23. Эндокринные заболевания

Эндокринная система. Структура, принципы регуляции, гормоны, механизмы действия гормонов.

Гипофиз. Морфофункциональная характеристика, основные гормоны гипофиза.

Болезни гипофиза. Классификация. Местные изменения при пораже­ниях аденогипофиза. Гиперпитуитаризм: причины. Аденомы и карциномы аденогипофиза. Морфологическая характеристика, клинические синдромы. Гипопитуитаризм: причины. Несекретирующие аденомы, некроз гипофиза (синдром Шихана), синдром пустого турецкого седла. Супраселлярные опухоли гипоталамуса (краниофарингеома). Клинико-морфологическая характеристика. Синдром задней доли гипофиза. Причины, клинические проявления.

Болезни щитовидной железы. Щитовидная железа: морфологическая характеристика, гормоны, регуляция функции железы. Заболевания щито­видной железы: классификация. Зоб - определение, состояние функции железы.

Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм). Определение, причины, клиниче­ские проявления. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб. Базедова болезнь): патогенез, морфологические особенности щитовидной железы, патология внутренних органов.

Гипотиреоидизм. Причины, клинические проявления. Первичный идиопатический гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Патогенез, мор­фологическая характеристика, клинические проявления. Тиреоидит. Опре­деление, классификация. Тиреоидиты Хашимото, подострый гранулематозный, подострый лимфоцитарный, фиброзный (Риделя). Этиология, па­тогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Гнойный (инфекционный) тиреоидит. Этиология, клинические проявления.

Диффузный и мулътинодулярный зоб. Патогенез, функциональное состояние железы. Диффузный нетоксический (простой) зоб: эндемичес­кий, спорадический. Мультинодулярный зоб. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические прояв­ления, осложнения, исходы.

Опухоли щитовидной железы. Эпидемиология, классификация. Доб­рокачественные опухоли. Аденомы: классификация, морфологическая ха­рактеристика, прогноз. Злокачественные опухоли. Рак щитовидной желе­зы. Классификация, эпидемиология, особенности пато- и морфогенеза, прогноз. Морфологические особенности папиллярного, фолликулярного, анапластического, медуллярного рака.

Болезни околощитовидных желез. Околощитовидные железы: эм­бриогенез, морфологическая характеристика, функции гормона околощи­товидной железы. Заболевания: классификация. Первичный гиперпаратиреоз. Причины. Аденомы. Первичная гиперплазия. Карцинома. Клинико-морфологические особенности.

Вторичный гиперпаратиреоз. Причины, связь с заболеваниями почек. Морфологическая характеристика, клинические проявления. Гиперкальциемия: причины, клиническое значение (см. также раздел 2).

Болезни коркового вещества надпочечников. Корковое вещество над­почечников: морфологическая характеристика, гормоны, функции гормо­нов надпочечника. Болезни коркового вещества надпочечников. Гипер­функция коркового вещества надпочечников (гиперадренализм): синдром Кушинга, гиперальдостеронизм, адреногенитальные синдромы. Причины, патогенез, морфологическая характеристика надпочечников, клинические проявления, прогноз, принципы лечения. Гипофункция коркового вещест­ва надпочечников (гипоадренализм). Классификация (первичная и вторич­ная, острая и хроническая), причины. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Первич­ная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников (бо­лезнь Аддисона). Основные причины (аутоиммунный адреналит, туберку­лезный адреналит, метастазы опухолей). Патогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика, принципы лечения. Вторичная недостаточность коркового вещества надпочечников. Причины, принципы диагностики, морфологические особенности надпочечника.

Гормонально нефункционирующие опухоли надпочечников (аденомы, рак). Другие изменения коркового вещества (кисты, миелолипома). Мор­фологические особенности, прогноз.

Болезни мозгового вещества надпочечников. Мозговое вещество над­почечников: морфологическая характеристика, функции биологически ак­тивных веществ, секретируемых клетками мозгового вещества. Понятие об экстраадреналовой и параганглионарной системах. Заболевания мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома. Классификация, морфологи­ческая характеристика (критерии злокачественности), клинические прояв­ления, изменения внутренних органов.

Опухоли вненадпочечниковых параганглиев: клинико-морфологичес­кая характеристика.

Болезни тимуса (см. также разделы 5, 13, 24). Тимус (вилочковая же­леза): эмбриогенез, морфо-функциональная характеристика.

Врожденные заболевания. Врожденная аплазия (синдром Ди Джорд­жи): морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Кисты тимуса. Гиперплазия: морфологическая характеристика, клиничес­кие проявления. Миастения: патогенез, принципы лечения. Тимомы. Клас­сификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Болезни шишковидной железы. Морфологические особенности желе­зы. Опухоли железы: классификация, особенности гистогенеза. Пинеоцитомы и пинеобластомы: клинико-морфологическая характеристика, про­гноз.

Множественная эндокринная неоплазия (МЭН}. Понятие. Синдром Вермера (МЭН I типа), синдром Сиппла (МЭН 2 или 2а типа), синдром Горлина (МЕН 2Ь или 3 типа). Морфологическая характеристика, клиниче­ские проявления, прогноз.

Сахарный диабет (см. также разделы 18,23).

24. Болезни опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат. Структурно-функциональная харак­теристика опорно-двигательного аппарата. Факторы регуляции формиро­вания, обновления и роста костной ткани.

Аномалии развития костей. Пороки развития (см. также раздел 26). Ахондроплазия (гетерозиготная, гомозиготная). Морфологическая харак­теристика.

