4.2. Содержание разделов дисциплины.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

1. Введение

1.1. Патологическая анатомия. Содержание, задачи, объекты, мето­ды и уровни исследования. Исторические данные: этапы развития патоло­гии, роль российской школы патологической анатомии. Связь патологиче­ской анатомии с фундаментальными и клиническими дисциплинами. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.

1.2. Методы исследования в патологической анатомии

Аутопсия. Значение изучения трупного материала, субстратов, полу­ченных от больных при жизни, экспериментального материала. Гистологи­ческое исследование. Цитологическое исследование. Обычные и специаль­ные методы окраски. Гистохимия. Иммуногистохимия. Задачи, объекты и методы исследования молекулярной патологии. Исследование хромосом. Электронная микроскопия. Моделирование патологических процессов в эксперименте.

2. Повреждение и гибель клеток и тканей

Свойства живых систем, особенности метаболизма и структурной ор­ганизации прокариот и эукариот.

Строение и функции клеток — эукариот. Продолжительность био­логических процессов в клетках и тканях. Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия. Ядро: структурно-функциональная характерис­тика. Плазмолемма: структура, свойства, последствия повреждения. Цитоскелет и патология его компонентов (микрофиламенты, микротрубочки, промежуточные филаменты). Движение клеток и его роль в патологии. Мембраносвязанные внутриклеточные компартменты и их патология. Болезни, связанные с повреждением лизосом, аппарата Гольджи, митохондрий. Цитозоль: особенности строения.

Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия

Эпителиальные ткани, базальная мембрана, соединительная ткань: морфологическая характеристика, основные функции. Клеточная адгезия: концепции и молекулы клеточной адгезии (селектины, интегрины, кадгерины, суперсемейство гена иммуноглобулинов). Информационный процесс в ходе межклеточного взаимодействия (эндокринная, паракринная и аутокринная регуляция). Механизмы сигнальной трансдукции, передача сигна­лов через внутриклеточные рецепторы (см. раздел 6). Цитокины: класси­фикация, источники, функции. Патология клетки как интегративное поня­тие.

Морфология повреждения.

Смерть клетки - определение, классификация, морфологические про­явления.

Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Ви­ды (ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радикалами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток.

Морфология повреждения и смерти клеток. Обратимые и необрати­мые повреждения. Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико-морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена): пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Определение, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагно­стики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологи­ческих процессах.

Субклеточные изменения при повреждении клеток. Гетерофагия и аутофагия.

Внутриклеточные накопления: определение, механизмы развития. Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболиз­ма, патологических продуктов (экзогенных или эндогенных).

Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, кли­нико-морфологичес-кая характеристика, методы диагностики, исходы. Стеатоз. Жировые изменения миокарда, печени, почек. Холестерин и его эфиры. Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфо­логическая характеристика, (см. также разделы 8, 17).

Накопление белков (диспротеинозы): причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы.

Накопление гликогена: причины, пато- и морфогенез, морфологи­ческая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, исходы. Приобретенные и врожденные накопления гликогена. См. также раздел 8.

Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов). Экзогенные пиг­менты. Эндогенные пигменты: виды, механизм образования, морфологи­ческая характеристика и методы диагностики. Нарушение обмена липо­фусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика. Наруше­ния обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз. Нарушения обмена билирубина, морфологическая характеристика. Желтухи, (см. также раздел 17).

Патологическое обызвествление (калъцинозы).

Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, пато- и морфогнез, морфологическая характеристика, диагностика, клини­ческие проявления, исходы, (см. также разделы 18, 23).

Гиалиновые изменения. Внутриклеточный и внеклеточный гиалин: морфогенез, морфологическая характеристика. Гиалиновые изменения при различных патологических состояниях.

Старение клеток как многофакторный процесс. Механизмы, морфо­логическая характеристика. Роль неполной репликации хромосом (укоро­чение теломеров), нарушений антиоксидантных систем и репарации ДНК в повреждении клеток при старении.