Розрахунок дупостимих санітарно-захисних розривів від місцевих очисних споруд малої каналізації до водозабірних споруд.
Е
сли
больница на 50 коек, + имеет локальный
водопровод и местную канализацию
(количество сточных вод до 25 м.куб./сут.,
располагается в зоне канализируемого
обьекта), то на территории больницы
располагается и шахтный колодец и ППФ
- они должны быть удалены друг от друга,
чтобы не загрязнялась вода в шахтноим
колодце. Этот расчет по формуле
Салтыкова-Белецкого: L=
К*(n1-n2)*t/μ
L
- допустимое расстояние между колодцем
и источником загрязнения, К - коэффициент
фильтрации (табл.) - длинна пути, который
проходит вода, движущаяся по вертикали
в различных грунтах (для крупнозернистых
песков - 0,43 м/сут.), n1
- уровень водоностного горизонта в месте
расположения источника загрязнения,
n2
- его же уровень в месте забора воды, t
- время движения грунтовых вод между
источником загрязнения и местом
водозабора, необходимое для умирания
патогенных и санитарно показательных
м/о (200 сут.) или для полной минерализации
химических веществ, μ
- активная пористость грунта (табл.) -
отношение объема пор грунта (образца)
к общему объему этого образца.
Е
сли
водовмещающей породой является
крупнозернистый песок, берут
монидифицированную Гончаруком формулу:
L=
К*(n1-n2)*t/μ
+ А, где А - коэффициент запаса. А=а1+а2+а3.
а1 - радиус воронки депрессии (для
крупнозернистого песка 300-400 м, для
грубозернистого песка - 400-500 м, для грвия
400-1000 м), а2 - расстояние, зависящее от
велечины источника загрязнения, равно
10-100 м, а3 - величина охранной зоны,
нарушающей гидравлическую связь между
факелом загрязнения и переферическим
концом воронки депрессии: принимается
равной 10-15 м.
Стаціанар багатопрофільної лікарні. Структура, організація госпталізації.
Структура стационара: 1) специализрованные лечебные отделения, 2) приемное отделение, 3) административно-хозяйственная часть, 4) вспомагательные лечебно-диагностические отделения, 5) архив.
Минимальная мощность отделения - 25-30 коек.
Показания к направлению на стационарное лечение: неотложные или экстремальные состояния, неэфективность амбулаторного лечения, необходимость проведения сложных исследований, социально-бытовые условия пациента.
В приемном отделении - устанавливают диагноз, регистрируют поступающих, саан.обработка, неотложная помощь, распределениек по отделениям, взятие материала для лабораторных исследований.
В стационаре: история болезни, статистическая карта больного, выписанного из стационара, журнал отчета приема, отказов в приеме, справка про временную нетрудоспособность (травма или аборт), лист нетрудоспособности, + врач выдает ссвидетельство про смерть.
Факторы для рационального использования коечного фонда: равномерная в течении недели госпитализация и выписка, организация дневного стационара и домашнего стационара, всестороннее диагностическое исследование в поликлинике, своевременное исполнение консультаций и исследований, интенсификация диагностических и лечебных процессов.
На эфективность работы стационара влияет: уровень управления больницей, отбор больных на лечение, преемственность в работе поликлиники и стационара, усовершенствование работы приемного отделения и отдела госпитализации, станции скорой мед.помощи, интеграция деятельности лечебных отделений и дополнительных служб, усовершенствование технологии работы, введение новых методов диагностики и лечения в каждом отделении.
Койка за 1 год должна работать 340 дней (в инфекции и роддоме - 300 дней).
Уровень госпитализаци сейчас 201-240, ее интенсивность в 3 раза больше чем в развитых странах.
Билет №28