Екзаменаційний білет 30

1.Засоби для лікування анемій. Препарати. Показання до застосування.

СТИМУЛЯТОРИ ЕРИТРОПОЕЗУ Засоби цієї групи стимулюють синтез гемоглобіну й утворення еритроцитів, збільшують кількість їх в одиниці об’єму крові. Залежно від етіології й патогенезу анемії хворих лікують різними засобами варто враховувати, що анемія часто є супутником різних захворювань. При цьому слід усунути причину, яка викликала її.

Заліза (закисного) сульфат і лактат призначають у капсулах по 0,3-1 г. Драже «Фероплекс»

Створено людський рекомбінатний еритропоетин — комплекс глікопротеїдів. Випускається у вигляді препарату епоетин альфа. Стимулює проліферацію і диференціацію еритроцитів. Показання: нормобластна (залізодефіцитна) анемія різноманітної етіології. Протипоказання: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, ентерит, гемолітична анемія, гемосидероз, гострий нефроз.

Хворим на мегалобластну анемію призначають ціанокобаламін (віт. В12). У природі синтезується синьо-зеленими водоростями, актиноміцетами, бактеріями. В організмі людини і тварин синтезується мікрофлорою кишок. Надходить до організму з продуктами тваринного походження.

Показання: злоякісна мегалобластна анемія (авітаміноз В,2), інші форми анемії, променева хвороба, трофічні й запальні захворювання центральної і периферичної нервової системи, реконвалесценція після тяжких виснажливих захворювань і травм. Кислоту фолієву призначають хворим на мегалобластну анемію.

Показання: мегалобластна анемія (разом з ціанокобаламіном), макроцитарна анемія аліментарного походження, лейкопенія, хронічний гепатит, хвороба Боткіна. Призначають усередину.

Вітогепат — препарат свіжої печінки великої рогатої худоби. Прозора рідина жовтого кольору, містить ціанокобаламін, кислоту фолієву та інші біологічно активні речовини. Призначають хворим на різні форми анемії, захворювання печінки, атрофічний гастрит. Вводять у м’язи по 1-2 мл на день.

Гіпопластична й гемолітична форми анемії важко піддаються лікуванню. Важливо з’ясувати й усунути етіологічний чинник. Із лікарських засобів призначають ціанокобаламін, кислоти фолієву, аскорбінову, нікотинову, інші вітаміни — тіамін, рибофлавін, піридоксин. Призначають також переливання крові, пересадку кісткового мозку. 2.Перекис водню, хлоргексидин

Розчин перекису водню – прозора безбарвна рідина. Швидко розкладається на світлі, при нагріванні, під впливом різних сполук. Містить близько 3 % перекису водню. Отримують його шляхом розбавлення водою концентрованого розчину перекису водню (пергідролю).    При контакті розчину перекису водню з тканинами виділяється велика кількість піни, яка сприяє очищенню, наприклад, гнійної рани від сторонніх часточок і мертвих тканин, згустків крові, мікроорганізмів тощо. Сприяє також зупинці капілярної кровотечі. В тканини не проникає.    Використовують розчин перекису водню для полоскання при запальних процесах рота і горла (стоматити, ангіна), для очищення і лікування забруднених і гнійних ран, зупинки носових кровотеч    Розчин перекису водню (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) – 3 % розчин у флаконах по 15, 25 і 50 мл.

Хлоргексидину біглюконат має поверхневоактивну речовину, є одним з найактивніших місцевих антисептичних засобів. Для дезінфекції рук — 0,5% спиртовий розчин;