- •I. Введение в психиатрию
- •II. Организационные основы психиатрии
- •III. Правовые основы оказания психиатрической помощи в россии
- •V. Общая психопатология
- •1. Патология ощущений
- •1.1. Нарушения интенсивности ощущений.
- •2.2. Искажение восприятия.
- •2.3. Изменения интенсивности восприятия.
- •1.2. Качественные нарушения ощущений
- •2. Патология восприятия
- •2.1. Отсутствие восприятия.
- •2.4. Обманы восприятия.
- •3. Патология мышления
- •3.1. Нарушения темпа мышления:
- •3.2. Нарушения логической структуры и целенаправленности мышления:
- •3.3. Патологическая продукция мышления (патологические идеи).
- •Синдромы с бредом.
- •4. Патология эмоций
- •4.1. Нарушения эмоций. Нарушения интенсивности (выраженности) эмоций.
- •Нарушения устойчивости эмоций:
- •Нарушения адекватности эмоций:
- •4.2. Нарушения настроения – патологическое повышение и снижение:
- •5. Патология волевой сферы (произвольной деятельности)
- •5.1. Количественные нарушения.
- •5.2. Качественные нарушения (парабулии)
- •6. Патология внимания
- •7. Патология памяти
- •Основные разновидности памяти:
- •7.1. Количественные нарушения памяти.
- •7.2. Качественные нарушения памяти (парамнезии).
- •7.3. Синдромы нарушения памяти.
- •8. Патология интеллекта
- •8.1. Задержка психического развития
- •8.2. Олигофрения (общее психическое недоразвитие)
- •8.3. Деменция
- •9. Патология сознания
- •9.1. Общими признаками нарушения сознания, по к. Ясперсу, являются:
- •9.2. Обеднение сознания
- •9.3. Помрачение сознания.
- •V. Частная психиатрия.
- •1. Экзогенные психические расстройства
- •1.1. Астенический синдром
- •1.2. Экзогенный (симптоматический) психоз
- •Продромальный период.
- •Острый психотический период.
- •Период остаточных явлений.
- •2. Органические психические заболевания
- •2.1. Психические расстройства при чмт.
- •2.2. Психические расстройства при мозговых инфекциях связаны с воспалительным процессов мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит).
- •2.3. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга имеют типичную динамику.
- •2.4. Атрофические (дегенеративные) заболевания
- •3. Шизофрения
- •Клинические проявления
- •Основные клинические формы
- •Простая форма.
- •Гебефреническая форма.
- •Кататоническая форма.
- •Параноидная форма.
- •Течение
- •4. Маниакально-депрессивный психоз
- •Клинические проявления маниакальной фазы
- •Клинические проявления депрессивной фазы
- •Дифференциальная диагностика.
- •5. Общее психическое недоразвитие
- •Этиология.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •6. Психопатии
- •7. Неврозы.
- •Классификация.
- •7.1. Неврастения
- •7.2. Невроз навязчивых состояний
- •7.3. Истерический невроз
- •Лечение.
- •8. Реактивные психозы
- •9. Алкоголизм и наркомания
- •9.1. Алкоголизм
- •Этиология.
- •Лечение.
- •9.2. Наркомания
- •10. Психофармакология
- •10.1. Нейролептики.
- •10.2. Антидепрессанты.
- •10.3. Транквилизаторы.
- •10.4. Нормотимики.
- •10.5. Ноотропы.
7. Неврозы.
Невроз – психогенное заболевание, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, Невроз проявляется обратимыми эмоциональными и сомато-вегетативными нарушениями при отсутствии симптомов психоза и с сохранной критикой к болезни.
Этиология. Ведущую роль в происхождении неврозов играет психотравмирующий фактор (фактор «внешних условий»). Патогенность психотравмы связана с ее субъективной значимостью для личности.
Фактором «внутренних условий» является личность больного. Понятие «невротическая личность» включает в себя такие свойства, как эгоцентризм, повышенный уровень притязаний, неспособность преодолеть вызванное психотравмой внутреннее напряжение, застревание на конфликтным переживаниях. Важную роль в происхождении невроза играет характер больного. Такие его черты, как тревожная мнительность, демонстративность, эмоциональный инфантилизм и др. Являются определяющими в клинической картине невроза.
Классификация.
Неврозы делятся на общие и системные. К общим относятся неврастения, невроз навязчивых состояний и истерический невроз. В их клинической картине преобладают эмоциональные расстройства – страх, тревога, раздражительность, эмоциональная лабильность и др. Разновидностями указанных общих неврозов являются невроз ипохондрический, фобический и невротическая депрессия. Общие неврозы формируются, как правило, в молодом и зрелом возрасте.
При системных (моносимптомных) неврозах поражается какая-либо отдельная функциональная система. К ним относятся невротическое заикание, тики, страхи, расстройства сна и аппетита, энурез, энкопрез, патологические привычные действия (сосание пальцев, раскачивание, выдергивание волос и др.). Системные неврозы характерны для детского и подросткового возраста.
7.1. Неврастения
Для неврастении характерны истощаемость психических процессов и специфические эмоциональные нарушения в виде дистимии. Больные быстро устают от любой нагрузки – как физической, так и интеллектуальной. Настроение характеризуются дистимией, преобладает раздражительноcть, недовольство, которые легко сменяются плаксивостью, раскаянием. Наблюдается быстрая смена эмоций.
Характерны нарушения сна в виде длительного засыпания, бессонницы в ночное время. Отмечается снижение аппетита. Легко возникают проявления вегето-сосудистой дистонии. Типичны головные боли в виде «стягивающего обруча».
Специфика указанной симптоматики заключается в том, что она возникает и усиливается под влиянием психотравмирующего фактора. Патогенность психотравмы зависит от неправильных личностных установок индивида, лишающих его возможности продуктивно разрешить возникающий конфликт.
Выделяют 3 стадии неврастении. Для гиперстенической стадии характерны повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпимость, нарушение внимания, астенический ментизм («путаются» мысли). Стадия раздражительной слабости проявляется вспышками дистимии. Аффект быстро истощается. Возникает слабость, сонливости. На гипостенической стадии преобладает психическая и физическая астения, трудность сосредоточения внимания, вялость, повышенная сонливость.