- •1.Солнечна радиация. Гиг знач.
- •2.Коммун гигиена и экология чел-ка как самост раздел гиг
- •3.Средняя ошибка средней и относ величины
- •Билет 7
- •1.Гиг нормирование как основа проф-ки заб
- •3.Метод стандартизации, значение, применение
- •Билет 8
- •1.Санитария, сэс Украины
- •3.Методика изучения заб-сти по данным обращаемости
- •Билет 9
- •1.Климат и его гиг значение
- •2.Водно-нитратна метгемоглобинемия (внм)
- •3.Соц медицина и оз как наука
- •1.Погода и ее гиг значение
- •2.Понятие доброкачественая питьева вода
- •3.Мед показатели, хар-щие здоровье населения
- •1.Микроклимат, параметры
- •2.Научное обоснование м/б показателей безопасн пит воды
- •3.Естественно движение населения
- •Билет 13
- •1.Естественное освещение
- •2.Жесткость питьевой воды
- •3.Смертность в Украине
- •Билет 14.
- •1.Искуственное освещение
- •3.Гор больница
- •1.Шум, его параметры
- •3.Смертность грудников
- •Питание кав социально-гигиеническая проблема. Функции и биологическое действие пищи, разновидности питания?
- •2.Гігієнічні вимоги до влаштування, утримання та експлуатації шахтних колодязів………
- •1.Гігієнічні вимоги до якості води шахтних колодязів. Дезінфекція.
- •2.Теорії харчування.
- •3.Значення поліклініки, як первинного ланцюга.
- •1.Фізіолго-гігієнічне значення білків…
- •2.Схеми артезіанського та річкового водопроводів…
- •3.Загальна захворюваність…
- •Билет 19
- •Санитарная охрана поверхностных водоемов, как гигиенич проблема.
- •Физиолого-гигиеническое значение углеводов. (у)
- •2. Основные источники загрязнения поверхностных водоемов.
- •Методика изучения заболеваемости острыми инфекционными и важнейшими неэпидемич забол-ми
- •Причины разв-я гиповитаминозов.
- •Особенности гигиенич-кого нормиров-я экзогенных химич в-в в воде водоемов.
- •Болезни с-мы кровообр-я.
- •Организация лечебного питания в лпу.
- •Гигиеническая хар-ка хозяйственно-бытовых сточных вод.
- •3. Злокач-венные новообразования.
- •Пищевые отравления , инф.
- •2. Схемы канализации и очистки сточных вод лпу.
- •Основные принципы организации леч-проф помощи населению(лппн).
- •Токсикозы, токсикоинфекции. Возбудители.
- •Основные положения СанПиН 4630-88 «Охрана поверхн-ных вод от загрязн-я»
- •3. Экономические регуляторы стимулирования охраны здоровья.
- •1. Гипомикроэлементозы.
- •Требования к типам водопользования по СанПиН 4630-88.
- •Организация медико-профилактич помощи. Профилактическая направленность.
- •1. Работа ка гигиеническая проблема.
- •2. Местная канализация с ппф.
- •Участковость в городе, работа участкового врача.
- •Шкідливі та небезпечні фактори виробничого середовища.
- •Розрахунок дупостимих санітарно-захисних розривів від місцевих очисних споруд малої каналізації до водозабірних споруд.
- •Стаціанар багатопрофільної лікарні. Структура, організація госпталізації.
- •Особенности труда в условиях обогревающего и охлаждающего микроклимата.
- •Особенности водоснабжения и канализации отдельно расположенных объектов.
- •3. Содержание работы зав.Отделения стационара и т.Д.
- •Шум и вибрация на производстве, их источники, влияние на орг-м. Профилактика.
- •Гигиеническое значение атмосферного воздуха как элемента окружающей среды.
- •Основыне средства по рациональному использованию больничных коек. Преемственность в работе внебольничных учреждений и стационара.
- •Химические факторы производственной среды, профилактика отравлений, проф., канцерогенных, мутагенных, аллергических факторов в производстве, профилактика их отрицательного д-я.
- •Приоритетные источники загрязнения атмосферного воздуха, их экол-гиг. Хар-ка.
- •Оказание первой медико-санитарной помощи семейным врачом, этапность внедрения семейной медицины, содержание и особенности работы семейного врача. Модели работы семейных врачей.
- •Пылеобразование на производстве.
- •Факторы, которые влияют на уровень загрязнения атмосферы.
- •Медицинская помощь селу.
- •Научно-технический прогресс в с/г.
- •Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье.
- •Сельский врачебрый участок.
- •Биологические законы роста и развития.
- •Особенности нормирования экзогенных химических веществ в воздухе.
- •Сельский участок.
