4. Джерела отримання ліків.

1. З рослин

2. З тварин

3. З мінералів

4. Хімічним синтезом

5. З продуктів життєдіяльності бактерій і грибів

Екзаменаційний білет 34

1.Фторхінолони — група антибіотиків, що є похідними 4-хінолону і мають в своєму складі піперазиновий цикл та атоми фтору. Фторхінолони діють бактерицидно, порушуючи синтез ДНК в бактеріальних клітинах, блокуючи два життєво важливих ферменти бактерій — ДНК-гіразу та топоізомеразу. Препарати цієї групи діють на мікроорганізми не тільки в період росту. Фторхінолони мають не тільки антибактеріальну дію, а крім цього постантибіотичний ефект та імуномодулюючу дію. Нефторовані хінолони діють переважно на грамнегативні бактерії сімейства EnterobacteriaceaeФторхінолони застосовуються при інфекціях, викликаних чутливими до них мікроорганізмами. Норфлоксацин застосовується тільки при інфекціях сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту через особливості його фармакодинаміки. Інші фторхінолони мають високу активність щодо збудників захворювань дихальної системи: мікоплазм, хламідій, анаеробної флори. Ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин активні щодо туберкульозної палички та інших мікобактерій (в тому числі збудника лепри). До фторхінолонів нечутливі віруси, грибки, спірохети та найпростіші.

2. Кофеїн, кордіамін. Відмінності в їх фармакологічній дії.

Психомоторні стимулятори — це засоби, що підвищують фізичну й розумову працездатність, настрій, зменшують стомлення, потребу в їжі. Кофеїн-стимулятор ЦНС - психомоторний стимулятор – аналептик прямої дії, похідне метилксантину. має психостимулюючий та аналептичний ефекти. Механізм психостимулюючої дії полягає у блокаді фосфодіестерази тканин мозку, накопиченні цАМФ та стимуляції глікогенолізу. Під впливом кофеїну стимулюється психічна діяльність, підвищується розумова і фізична працездатність, рухова активність, скорочується тривалість відповіді на зовнішні подразнення. Кофеїн у малих дозах спричиняє переважно стимулюючий вплив, у великих — пригнічу вальний.

У великих дозах кофеїн викликає/тахікардію, іноді аритмію. Збільшенні хвилинного об’єму крові (серцевого викиду) може спостерігатися під впливом ксанти-нів і без тахікардії. Підвищення сили скоротливості міокарда сприяє збільшенню хвилинного об’єму крові і зумовлює зниження центрального венозного тиску. У здорових осіб зниження венозного тиску маскує кардіостимулюючий ефект, що викликає зменшення хвилинного об’єму крові. Кордіамін-стимулятор ЦНС - психомоторний стимулятор – аналептик змішаного типу дії

Нікетамід (кордіамін) - похідне нікотинової кислоти.

Фармакодинаміка. Кордіамін збуджує центри довгастого мозку (дихальний, судиноруховий) прямо і рефлекторно (через зону сонної артерії). Підвищує загальний периферичний опір судин, артеріальний тиск, кровообіг, амплітуду і частоту дихан¬ня. Механізм дії Пов'язують із пригніченням ГАМКА-рецепторів. Прямого впливу на серце кордіамін не має, проте відновлює процеси обміну в міокарді при патологічних станах. Збуджує центри спинного мозку і виявляє гепатопротекторну дію. У зв'язку з тим, що кордіамін є похідною сполукою кислоти нікотинової, він має слабку протипелагричну дію.

Показання: порушення функції серця, ослаблення дихання під час інфекційних хвороб, шок, асфіксія під час хірургічних операцій та у післяопераційному періоді.

3. Вікасол – коагулянт непрямої дії. Препарат вітаміну К.

Механізм дії: стимулюють синтез ендогенних факторів звертання крові – фібриногену, протромбіну, акцелерину, про конвертину.Діє повільно – через 12 -18 годин.

1% 1мл, 0.015 таблетки

Покази:капілярні кровотечі, попередження кровотеч у вагітних, при операціях, при передозуванні антикоагулянтів непрямої дії.

Протипокази: тромбоемболія, підвищене згортання крові.

4. . Алергічні реакції негативного і сповільненого типу найчастіше викликають препарати золота – 30-40 %; пеніцилін -5-55 %; протитуберкульозні засоби – 8-45 %; протисудомні – 5-20%; вітамінні препарати – 2-3 %; сульфаніламіди – 2-19 %; броміди – 4-5 %; препарати йоду -4-5 %; цефалоспорини – 2-4 %; місцевоанестезуючі засоби – 1-3 %; інші – 1-10 %.

Клінічно алергічні реакції виявляються: дерматит – у 45-50 % випадків; еозино-філїя – 40-45 %; лейкоцитоз – 20-30 %; лейкопенія – 15-25 %; кропив’янка – 10-20 %; набряк Квінке – 6-10 %; гастрит, ентерит – 5-7 %; астматичний бронхіт, бронхіальна астма – 4-6 %; геморагічний васкуліт – 4-5 %; нефропатія – 4 %;

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ 35