- •I. Введение в психиатрию
- •II. Организационные основы психиатрии
- •III. Правовые основы оказания психиатрической помощи в россии
- •V. Общая психопатология
- •1. Патология ощущений
- •1.1. Нарушения интенсивности ощущений.
- •2.2. Искажение восприятия.
- •2.3. Изменения интенсивности восприятия.
- •1.2. Качественные нарушения ощущений
- •2. Патология восприятия
- •2.1. Отсутствие восприятия.
- •2.4. Обманы восприятия.
- •3. Патология мышления
- •3.1. Нарушения темпа мышления:
- •3.2. Нарушения логической структуры и целенаправленности мышления:
- •3.3. Патологическая продукция мышления (патологические идеи).
- •Синдромы с бредом.
- •4. Патология эмоций
- •4.1. Нарушения эмоций. Нарушения интенсивности (выраженности) эмоций.
- •Нарушения устойчивости эмоций:
- •Нарушения адекватности эмоций:
- •4.2. Нарушения настроения – патологическое повышение и снижение:
- •5. Патология волевой сферы (произвольной деятельности)
- •5.1. Количественные нарушения.
- •5.2. Качественные нарушения (парабулии)
- •6. Патология внимания
- •7. Патология памяти
- •Основные разновидности памяти:
- •7.1. Количественные нарушения памяти.
- •7.2. Качественные нарушения памяти (парамнезии).
- •7.3. Синдромы нарушения памяти.
- •8. Патология интеллекта
- •8.1. Задержка психического развития
- •8.2. Олигофрения (общее психическое недоразвитие)
- •8.3. Деменция
- •9. Патология сознания
- •9.1. Общими признаками нарушения сознания, по к. Ясперсу, являются:
- •9.2. Обеднение сознания
- •9.3. Помрачение сознания.
- •V. Частная психиатрия.
- •1. Экзогенные психические расстройства
- •1.1. Астенический синдром
- •1.2. Экзогенный (симптоматический) психоз
- •Продромальный период.
- •Острый психотический период.
- •Период остаточных явлений.
- •2. Органические психические заболевания
- •2.1. Психические расстройства при чмт.
- •2.2. Психические расстройства при мозговых инфекциях связаны с воспалительным процессов мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит).
- •2.3. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга имеют типичную динамику.
- •2.4. Атрофические (дегенеративные) заболевания
- •3. Шизофрения
- •Клинические проявления
- •Основные клинические формы
- •Простая форма.
- •Гебефреническая форма.
- •Кататоническая форма.
- •Параноидная форма.
- •Течение
- •4. Маниакально-депрессивный психоз
- •Клинические проявления маниакальной фазы
- •Клинические проявления депрессивной фазы
- •Дифференциальная диагностика.
- •5. Общее психическое недоразвитие
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •6. Психопатии
- •7. Неврозы.
- •Классификация.
- •7.1. Неврастения
- •7.2. Невроз навязчивых состояний
- •7.3. Истерический невроз
- •Лечение.
- •8. Реактивные психозы
- •9. Алкоголизм и наркомания
- •9.1. Алкоголизм
- •Этиология.
- •Лечение.
- •9.2. Наркомания
- •10. Психофармакология
- •10.1. Нейролептики.
- •10.2. Антидепрессанты.
- •10.3. Транквилизаторы.
- •10.4. Нормотимики.
- •10.5. Ноотропы.
Нарушения устойчивости эмоций:
Эмоциональная лабильность (слабодушие, «недержание аффекта») – быстрые переходы от одной эмоции к другой, легкая изменчивость настроения по малейшим причинам. Характерна для сосудистых поражений головного мозга, астенических состояний.
Эксплозивность (взрывчатость) – чрезмерная эмоциональная возбудимость с бурными вспышками гнева, ярости, часто с агрессией или аутоагрессией, готовностью к состояниям аффекта. Встречается при травматических поражениях головного мозга, эпилепсии.
Тугоподвижность эмоций (эмоциональная вязкость) – затруднение переключения с одной эмоциональной реакции на другую, «застревание» на одной эмоции. Характерна для больных эпилепсией.
Нарушения адекватности эмоций:
Неадекватность эмоций (паратимия) – качественное несоответствие эмоции и вызвавшей ее ситуации (радуется неприятному событию, например, госпитализации в больницу). Встречается при шизофрении.
Амбивалентность эмоций – их двойственность, одновременное сосуществование противоположных эмоций по отношению к одному объекту.
4.2. Нарушения настроения – патологическое повышение и снижение:
Гипертимия – патологическое повышение настроения.
Эйфория (греч. Phero – нести, переносить) – благодушное настроение с оттенком беспечности, безмятежности, полного благополучия. Наблюдается при органических поражениях головного мозга, алкогольном и наркотическом опьянении.
Мóрия – повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, глупым и циничным шуткам, расторможенностью биологических влечений. Встречается при поражении лобных отделов головного мозга (опухоли, травмы)
Экстаз – кратковременное состояние наивысшего блаженства с оттенком напряжения, иногда с сужением сознания. Состояния экстаза характерны, прежде всего, для эпилепсии (в рамках ауры, психических эквивалентов припадков), а также для органических поражений головного мозга, прогрессивного паралича, наркотических опьянений.
Маниакальный синдром (манúя) характеризуется маниакальной триадой симптомов: повышение настроения; ускорение мышления; ускорение речедвигательной активности. Маниакальный синдром встречается при маниакально-депрессивном психозе и циклотимии (преобладает «солнечная» мания), органических аффективных психозах, симптоматических, инфекционных психозах, прогрессивном параличе, эпилепсии, шизоаффективном психозе, приступообразной шизофрении.
Гипотимия – патологическое снижение настроения.
Тревога – чувство растущей опасности, предчувствие плохого исхода, ожидание катастрофы. Сопровождается вегетативными и соматическими реакциями (тахикардия, колебания артериального давления, потливость или озноб, нарушения желудочно-кишечного тракта, тремор рук, дрожь), напряженностью, двигательным беспокойством, суетливостью, снижением концентрации внимания, нарушением сна.
Дисфория (греч. Dysphoria – раздражение, досада) – угрюмость, недовольство собой и окружающими на фоне сниженного настроения с оттенком раздражительности, злобности. Характерны вспышки гнева, ярости, с агрессией и разрушительными действиями. Дисфория является одним из важных диагностических признаков органических поражений головного мозга (травматических и др.) И эпилепсии, встречается также при возбудимой психопатии.
Растерянность – острое чувство беспомощности, недоумения, непонимания ситуации и своего состояния. Больные чрезмерно отвлекаемы, тревожны, просят помощи, задают отрывочные недоумевающие вопросы: «Где я?… Кто эти люди?… Ничего не понимаю…». Встречается при аменции, астенической спутанности, шизоаффективном психозе.
Депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой симптомов: снижение настроения; замедление мышления; замедление речедвигательной активности. Наиболее характерно тоскливое (меланхолическое) настроение. Наблюдается также сочетание тоски с тревогой, деперсонализацией, дисфорией. Депрессии встречаются при маниакально-депрессивном психозе и циклотимии, эпилепсии, органических аффективных психозах, инфекционных, интоксикационных, симптоматических, инволюционных психозах, реактивных психозах, шизоаффективном психозе, приступообразной шизофрении.
