Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак. При патологии желудка и кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.

Подготовка к КТ органов брюшной полости (КТ поджелудочной железы, малого таза, почек).

1. Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.

2. Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.

3. Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.

4. Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.

Дополнительная подготовка к КТ малого таза. Не мочиться за 30–40 мин до исследования.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

При МРТ брюшной полости и органов малого таза рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Никакая специальная подготовка к МРТ других органов обычно не нужна. Контраст при МРТ в большинстве случаев не используется, но иногда без него не обойтись. Контраст вводится в вену через катетер, никаких неприятных ощущений и осложнений при этом не возникает. МРТ-контраст беременным противопоказан.

Обзорная рентгенография мочевых путей

Вечером, накануне исследования, делается высокая очистительная клизма. Утром за 40-60 мин. до исследования делается повторная клизма (при наклонности к метеоризму — клизма с настоем ромашки). До исследования больному дается легкий завтрак.

Подготовка больного к ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, селезёнки, надпочечников) и

почек. Цель: диагностическая.Показания: подготовка к исследованию органов брюшной полости и почек.

Алгоритм выполнения манипуляции.

∙За 3 дня до исследования из рациона исключают пищу способствующую повышенному газообразованию в кишечнике (метеоризму): молоко, натуральный кофе, соки, пряности, плавленый сыр, продукты, содержащие растительную клетчатку (капуста, свекла, репа, шпинат, щавель, горох, бобы, фасоль), соленья, копчёности. Назначают каши, кисели, омлеты, йогурт, паровые котлеты, слизистые супы, отварные мясные и рыбные продукты. Приём свободной жидкости не менее 1,5 литров в день (чай, отвар шиповника, бульоны, брусничный морс). При наличии повышенного газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования дают внутрь настой ромашки трижды в день по 1/3 стакана. Приготовление настоя: 2 столовые ложки сырья заливают 1 стаканом (200 мл) кипятка, настаивают в течение 2 часов. Вместо ромашки можно накануне дать больному эспумизан или 5-10таблеток активированного угля.

∙Рекомендуется в этот период пользоваться слабительными ежедневно. Для этих целей лучше применять «Форлакс» по 2 пакетика ежедневно или лактулозу (нормаза, дюфалак) 10-15мл с учётом индивидуальной переносимости до появления мягкого стула 2 раза в день. При наличии длительных запоров и вздутия живота необходимо использовать «Фортранс». Накануне исследования после 14 ч начинают принимать «Фортранс» – 4 пакетика препарата растворить в4-хлитрах прохладной воды и каждые 15 мин выпивать по 1 стакану раствора (в 1 час не менее 1 литра). Принимают все 4 литра раствора препарата.

∙Исключить приём пищи за 18-20ч до исследования.

∙Не курить перед исследованием.

∙С собой на УЗИ берут сменную обувь, простыню, полотенце.

∙При проведении УЗИ-исследованияпредстательной железы, мочевого пузыря, матки, гениталий за2-3ч до процедуры больной должен выпить1-1,5л кипячёной воды или, с разрешения врача, принять таблетку мочегонного средства.

Подготовка к рентгеноконтрастному исследованию почек (экскреторной урогра-

фии). Цель: диагностическая.Показания: заболевания почек. Подготовка аналогична подготовке к УЗИ почек и включает диету, направленную на уменьшение газообразования, использование слабительных в течение3-хдней до исследования.