- •I. Введение в психиатрию
- •II. Организационные основы психиатрии
- •III. Правовые основы оказания психиатрической помощи в россии
- •V. Общая психопатология
- •1. Патология ощущений
- •1.1. Нарушения интенсивности ощущений.
- •2.2. Искажение восприятия.
- •2.3. Изменения интенсивности восприятия.
- •1.2. Качественные нарушения ощущений
- •2. Патология восприятия
- •2.1. Отсутствие восприятия.
- •2.4. Обманы восприятия.
- •3. Патология мышления
- •3.1. Нарушения темпа мышления:
- •3.2. Нарушения логической структуры и целенаправленности мышления:
- •3.3. Патологическая продукция мышления (патологические идеи).
- •Синдромы с бредом.
- •4. Патология эмоций
- •4.1. Нарушения эмоций. Нарушения интенсивности (выраженности) эмоций.
- •Нарушения устойчивости эмоций:
- •Нарушения адекватности эмоций:
- •4.2. Нарушения настроения – патологическое повышение и снижение:
- •5. Патология волевой сферы (произвольной деятельности)
- •5.1. Количественные нарушения.
- •5.2. Качественные нарушения (парабулии)
- •6. Патология внимания
- •7. Патология памяти
- •Основные разновидности памяти:
- •7.1. Количественные нарушения памяти.
- •7.2. Качественные нарушения памяти (парамнезии).
- •7.3. Синдромы нарушения памяти.
- •8. Патология интеллекта
- •8.1. Задержка психического развития
- •8.2. Олигофрения (общее психическое недоразвитие)
- •8.3. Деменция
- •9. Патология сознания
- •9.1. Общими признаками нарушения сознания, по к. Ясперсу, являются:
- •9.2. Обеднение сознания
- •9.3. Помрачение сознания.
- •V. Частная психиатрия.
- •1. Экзогенные психические расстройства
- •1.1. Астенический синдром
- •1.2. Экзогенный (симптоматический) психоз
- •Продромальный период.
- •Острый психотический период.
- •Период остаточных явлений.
- •2. Органические психические заболевания
- •2.1. Психические расстройства при чмт.
- •2.2. Психические расстройства при мозговых инфекциях связаны с воспалительным процессов мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит).
- •2.3. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга имеют типичную динамику.
- •2.4. Атрофические (дегенеративные) заболевания
- •3. Шизофрения
- •Клинические проявления
- •Основные клинические формы
- •Простая форма.
- •Гебефреническая форма.
- •Кататоническая форма.
- •Параноидная форма.
- •Течение
- •4. Маниакально-депрессивный психоз
- •Клинические проявления маниакальной фазы
- •Клинические проявления депрессивной фазы
- •Дифференциальная диагностика.
- •5. Общее психическое недоразвитие
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •6. Психопатии
- •7. Неврозы.
- •Классификация.
- •7.1. Неврастения
- •7.2. Невроз навязчивых состояний
- •7.3. Истерический невроз
- •Лечение.
- •8. Реактивные психозы
- •9. Алкоголизм и наркомания
- •9.1. Алкоголизм
- •Этиология.
- •Лечение.
- •9.2. Наркомания
- •10. Психофармакология
- •10.1. Нейролептики.
- •10.2. Антидепрессанты.
- •10.3. Транквилизаторы.
- •10.4. Нормотимики.
- •10.5. Ноотропы.
6. Патология внимания
Внимание – избирательная направленность психики, выражающаяся в ее сосредоточенности на определенных объектах или деятельности.
Пассивное (непроизвольное) внимание связано с простым ориентировочным рефлексом. Оно привлекается новым, сильным или интересным раздражителем.
Активное (произвольное) внимание связано с целенаправленным волевым актом (например, чтение не отвлекаясь). Его разновидностью является селективное внимание – способность выделять один объект из ряда подобных (например, речь собеседника из ряда окружающих звуков). При ослаблении активного внимания пассивное усиливается.
При астенических состояниях (в рамках неврастении, органических заболеваний головного мозга) наблюдается повышенная истощаемость и отвлекаемость в связи со снижением концентрации активного внимания.
При маниакальных состояниях и психомоторном возбуждении наблюдается повышенная отвлекаемость в связи со снижением устойчивости внимания. Внимание не удерживается на одном объекте и постоянно отвлекается новыми случайными стимулами.
При депрессии, тревожных состояниях, патологических идеях наблюдается чрезмерная концентрация внимания (фиксация) на идеях и тягостных переживаниях. Например, на мучительном ощущении «душевной боли», идеях самоуничижения, виновности, ипохондрических идеях при депрессии; на ситуациях преследования при персекуторном бреде.
Для эпилепсии характерна тугоподвижность внимания. Больные «застревают» на одном представлении, эмоциональном переживании, виде деятельности и не могут быстро переключиться на что-либо другое. Например, чрезмерно долго переживает произошедшее с ним неприятное событие, не может отвлечься, хотя ситуация уже изменилась и основания для негативных эмоций исчезли.
При органических заболеваниях может наблюдаться неспособность удерживать в активном внимании несколько представлений одновременно. Больной не может выполнять сложную работу, так как теряет из вида некоторые обстоятельства (например, идет за каким-либо предметом и по дороге забывает, за чем шел).
Апрозексия (от греч. A – отрицательная частица, prosexis – внимание) – полная невозможность сосредоточения активного внимания. Невозможно привлечь внимание или вызвать интерес к чему-либо. Апрозексия наблюдается при атонической форме олигофрении, ранней детской шизофрении, аментивном помрачении сознания, органических поражениях лобных отделов головного мозга с деменцией.
7. Патология памяти
Память – отражение прошлого опыта, заключающееся в запоминании, сохранении и последующем воспроизведении или узнавании того, что ранее было воспринято, пережито или сделано, а также забывание.
Основные разновидности памяти:
Конкретно-образная (механическая) – прямое запоминание; абстрактно-логическая (смысловая) – требует мыслительной и интеллектуальной переработки впечатлений.
Образная – способность запоминать зрительные, слуховые и другие образы предметов; символическая – память на слова, мысли; моторная – память на последовательности движений; эмоциональная – запоминание эмоциональных состояний.
Непроизвольная и произвольная.
Оперативная (запоминание на время работы с материалом (на минуты), например, счет в уме); кратковременная (запоминание текущих событий, на часы и дни) и долговременная (запоминание на месяцы и годы).