- •1.Солнечна радиация. Гиг знач.
- •2.Коммун гигиена и экология чел-ка как самост раздел гиг
- •3.Средняя ошибка средней и относ величины
- •Билет 7
- •1.Гиг нормирование как основа проф-ки заб
- •3.Метод стандартизации, значение, применение
- •Билет 8
- •1.Санитария, сэс Украины
- •3.Методика изучения заб-сти по данным обращаемости
- •Билет 9
- •1.Климат и его гиг значение
- •2.Водно-нитратна метгемоглобинемия (внм)
- •3.Соц медицина и оз как наука
- •1.Погода и ее гиг значение
- •2.Понятие доброкачественая питьева вода
- •3.Мед показатели, хар-щие здоровье населения
- •1.Микроклимат, параметры
- •2.Научное обоснование м/б показателей безопасн пит воды
- •3.Естественно движение населения
- •Билет 13
- •1.Естественное освещение
- •2.Жесткость питьевой воды
- •3.Смертность в Украине
- •Билет 14.
- •1.Искуственное освещение
- •3.Гор больница
- •1.Шум, его параметры
- •3.Смертность грудников
- •Питание кав социально-гигиеническая проблема. Функции и биологическое действие пищи, разновидности питания?
- •2.Гігієнічні вимоги до влаштування, утримання та експлуатації шахтних колодязів………
- •1.Гігієнічні вимоги до якості води шахтних колодязів. Дезінфекція.
- •2.Теорії харчування.
- •3.Значення поліклініки, як первинного ланцюга.
- •1.Фізіолго-гігієнічне значення білків…
- •2.Схеми артезіанського та річкового водопроводів…
- •3.Загальна захворюваність…
- •Билет 19
- •Санитарная охрана поверхностных водоемов, как гигиенич проблема.
- •Физиолого-гигиеническое значение углеводов. (у)
- •2. Основные источники загрязнения поверхностных водоемов.
- •Методика изучения заболеваемости острыми инфекционными и важнейшими неэпидемич забол-ми
- •Причины разв-я гиповитаминозов.
- •Особенности гигиенич-кого нормиров-я экзогенных химич в-в в воде водоемов.
- •Болезни с-мы кровообр-я.
- •Организация лечебного питания в лпу.
- •Гигиеническая хар-ка хозяйственно-бытовых сточных вод.
- •3. Злокач-венные новообразования.
- •Пищевые отравления , инф.
- •2. Схемы канализации и очистки сточных вод лпу.
- •Основные принципы организации леч-проф помощи населению(лппн).
- •Токсикозы, токсикоинфекции. Возбудители.
- •Основные положения СанПиН 4630-88 «Охрана поверхн-ных вод от загрязн-я»
- •3. Экономические регуляторы стимулирования охраны здоровья.
- •1. Гипомикроэлементозы.
- •Требования к типам водопользования по СанПиН 4630-88.
- •Организация медико-профилактич помощи. Профилактическая направленность.
- •1. Работа ка гигиеническая проблема.
- •2. Местная канализация с ппф.
- •Участковость в городе, работа участкового врача.
- •Шкідливі та небезпечні фактори виробничого середовища.
- •Розрахунок дупостимих санітарно-захисних розривів від місцевих очисних споруд малої каналізації до водозабірних споруд.
- •Стаціанар багатопрофільної лікарні. Структура, організація госпталізації.
- •Особенности труда в условиях обогревающего и охлаждающего микроклимата.
- •Особенности водоснабжения и канализации отдельно расположенных объектов.
- •3. Содержание работы зав.Отделения стационара и т.Д.
- •Шум и вибрация на производстве, их источники, влияние на орг-м. Профилактика.
- •Гигиеническое значение атмосферного воздуха как элемента окружающей среды.
- •Основыне средства по рациональному использованию больничных коек. Преемственность в работе внебольничных учреждений и стационара.
- •Химические факторы производственной среды, профилактика отравлений, проф., канцерогенных, мутагенных, аллергических факторов в производстве, профилактика их отрицательного д-я.
- •Приоритетные источники загрязнения атмосферного воздуха, их экол-гиг. Хар-ка.
