- •М. И. Лохов е. В. Фесенко ю. А. Фесенко Нестандартный, или «плохой хороший» ребенок
- •Введение
- •Глава 1 Пограничные психические расстройства – баланс между здоровьем и болезнью Пограничные психические (резидуально-неврологические) расстройства
- •Психоаналитические гипотезы о родовой травме и психологические подходы с использованием гештальта
- •Современные нейрофизиологические гипотезы
- •Глава 2 Основные критерии развития психики ребенка Этапы нормального моторного и сенсорного развития ребенка с 6 месяцев до 6 лет
- •Этапы развития интеллекта и памяти в онтогенезе
- •III. Репрезентативный интеллект и формальные операции (11–14 лет)
- •I. Период сенсомоторного интеллекта (с рождения до 2 лет)
- •II. Репрезентативный интеллект и конкретные операции (2–12 лет)
- •Критические отклонения от нормального развития в раннем возрасте
- •Общее психическое недоразвитие
- •Задержанное психическое развитие
- •Поврежденное психическое развитие
- •Дефицитарное психическое развитие
- •Искаженное психическое развитие
- •Дисгармоническое психическое развитие
- •Шизофрения
- •Формы дислексий и дисграфий
- •Спастическая диплегия
- •Спастическая гемиплегия
- •Двойная спастическая гемиплегия
- •Атонически-астатическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Психопатии и акцентуации характера у подростков
- •Нарушения поведения как проявления аномалий характера
- •Формы проявления нарушений поведения
- •Классификация а. Е. Личко типов акцентуаций характера
- •Глава 3 Основы функционирования мозга Основные медиаторные системы мозга
- •Воздействие фармакологических средств на медиаторные системы
- •Левый мозг, правый мозг: речь и взаимодействие полушарий
- •Глава 4 Объективные методы исследования работы головного мозга
- •Электроэнцефалографическое обследование
- •Эхоэнцефалография (эхо-эг) и узи головного мозга
- •Реоэнцефалография (рэг)
- •Компьютерная томография (кт)
- •Ядерно-магнитно-резонансная томография (ямрт), или магнитно-резонансная томография (мрт)
- •Позитронно-эмиссионная томография (пэт)
- •Глава 5 Что такое минимальная дисфункция мозга и невропатия? История возникновения понятия «мдм» и современное выделение гиперактивности
- •Клинические и психологические проявления минимальной дисфункции мозга
- •Нарушения речи, чтения и письма
- •Невропатия
- •Глава 6 Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сдвг) Этиология и патогенез сдвг
- •Межполушарные взаимоотношения и межструктурные взаимодействия и их роль в генезе мдм и сдвг
- •Методы лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей
- •Прогноз заболевания
- •Глава 7 Диагностика сдвг Энцефалографическое обследование
- •Особенности клинической картины при сдвг
- •Данные психологического обследования
- •Собственные данные клинического обследования
- •Глава 8 Профилактика и коррекция сдвг: системный подход Профилактика: до рождения и первый год жизни
- •Сон, его механизмы и особенности сна в детском возрасте
- •Нарушения сна у детей
- •Стереотипные движения
- •Сложные формы психической деятельности во сне
- •Нарушения «Переключения» в цикле «Сон – бодрствование»
- •Комплексный способ лечения сдвг
- •Психофармакологическая коррекция
- •Адаптивное биоуправление
- •Физиотерапевтическое лечение
- •Рефлексотерапия
- •Психотерапия
- •Обучение: методы психологического и педагогического воздействия
- •Заключение
- •Список литературы
Сложные формы психической деятельности во сне
Проявление этих форм психической деятельности у человека (то же подтверждается опытами на животных) служит ярким доказательством активности мозга во время сна. Выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов сложной психической активности в состоянии сна: сноговорение, снохождение (сомнамбулизм) и кошмарные сновидения. Последние, в отличие от страхов во сне, отнесены к сложной психической деятельности главным образом потому, что встречаются исключительно в парадоксальной стадии сна и представляют собой проявление бессознательного в психической деятельности человека, на что впервые указывали еще классики психоанализа З. Фрейд и К. Юнг.
Сноговорение . Наиболее распространенный феномен сна не только у детей, но и у взрослых. Записями ЭЭГ во время сна установлено, что сноговорение наблюдается во время медленноволнового сна и в ПС. В последнем случае оно происходит значительно реже, но выражено более четким произношением слов и более логическим построением фраз. О сноговорении как патологии сна у детей следует говорить только в том случае, если оно достигает большой степени выраженности, сопровождается другими нарушениями цикла «сон – бодрствование» или непосредственно предшествует им. Как и другие формы двигательной активности во сне, сноговорение способствует переключению стадий сна (например, переходу из медленноволновой стадии сна в ПС).
Сомнамбулизм (снохождение, лунатизм) . Наиболее выражен в детском возрасте. Проявляется обычно через 1,5 часа после засыпания. Продолжая спать, ребенок начинает шевелиться, приподнимает голову, оглядывается, что-то невнятно говорит. Затем садится, начинает искать что-либо около кровати (например, тапочки), встает. Глаза при этом широко открыты, зрачки сужены, взгляд застывший. Может отмечаться целенаправленная двигательная активность и даже сложная деятельность (например, подготовка уроков). Часто развернутая картина сомнамбулизма провоцируется сильными эмоциональными переживаниями прошедшего дня (как положительными, так и отрицательными) или соматическими заболеваниями с высокой температурой (особенно при резком ее падении). Иногда провоцирующим мо ментом является простое насильственное пробуждение из фазы медленного сна. ЭЭГ-записи (с помощью телеметрической аппаратуры) показали, что сомнамбулизм начинается в 3-й или 4-й стадии сна первых циклов со вспышек генерализованной тета– или дельтаактивности. Во время самих снохождений ЭЭГ-активность имеет большое сходство с таковой при глубоких стадиях гипноза. Появляется так называемый нереактивный альфа-ритм, который не подавляется световыми и прочими раздражителями, не меняется при закрытии или открытии глаз и т. п. После самостоятельного пробуждения воспоминания о действиях у больных практически полностью отсутствуют [249; 32].
Кошмарные сновидения. Наблюдаются, как правило, в парадоксальной стадии сна, имеют два пика появления (в возрасте 4–7 и 10–14 лет), хорошо запоминаются и тяжело переживаются детьми. Наблюдаются у многих детей (особенно после страшных телефильмов), но наиболее характерны для детей с неврозами. У них отмечается значительное увеличение продолжительности ПС сна, что может компенсировать недостаточную поисковую активность днем (вспомним гипотезу Аршавского и Ротенберга, изложенную выше), обусловленную повышением степени тревожности. Таким образом, кошмарные сновидения у детей являются как бы предвестниками развивающегося невроза.
Надо отметить, что элементы сноговорения, сомнамбулизма и кошмарных сновидений являются феноменами, необходимыми для нормального развития нервной системы ребенка особенно на ранних этапах ее созревания. Не исключено, что длительная парадоксальная стадия сна новорожденного свидетельствует о перезаписи с генетических программ сложных образов архетипов, данных нам в коллективном бессознательном, действующих позднее в сновидениях, в программы психонервной памяти. Не исключено также, что происходит своеобразная тренировка межполушарных взаимодействий, так как в состоянии сна преобладает правополушарное доминирование. Однако с выходом этих регуляторных механизмов за определенные рамки развивается патология, которая проявляется в первую очередь в нарушениях сна.
