуха) из стерилизационной камеры течение 10 мин. После окончания продувки закройте кран «Слив конденсата» поднимите давление в стерилизационной камере согласно рабочего давления, зафиксируйте время начала стерилизационной выдержки.
Стерилизация осуществляется паром при температуре и давлении:
134° Сжатие (0,2 ± 0,02) МПа (2 ± 0,2 кгс/см2) в течение (20 -30) мин;
127° Сжатие (0,15 ± 0,02) МПа (1 , 5 ± 0,2 кгс/см2) в течение (30-45) мин; 120° Сжатие (0,11 ± 0,02) МПа (1 ± 0,2 кгс/см2) в течение (45 -60) мин;
За 5 и 1 мин до окончания стерилизационной выдержки Откройте кран «Слив конденсата» на 15 с для удаления конденсата.
7. По окончании стерилизации закройте кран «Пар в камеру», выключатель автоклава установите в положение «Выкл».
8. При открытом кране «Слив конденсата» сбросьте давление в стерилизационной камере до 0,03 МПа (0,3 кгс/см2) и закройте его.
9. Откройте кран «Вакуум», сушку стерилизующегося материала осуществите течение 10 мин. Разряжение в камере должно быть не меньшим, чем 0,06 МПа (0,6 кгс/см2).
10. Закройте кран «Вакуум», откройте кран «Воздух в камеру». После выравнивания давления в стерилизационной камере до нуля откройте крышку, поворачивая ручки прижимы против часовой стрелки.
11. Откройте крышку камеры, в рукавицах выньте из камеры коробки с простерилизованным материалом, быстро закройте глазки биксов, поставьте на этикетке из медицинской клеенки дату стерилизации и свою подпись.
12. Составьте простерилизованные биксы на предварительно обработанные дезинфекционным раствором стеллажи.
13. Заполните соответствующие графы в «Журнале регистрации стерилизационных биксов», в указанной графе приклейте использованный в стерилизационной камере индикатор стерильности.
Запомните! Перед каждым последующим циклом проверьте, достаточно ли воды в парогенераторе.
14. По окончании работы выключите выключатель автоклава, ручку вводного автомата шкафа электрооборудования и откройте кран «Слив воды» из парогенератора. Через кран «Слив конденсата» слейте конденсат из конденсатора.
Примечание. В начале смены желательно первую стерилизацию производить в подготовленном разогретом стерилизаторе. Для этого необходимо осуществить продувку стерилизационной камеры без загрузки ее стерилизационным материалом при достижении давления в парогенераторе 0,11 МПа (1,1 кгс/см2), откройте на 2-3 мин кран «Пар в камеру».