1. Причины разв-я гиповитаминозов.

Вит – низкомолекул-ные соедин-я органич природы, не синтезируемые в орг-ме, поступ-щие в составе пищевого рациона, не имеют энерго- и питательных св-в, выполняют биол-кое дейст-е в малых концентр-ях.

Причины развития: - І. Алиментарная недостат-ность: низкое содерж-е в суточном рационе, - разрушение вследствие длительного и неправильного хранения прод-тов, нерац-ной кулинарной обраб-ки, - дейст-е антивитамин ф-ров, содержащ-ся в прод-тах, - отсутствие сбалансированности Вит в пищевом рационе, - извращение пищевых привычек, религиозные запреты, - анорексия. II. Угнетение норм-ной м/флоры. III. Нарушенная ассимиляция витаминов: нарушение всас-я, утилизация паразитами и патогенной флорой, нарушение нормального метаб-ма с образованием активных форм, антивитаминное дейст-е лекарств.IV.  потреб-ти орг-ма в витаминах: особенные физиологич состояния, особенные климатич условия, физическая работа, инфекции и интокс-ии.

Антивитамины: авидин, аскорбатоксидаза (огурцы – 1 г разрушает 80 мг ВитС), тиаминаза, антагонисты рибофлавина, ингибиторы пиридоксина (грибы, бобовые, орехи), ниацитин, линатин.

Вит С (100 мг/сут): клинич-ки – цианоз губ, носа, ногтей, рыхлость, синюшность и кровоточивость десен, кайма возле зубов, сухость кожи. Цинга. В плазме менее 17 мкмоль/л, “+” проба жгута.

Вит В1 (1,5-2,5 мг): быстрая утомляемость, потеря аппетита, запор, слабость, боли в ногах, утомл-ть при ходьбе, болезненность при пальпации икронож м-ц, парестезии, тахикардия. В плазме ПВК более 1 мг%.

Вит В2 (1,5-2 мг): сухость губ, хейлоз, ангул-ный стоматит, себорейный дерматит, светобоязнь, коньюнктивит, блефарит. В суточной моче менее 30 мкг.

Вит В6:  аппетита, тошнота, себорейный дерматит, глоссит, коньюнктивит, раздражительность. В суточной моче менее 0,5 мг.

Вит РР: пеллагра: диарея, диатез, деменция. Неврастенич сдм, гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос, стоматит. В суточной моче менн 4 мг.

Вит А (1-1,5 мг): бледность, сухость кожи, угри, гнойничковое поражение, гемералопия, ороговение кожи на локтях. В крови менее 0,5 мкмоль/л.

Вит Д (500 МЕ): вялость, утомляемость, тянущая боль в м-цах, хромота, крошение зубов, у детей рахит, спазмофилия. ЩФ крови более 60 ЕД.

Профил-ка: профилактич-кое питание (овощи,фрукты, мясные прод-ты, молочные), витаминные препараты.

2. Особенности гигиенич-кого нормиров-я экзогенных химич в-в в воде водоемов.

Действие хим в-в: 1) прямое, 2) опосредованное (за счет изменения органолептич св-в, и процессов самоочищения). ПДК – максим-ная концентрация, при которой в-во не оказывает прямого или опоср-ного дейст-я на состояние здоровья насел-я при дейст-ии на орг-м в теч-ие всей жизни и не ухудшает условий водопользования. ОДУ – ориентировочно допустимые ур-ни в-в в воде, разрабатывают на основе экспресс-экспертных методов прогноза токсичности, применяют только на стадии предупредительного саннадзора.

Этапы нормир-я: 1) сбор данных про все хар-ки в-в (физ-хим), 2) изучение влияния хим в-в на оющесанитарный режим водоемов, 3) то же – на органолептич св-ва воды, 4) то же – на здоровье населения, 5) комплексное гигиеническое наблюдение в районе ниже выпуска сточных вод, 6) определение защитной спос-ти современных устройств очистки и обезвреживания воды, 7) комплексная оценка результатов, определение лимитирующего признака вредности и ГДК в-ва.

Классы вредности: 1) чрезвычайно опасные (бериллий), 2) высоко опасные (бор, бром), 3) опасные (бутилбензол), 4) умеренно опасные (глицерин).

Обоснование ГДК и ОДУ проводится научными и высшими учреждениями, СЭС. Исследования с обоснованием ГДК проводят согласно “Методическим указаниям по разработке и научному обоснованию ГДК в воде водоемов” (1976).

При текущем саннадзоре допустим контроль за содержанием в-в 3-4 класса опасности по интегральному показателю: запах, привкус, окраска, пенообразование, БПК.