- •Оказание первой медико-санитарной помощи семейным врачом, этапность внедрения семейной медицины, содержание и особенности работы семейного врача. Модели работы семейных врачей.
- •Пылеобразование на производстве.
- •Факторы, которые влияют на уровень загрязнения атмосферы.
- •Медицинская помощь селу.
- •Научно-технический прогресс в с/г.
- •Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье.
- •Сельский врачебрый участок.
- •Биологические законы роста и развития.
- •Особенности нормирования экзогенных химических веществ в воздухе.
- •Сельский участок.
- •Распределение детей и подростков на группы здоровья, современные представления про эпохальную и внутригрупповую акселерацию, физическое развитие как показатель состояния здоровья.
- •Гигиеническое значение почвы, как элемента окружающей среды.
- •Црб как центр специализированной помощи сельскому населению. Категории, структура, перспективы дальнейшего развития. Организация и методическая работа црб.
- •Школьная зрелость, особенности учебы детей 6 летнего возраста, гигиенические требования к мебели детей и подростков.
- •Влияние на здоровье человека избыточного состава в грунте йода, фтора и др. Микроэлементов или их недостаток.
- •Обласная больница. Структура, объем и особенности оказания помощи городскому и сельскому населению области.
- •Гигиенические требования к временному размещению и формированию потерпевших при катастрофах.
- •Нормирование химических веществ в грунте.
- •Охрана здоровья матери и детины.
- •Гигиенические требования к планированию убежищ.
- •Источники загрязнения грунта, факторы передачи эндемических и инф.Заболеваний.
- •Женская консультация.
- •Влияние грунта, загрязненного экзогенными химическими ве-вами (эхв) на здоровье населения. Шкала оценки состояния здоровья населения в зависимости от уровня загрязнения.
- •Мероприятия по антенатальной охране плода и снижению перинатальной смертности.
- •Основные источники загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния почвы, их гигиеническая характеристика.
- •Стационар роддома, структура, показатели деятельности, медико-социальные аспекты аботра.
- •Методы, табельные и импровизированные средства очистки, обеззараживания, дезактивация воды в чрезвычайных ситуациях. Методы контроля за качеством обработки воды.
- •Санитарная очистка населенных мест, особенности и гигиенические требования по удалению, обеззараживанию твердых отходов лпу
- •Организация врачебно-профилактичесской помощи детям, участковый принцип организации помощи, содержание работы участкового врача-педиатра.
- •1) Особливості біологічної дії іонізуючого випромінювання на організм людини.
- •2. Визначення влі та їх класифікація за етіологічною ознакою. Причини виникнення.
- •3. Стан здоров’я діте у сучасних умовах та чинники що візначають його, заходи по оздоровленню дітей.
- •Иониз излучение как фактор окруж среды.
- •Особенности организации медпомощи работникам и служащим пром предприятий.
- •Суть и задания диспансерного метода.
- •Гиг требования к земельному участку больницы.
- •Радиационная безопастность населения.
- •Притирадіаційний захист.
- •Гіг вимоги до соматичних відділень лікарні.
- •Тимчасова непрацездатність.
- •Особенности рад безопасности и противорад защиты при работе с источниками ии.
- •Гиг требования к внутр планировани, сан-тех оснащению инф отделения.
- •Правила выдачи листков нетрудоспособности , травпах и при переводе на др работу.
- •Определение эпидемического про-са, движущие силы.
- •Гиг требования к сан-тех и внутр планированию опер отделения.
- •Правила выдачи листков лн при беремености . Родах, по уходу за больн ребенком, взр человеком.
- •Эпидемиологический метод.
- •Приемное отделение.
- •Экспертиза стойкой потери трудос-ти.
- •Мех передачи, основн законы Громашевского.
- •Палатная секция.
- •Проблемы вооз.
- •Типы мех передачи (мп).
- •Гиг требования к планированию больничных палат.
- •Общеекономические законы, мех действия их в сфере охраны здоровья.
- •Имунопрофилактика.
- •Гиг требования к внутр планированию и режиму сомат отделения
- •Основные затраты (оз).
Основные принципы организации леч-проф помощи населению(лппн).