- •Распределение детей и подростков на группы здоровья, современные представления про эпохальную и внутригрупповую акселерацию, физическое развитие как показатель состояния здоровья.
- •Гигиеническое значение почвы, как элемента окружающей среды.
- •Црб как центр специализированной помощи сельскому населению. Категории, структура, перспективы дальнейшего развития. Организация и методическая работа црб.
- •Школьная зрелость, особенности учебы детей 6 летнего возраста, гигиенические требования к мебели детей и подростков.
- •Влияние на здоровье человека избыточного состава в грунте йода, фтора и др. Микроэлементов или их недостаток.
- •Обласная больница. Структура, объем и особенности оказания помощи городскому и сельскому населению области.
- •Гигиенические требования к временному размещению и формированию потерпевших при катастрофах.
- •Нормирование химических веществ в грунте.
- •Охрана здоровья матери и детины.
- •Гигиенические требования к планированию убежищ.
- •Источники загрязнения грунта, факторы передачи эндемических и инф.Заболеваний.
- •Женская консультация.
- •Влияние грунта, загрязненного экзогенными химическими ве-вами (эхв) на здоровье населения. Шкала оценки состояния здоровья населения в зависимости от уровня загрязнения.
- •Мероприятия по антенатальной охране плода и снижению перинатальной смертности.
- •Основные источники загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния почвы, их гигиеническая характеристика.
- •Стационар роддома, структура, показатели деятельности, медико-социальные аспекты аботра.
- •Методы, табельные и импровизированные средства очистки, обеззараживания, дезактивация воды в чрезвычайных ситуациях. Методы контроля за качеством обработки воды.
- •Санитарная очистка населенных мест, особенности и гигиенические требования по удалению, обеззараживанию твердых отходов лпу
- •Организация врачебно-профилактичесской помощи детям, участковый принцип организации помощи, содержание работы участкового врача-педиатра.
- •1) Особливості біологічної дії іонізуючого випромінювання на організм людини.
- •2. Визначення влі та їх класифікація за етіологічною ознакою. Причини виникнення.
- •3. Стан здоров’я діте у сучасних умовах та чинники що візначають його, заходи по оздоровленню дітей.
- •Иониз излучение как фактор окруж среды.
- •Особенности организации медпомощи работникам и служащим пром предприятий.
- •Суть и задания диспансерного метода.
- •Гиг требования к земельному участку больницы.
- •Радиационная безопастность населения.
- •Притирадіаційний захист.
- •Гіг вимоги до соматичних відділень лікарні.
- •Тимчасова непрацездатність.
- •Особенности рад безопасности и противорад защиты при работе с источниками ии.
- •Гиг требования к внутр планировани, сан-тех оснащению инф отделения.
- •Правила выдачи листков нетрудоспособности , травпах и при переводе на др работу.
- •Определение эпидемического про-са, движущие силы.
- •Гиг требования к сан-тех и внутр планированию опер отделения.
- •Правила выдачи листков лн при беремености . Родах, по уходу за больн ребенком, взр человеком.
- •Эпидемиологический метод.
- •Приемное отделение.
- •Экспертиза стойкой потери трудос-ти.
- •Мех передачи, основн законы Громашевского.
- •Палатная секция.
- •Проблемы вооз.
- •Типы мех передачи (мп).
- •Гиг требования к планированию больничных палат.
- •Общеекономические законы, мех действия их в сфере охраны здоровья.
- •Имунопрофилактика.
- •Гиг требования к внутр планированию и режиму сомат отделения
- •Основные затраты (оз).
3.Средняя ошибка средней и относ величины
Сред ошибка сред величина исп с целью: 1)опред амплитуды ряда; 2) опред доверит границ средней величины; 3)оценки достоверности (сущности) средней величины; 4)восстановление вариац ряда; 5)оценки достоверности разницы, сред величин в 2х или более групах наблюдений m=/n ( - среднее квадрат отклонение, n - число наблюдений, если n<30 n-1.
Сред ошибка относительной величины исп с целью: 1)опр влияния неоднородн состава сравниваемых групп на величины интенсивных показателей; 2)опр доверит границ относительных величин; 3)опр наличия связи между относ величинами; 4)оценки достоверности относ величин; 5)оценки достоверности разности относ величин в 2 или совокупностей; 6)опр частоты вариант m=(pq)/n , (p-относ величина, q-основа - сам показатель, n-число наблюдений.