Заболевания, связанные с аномалией матрикса кости. Несовершен­ный остеогенез. Патогенез, классификация, морфологическая характерис­тика. Мукополисахаридозы. Остеопороз (первичный и вторичный). Постменопаузальный остеопороз. Методы диагностики. Патогенез, морфологи­ческая характеристика, клинические проявления, осложнения.

Заболевания, вызванные дисфункцией остеокластов. Остеопетроз (мраморная болезнь). Определение, варианты наследования, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Болезнь Педжета. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характерис­тика, клинические проявления, осложнения.

Заболевания, связанные с нарушениями минерального гомеостаза. Рахит и остеомаляция (см. также раздел 9).

Гиперпаратиреоз (первичный и вторичный). Причины, патогенез, морфологические изменения костей (см. также раздел 23). Почечная остеодистрофия. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения.

Переломы костей. Классификация. Этапы формирования костной мозоли. Нарушения сращения кости.

Остеонекроз (аваскулярный остеонекроз, асептический некроз кости). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические про­явления, исходы.

Остеомиелит. Определение, этиология (см. также раздел 14). Остео­миелит, вызванный пиогенными бактериями. Этиология, пути распростра­нения инфекции, морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Туберкулезный остеомиелит. Сифилитические поражения костей. Класси­фикация, клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Классификация, гис­тогенез, методы диагностики.

Костеобразующие опухоли. Остеома. Остеоидная остеома, остеобластома, остеосаркома. Пато- и морфогенез, морфологическая характеристи­ка, прогноз.

Хрящеобразующие опухоли. Общая характеристика, классификация. Остеохондрома, хондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма, хондросаркома. Морфологическая характеристика, клинические проявле­ния, прогноз.

Соединительнотканные и фиброзно-костныв опухоли. Классифика­ция. Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицирующаяся фиброма. Фиброзная дисплазия. Фибросаркома и злокачественная фиброзная гис-тиоцитома. Классификация, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Опухоли разного происхождения. Саркома Юинга. Гигантоклеточная опухоль. Морфологические и клинические проявления. Метастатические опухолевые поражения скелета.

Болезни суставов. Структура суставов и тканей суставных соединений в норме: морфо-функциональная характеристика. Остеоартрит (дегенера­тивное заболевание суставов). Вторичный остеоартроз. Эпидемиология, причины, патогенез, варианты и стадии течения, морфологическая харак­теристика, клинические проявления, осложнения. Ревматоидный артрит. Этиология, иммунопатогенез, морфогенез, морфология суставных (стадии прогрессирования ревматоидного полиартрита) и висцеральных пораже­ний, клинические проявления, осложнения и исходы. Ювенильный ревматоидный артрит. Клинико-морфологическая характеристика. Серонегативные спондилоартропатии. Классификация. Анкилозирующий спондилоар-трит. Синдром Рейтера. Псориатический артрит. Артрит при энтеропатии. Этиология, патогенез морфологическая характеристика, клинические про­явления, осложнения, прогноз.

Инфекционный артрит (см. также раздел 14). Острый гнойный арт­рит. Туберкулезный артрит. Артрит Лайма. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Артропатии с отложе­нием кристаллов. Классификация, эндо- и экзогенные кристаллы. Подагра и подагрический артрит: классификация, этиология, патогенез, стадии течения и морфологическая характеристика изменений суставов, клиничес­кие проявления, осложнения, исходы. Внесуставные изменения: тофусы и подагрическая нефропатия. Клинико-морфологическая характеристика. Отложение кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра и хондрокальциноз). Патогенез, Клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли суставов и структур, связанных с суставами. Классифика­ция, гистогенез. Киста сухожилия влагалища и синовиальная киста. Ворсинчато-узловой синовит. Клинико-морфологические проявления.

Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей. Этиология, классификация (гистогенез, локализация, степень дифференцировки), осо­бенности метастазирования, прогноз. Опухоли и опухолеподобные образо­вания соединительной (фиброзной) ткани. Клинико-морфологические осо­бенности. Модулярный фасциит. Оссифицирующий миозит. Ладонный, подошвенный и пенисный фиброматоз. Десмоид (агрессивный фиброматоз). Фиброма, фибросаркома. Классификация, морфологическая характе­ристика, клинические проявления, прогноз. Фиброгистиоцитарные опухо­ли: доброкачественная и злокачественная фиброзная гистиоцитома (см. также раздел 25). Синовиальная саркома. Классификация, морфологичес­кая характеристика, прогноз.

Заболевания скелетных мышц. Структурно-функциональная характе­ристика скелетных мышц.

Мышечные дистрофии. Классификация. Х-связанные мышечные дис­трофии. Мышечная дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера. Патогенез, принципы диагностики, морфологическая характеристика, кли­нические проявления, причины смерти.

Миотоническая дистрофия. Миотония - определение. Патогенез, клинико-морфологи-ческая характеристика.

Врожденные миопатии. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.

Миопатии, связанные с врожденными ошибками метаболизма, (см.. также раздел 8). Липидные миопатии. Митохондриальные миопатии. Пато­генез, морфологические признаки, клинические проявления.

Воспалительные миопатии (см. также разделы 5, 14).

Токсические миопатии. Миопатии при заболеваниях щитовидной же­лезы. Алкогольная (этаноловая) миопатия. Миопатия, вызванная лекарст­вами. Классификация, патогенез, клинико-морфологическая характеристи­ка.

Поражение нервно-мышечного соединения. Миастения (myastenia gravis). Эпидемиология, патогенез, морфологическая характеристика, кли­нические проявления (см. также разделы 13,23). Миастенический синдром Лэмберта-Итона. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая харак­теристика.

Опухоли скелетной мускулатуры. Принципы классификации. Рабдомиосаркома. Классификация, морфологическая характеристика и морфо­логические варианты, прогноз.