- •1.Организационные принципы:
- •2.Изменения в организме женщины при беременности.
- •4. Отдельные показатели акушерско-гинекологической помощи.
- •6. Неотложная помощь при маточном кровотечении:
- •7. Мониторирование беременных с нетяжелой преэклампсией.
- •10. Показатели:
- •13. Диспансеризация беременных:
- •1) Материнские факторы:
- •2) Плацентарные факторы:
- •3) Внешние факторы:
- •4) Наследственные факторы:
- •9. Перечень основных медикаментов:
- •6. Факторы риска:
- •2) Нестрессовая кардитокография
- •4) Допплерометрия пупочной артерии.
- •15. Гинекологические заболевания детей и подростков удобнее всего поделить на несколько самостоятельных разделов:
- •17.Оказание помощи пациентке с атоническим кровотечением в послеродовом периоде.
- •20.Токсикозы первой половины беременности. Показания для прерывания беременности.
- •22. Мед.Осмотр
- •25.Охрана репродуктивного здоровья. Цель, задачи, принципы организации работы:
- •28.Абсолютные противопоказания к беременности.
- •29.Первичная оценка новорожденного. Показания к реанимации.
- •30.Эндо-, экзоцервициты. Лечение в условиях сва.
- •31) Медицинские противопоказания для прерывания беременности.
- •32) Грудное вскармливание. Подготовка к грудному вскармливанию.
- •33) Диагностика и тактика ведения пациентов с опухолями женских половых органов.
- •34) Этика и деонтология при работе с вич-инфицированными.
- •36) Пмс. Диагностика и тактика ведения.
- •37) Первичное и вторичное консультирование по методам контрацепции.
- •38) Миома матки и беременность, особенность ведения.
- •39) Климактерический синдром, пмс, урогенитальный синдром.
- •40) Кок. Показания, противопоказания, преимущества и недостатки.
- •41) Мониторирование состояния плода. Понятие «маловесный к сроку гестации».
- •42) Олигоменорея. Гипоменструальный синдром. Диагностика.
- •43) Добровольная хирургическая стерилизация. Преимущества и недостатки.
- •44) Алгоритм оказания помощи при приступе эклампсии. Дальнейшая тактика.
- •45) Пороки развития женских половых органов. Диагностика, тактика.
- •47. Патология щитовидной железы и беременность.
- •48. Нарушение менструальной функции.
- •50. Токсикозы второй половины беременности
- •53. Беременность и сифилис.
- •56. Гепатит с и беременность. Метод родоразрешения.
- •59. Беременность и бронхиальная астма.
- •61). Показания к прерыванию беременности (из 626 приказа):
- •64). Регуляция рождаемости в рк.
- •65). Мониторинг состояния плода.
- •66). Сальпингит и оофорит
- •67). Беременность и сд.
- •71). Физиологические роды с позиций безопасного материнства.
- •74). Специальные методы исследования в гинекологии. Дополнительные методы исследования.
- •76). Ведение послеродового периода.
- •78). Фоновые заболевания шм
- •II. Предраковые состояния
- •79). Критерии живорожденности
- •82). Приказы:
- •85). Ведение гравидограммы.
- •86). Группа риска при беременности
- •90). Состояния, требующие оказания скорой и неотложной помощи в акушерстве и гинекологии.
2) Нестрессовая кардитокография
Показания для проведения НСТ - ситуации, требующие незамедлительной оценки состояния плода: снижение количества шевелений плода, преэклампсия, подозрение на ЗВУР, переношенная беременность и др.
Антенатальная кардиотокография при сроке беременности свыше 32 недель
Базальный ритм – средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 10 мин и более. В норме находится в пределах от 110 до 160 ударов в 1 минуту.
Вариабельность базального ритма – постоянное изменение мгновенной частоты сердцебиения плода от удара к удару. При нормальном состоянии плода продолжительность его сердечных циклов неодинакова. Это объясняется постоянным воздействием двух компонентов нервной системы – симпатического и парасимпатического.
Акцелерации – преходящее учащение сердечного ритма на 15 ударов и более по сравнению с базальным уровнем, продолжительностью 15 сек и более. Наличие акцелераций свидетельствует о хороших компенсаторных возможностях плода.
Децелерации – преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения плода на 15 ударов и более, продолжительностью 15 сек и более. Различают три основных типа децелераций: ранние, поздние и вариабельные. Для ранней акцелерации характерно возникновение урежения с началом сокращения матки, правильная форма, постепенное начало и окончания и восстановление частоты сердечных сокращений одновременно с восстановлением исходного уровня тонуса матки. Продолжительность совпадает с длительностью маточного сокращения и обычно не превышает 30 сек, а глубина 20 ударов. Ранние децелерации возникают в ответ на сдавление головки плода в родах, при проведении мануального исследования. Этот вид децелераций свидетельствует о взаимосвязи нервной системы плода и церебральных циркуляторных изменений, они не возникнут, если ЦНС плода повреждена, не связаны с нарушением маточно-плацентарного-плодового кровотока.
Поздние децелерации возникают в ответ на маточное сокращение, но начинаются либо на высоте схватки, либо с опозданием 15-30 сек. Чаще всего имеет правильную форму, общая продолжительность обычно больше, чем у ранней децелерации, а глубина не превышает 20-25 ударов в 1 мин. Причина поздних децелераций кроется в нарушении кровотока в системе мать-плацента-плод. Поздние децелерации никогда не регистрируются при нормальном состоянии плода и чаще всего сочетаются с другими изменениями кардиотокографических параметров. Поздние децелерации продолжительностью более 1 минуты, являются крайне неблагоприятным прогностическим признаком.
Вариабельные децелерации характеризуются различным временем возникновения. Они вариабельны по форме, продолжительности и глубине. Вариабельные децелерации возникают в силу различных причин, но чаще всего в связи с прижатием петель пуповины. Вариабельные децелерации глубиной от25 до 60 уд в 1 минуту и продолжительностью менее1 минуты не характеризуют выраженное нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока. Децелерации с параметрами, превышающими указанные, относятся к тяжелым.