Доверит интервал - интервал, в пределах которго при заданном уровне вероятности находится значение производной величины. Доверит границы - крайние значения интервала с заданным уровнем вероятности. Оценка достоверности - методы: 1)параметрический (коэф Стьюдента) исп для оценки достоверности разницы между 2мя средними или относ величинами; достоверности (сущности) производных величин (средних и относит). Если Т2 - разница достоверна, существенна с вероятностью 0,95, если Т3 - то 0,99. 2)непараметрический (коэф соответствия, критерий знаков, Т-критерия Вилкоксона, критерий Колмогорова-Смирнова) используется когда нужно оценить только достоверность разницы рез-тов; конкретные значения изучаемых признаков представлены полуколичеств данными ("до", "больше", "т.е."); неизвестен хар-р распределения признаков в статистической совокупности.
Для параметрических методов необходимы: производные величины (средние, относительные), средние ошибки средних и относит величин, число наблюдений
Билет 7
1.Гиг нормирование как основа проф-ки заб
Гиг нормирование гиг норм неблагоприятн факторов окруж среды. Касается прежде всего обоснования гиг нормативов для воздуха насел пунктов и производствен помещений, воды, продуктов питания, предметов одежды, обуви и материалов для их изготовления.
Гиг норматив - четко определенный диапазон параметров окр ср, кот является оптимальным или безопасным с точки зрения сохранения жизнедеятельности человека, чел популяций и поколений.
Принципы: 1)первоочередности мед показаний - при установлении норматива вредного фактора принимают во внимание только особенности его влияния на организм человека и сан условия жизни; 2)дифференциации био ответов - из всех возможных реакций организма в зав-сти от дозы хим фактора выделяют 5 типов ответов: а)смертность, б)заболеваемость, в)физ признаки заболевания, г)сдвиги в организме неизвестной природы, д)накопление в органах и тканях; нормативы рассчитываются на наиболее чувствительные группы. 3)распределение объектов сан безопасности, учитывая специфичность и изменчивость физ-хим св-в воды, грунта, пищев продуктов, особенностей их влияния на организм человека. Нормативы рассчитывают отдельно для каждого объекта. 4)учета всех неблагоп влияний - учитыв все виды неблагоп влияний, каждому отвечает показатель вредности (сан-токсикологический, сан-быт, рефлект и тд). 5)пороговости - установка порога вредного влияния, кот обуславливает переход количественных изменений в качественные; 6)зависимость эффект-доза (концентрация): для острых влияний - прямая завис-сть от дозы, для хрон - от дозы и времени, 7)лабораторного эксперимента - исследование влияния фактора в лаб условиях. 8)аггравации - тяжело отобрать влияние всех факторов окр ср, поэтому отбираю факторы, играющие наиболее важную роль во влиянии на организм и моделируют эксперименты с мах проявлением фактора. 9)относительности ПДК нормативы не являются абс истиной и меняются в ходе исслед
2.Гиг хар-ка неинф заб-й чел-ка, вызв водн фактором
Эндемичные болезни встречаются в опред районах (биогеохимических провинциях); гипер или гипомикроэлементозы: 1)эндемич флюороз (фтор 1,5 мг/л), 2)эндемич кариес (фтор0,7 мг/л). 3)водно-нитратная метгемоглобинемия - нитраты 45 мг/л 4)эндемич зоб - йод0,2 мг/л 5)уровская болезнь - железо,магний,цинк,свинец,серебро,фтор на фоне кальция - остеодеформирующий остеоартроз межфаланговых, тазобедренных суставов и позвоночника. 6)молибденовая падагра (молибден0,3 мг/л) 7)селеновые заб-я - ювенильная кардиопатия, эндокринопатии, дерматит 8)борный энтерит 9)эндемич нефропатии (кремний30 мг/л) - нефропатии, рак мочевыв путейъ
Хронич интоксик, связан с техногенн загрязнением воды: 1)полихлорированые бифениды 0,5-50 мг/л. "Юшо" - масляная болезнь - тошнота, рвота, гепатит, гиперкератоз 2)свинец0,03 мг/л - сатурнизм 3)кадмий0,001 мг/л - "Итай-Итай" - остеопороз, остеомаляция, дисфункция почек 4)ртуть0,0005 мг/л - расстройства психики, координац, зрения, слуха 5)мышьяк0,05 мг/л - ломкость костей, невриты, гепатиты 6)тригалогенметаны60 мкг/л - хлороформ - канцерогены 7)полициклические ароматические углеводы (бензпирен) 0,01 мкг/л - канцероген.
Проф-ские мероприят:
направленные на источник вредного воздействия: а)очитска пром стоков, б)очистка ливневых стоков, в) очистка твердых отходов, г)очистка технологических выбросов в атмосферу
направленные на разрыв мех-ма передачи: а)сан очистка водоемов, б)спец водоподготовка (детокс, фторирование)
напр на невосприимчив к инф: а)мед профилактика, б)переселение, в)летний отдых
