12.1.2.2. Делириогены

Делирий способны вызывать все вещества, обладающие центральной хо-линолитической активностью. Издавна известны случаи отравлений бе­леной, дурманом, красавкой — растениями, содержащими алкалоиды ат­ропин и скополамин. Дозы соответствующих лекарственных препаратов, вызывающих психодислептический эффект, указаны в табл. 54.

Таблица 54 «Психотомиметические» дозы некоторых холинолитиков

Вещество	Доза, мг/кг
Атропин	0,08-0,12
Скополамин	0,04-0,06
Пентафен	3,0-4,0
Амизил	0,1-1,0
Дитран	0,04-0,12

Наряду с «классическими» холинолитиками, сходную клиническую картину поражения могут вызывать лекарственные препараты из группы нейролептиков (производные фенотиазина) и некоторые трицикличе-ские антидепрессанты (фторацизин и др.), которые в высоких дозах так­же блокируют центральные М-холинорецепторы, т. е. проявляют свойст­ва холинолитиков.

Основными проявлениями делирия являются:

• беспокойство;

• нарушение оценки своего состояния;

• спутанность сознания;

• галлюцинации;

• бред;

• нарушение контакта с окружающими;

• нарушение координации движений;

• гиперрефлексия;

• гипертермия;

• психомоторное возбуждение;

• амнезия.

Можно выделить несколько степеней тяжести острого отравления (табл. 55).

Таблица 55

Фазы течения

Степени тяжести и фазы течения интоксикаций атропиноподобными препаратами (по С. С. Крылову и соавт., 1999)

Степени тяжести

Основные проявления

Снижение работоспособности, ухудшение самочувствия

Оглушенность, маниакально-и галлюцинозоподобные комплексы

«Субделирий»

Субпсихотиче екая

Не прослеживаются

Легкая

Астения с резидуальными состояниями

Средняя

• Оглушенность

• «Субделирий»

• Критический сон « Астения

Делирий,

делириозноаментивные

состояния

Тяжелая

» Оглушенность

• Делирий

■ Критический сон

« Астения (возможна энцефалопатия)

Делирий, сопор, кома

Сверхтяжелая

« Оглушенность

« Делирий

» Кома (при недостаточности лечения)

• Астения (возможна энцефалопатия)

Наиболее токсичным представителем группы является вещество BZ — производное хинуклединилбензилата, находившееся на снабжении ар­мий некоторых государств в качестве ОВ несмертельного действия.

12.1.2.2.1. Вещество BZ

Физико-химические свойства. Токсичность

Это твердое кристаллическое, термостабильное вещество без цвета и запаха, устойчивое в водном растворе. Планируемый способ примене­ния — аэрозоль (дым). Среднеэффективная токсодоза (ECt₅o) для чело­века составляет около 0,1 г-мин/м³; среднесмертельная токсодоза — ПО г-мин/м³. Возможно использование с диверсионными целями.

Токсикокинетика

В организм вещество проникает через легкие при ингаляции аэрозо­ля, либо через желудочно-кишечный тракт с зараженной водой и продо­вольствием. Через неповрежденную кожу в организм не проникает. При распределении в организме BZ легко преодолевает гематоэнцефаличе-ский барьер. Так, исследования, проведенные с использованием вешест-

31В

319