«Утверждаю»

Зав. кафедрой, профессор

________________________

Климачев В.В.

«___» _______________ 2009 г.

Технологическая карта лекции

1. Дисциплина: Патологическая анатомия.

2. Контингент - студенты.

3. Курс - III

4. Факультет - Лечебный

5. Продолжительность лекции - 2 часа (75 минут)

6. Тема № 19. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная болезнь сердца.

7. Цель лекции – Назвать факторы риска ИБС. Дать морфологическую характеристику формам острой и хронической ИБС. Показать пато- и морфогенез развития гипертензивной болезни сердца.

8. Характер предварительной подготовки студентов к активному участию в лекции : По учебникам прочитать раздел «Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная болезнь сердца».

9. План лекции:

1. ИБС. Определение. Факторы риска. Формы ИБС.

2. Клинико-морфологическая характеристика форм острой ИБС.

3. Клинико-морфологическая характеристика форм хронической ИБС.

4. Гипертензивная болезнь сердца. Определение. Клинико-морфологические проявления системной и легочной гипертензивной болезни сердца.

10. Необходимые пособия:

Слайды макро- и микропрепаратов..

ТСО Полилюкс.

11. Заключительный этап

Резюме:

Развитие различных видов острой ИБС связано с внезапным нарушением коронарного кровообращения, приводящим к ишемическим повреждениям миокарда. Степень этих повреждений зависит от длительности ишемии и в ряде случаев от реперфузии миокарда после восстановления кровотока по стенозированным коронарным артериям.

Наиболее короткий период ишемии претерпевает мышца сердца при стенокардии, ее приступ длится 3 – 15 минут, и лишь при ее особой форме – вариантной стенокардии, или стенокардии Принцметала – 15 – 30 минут. При внезапной коронарной смерти ишемия миокарда продолжается до 6 ч, при этом возникают выраженные повреждения – ишемическая дистрофия миокарда, приводящая к его электрической нестабильности. Наконец, если длительность ишемии 18 – 24 ч, она заканчивается некрозом мышечной ткани – острым инфарктом миокарда. Повторные приступы стенокардии и перенесенный инфаркт миокарда приводят к развитию диффузного мелкоочагового кардиосклероза или крупного постинфарктного кардиосклероза, что является морфологической основой хронической ИБС. Гипертензивная болезнь сердца развивается в ответ на повышение потребностей в кровоснабжении органов и тканей, относящихся к большому или малому кругам кровообращения. У больных хронической ИБС и гипертензивной болезнью сердца часто развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Ответы на вопросы студентов.

Задание для подготовки следующей лекции: по учебникам изучить раздел «Болезни эндокарда, миокарда, перикарда, клапанов сердца. Кардиомиопатии. Ревматизм».

Техкарта лекции составлена

доцентом кафедры Тараниной Т.С.

Техкарта обсуждена и утверждена на кафедральном заседании (протокол № 24 от 26.04.2008)