Принципы: - единство ЛППН, - участково-территориальный принцип (2000 – взрослые, 1000 – дети, 4000 – акуш-гинек), - специализация и интеграция врачебной помощи, - преимущ-ное обслуживание соц-значимых групп населения, - бесплатность ПМСП. Виды: - поликлинич-ки – амбулаторная, - стационарная, - быстрая и неотложная, - сан-курортная. ЛППН оказывают: - аккредитированные ЛПУ, - станции СМП, - отдельными лицами с лицензией. Группы ЛПУ: а) больницы, б) станции СМП, в) диспансеры, г) сан-курорты, д) амбулаторно-поликлинич-кие (амбулатория, ФАП, консультации, здравпункты, диагн центры, поликлиники). ЛППН: первичная, специализированная, узкоспециализированная.
БИЛЕТ 24
Токсикозы, токсикоинфекции. Возбудители.
Токсикоинфекции – острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей большое кол-во живых м/о специфического возбудителя и их токсинов, которые образовались вследствие их разрушения или гибели. Неуправляемая диарея, боль внизу живота.
Токсикозы – острые или хрон забол-я, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсины разрушенных м/о. При этом жизнеспособные возбудители отсутствуют. Хар-на клиника: рвота, боль в эпигастрии, пораж-е сосудодвигательного центра.
Характеризуются коротким инкуб периодом, бурным началом, коротким течением, отсутствием передачи от больного к здоровому, массовость пораж-я, прекращение забол-ти после изьятия недоброкач пищи.
Токсикозы: а) бактериальные ( стаф, клостр.ботулизма), б) микотоксиновые (аспергилёз); 3) смешанной этиологии.
Токсикоинф-ии: а) потенциально патогенные м/о (протей), б) энтеропатогенные (Е.коли, Бац.цереус, клостридии), в) другие малоизученные м/о (клебсиелла, ерсиния).
Е. Коли: 1) энтеропатогенная О-24, 44, 55, 80 – колиэнтериты у детей раннего возр-та; 2) энтероинвазивные О-25,28,32 – дизентериеподобные забол-я у взрослых; 3) энтеротоксигенные О-6,8,15 – холероподобные забол-я; 4) энтерогеморрагические – гемоколиты у взрослых и детей.
Стафилококк ауреус, паратифиум – плазмокоагуляция, гемолиз, токсинообразование: 1) любят стерильную углеводную среду при 25-30 0С, 2) не размножаются пр рН менее 4,5, 3) термостабильный токсин. Клиника – нет Т, неукротимая рвота, АД, может быть коллапс.
Клостридиум ботулини: диспепсия, инфекционный токсикоз, офтальмоплегический, бульбарный, миастенический сдм.
Проф-ка на пищеблоке: 1) пространственное и временное разделение технологич процессов и операций, 2) соблюдение принципа товарного соседства, 3) использование Т-ного фактора для регуляции сырья, 4) соблюдение условий и сроков реализации, 5) дезинф-я (предотвращение циркуляции м/о) помещений, тары, инвентаря и строгое соблюд-е её, 6) предотвращение заноса условно-патогенных м/о.
Основные положения СанПиН 4630-88 «Охрана поверхн-ных вод от загрязн-я»
Все водоемы делятся на (виды водопользования): 1 категория – водоемы для организации хоз-но – питьевого водоснабж-я насел пункта, 2- водоемы для культурно-бытового водоиспользования.
Требования к ним:
|
1 категория |
2 категория |
Взвешенные в-ва |
Не более 25 мг/л |
Не более 0,75 мг/л |
Плавающие примеси |
Не должны обнаруживаться на поверхности |
|
Запахи |
Нет несвойственных воде запахов, инт-ть до 2 баллов |
|
Окраска |
Не должна обнаруж-ся в столбике 20 см 10 см |
|
Т ОС |
Не более чем на 30 выше среднемесячной |
|
рН |
6,5-8,5 |
|
Минеральн состав |
Менее 1000 мг/л в т.ч. хлоридов 350 мг/л, сульфатов 500 мг/л |
|
Кислород |
Более 4 мг/л |
|
БПК полная при 200 |
Менее 3 мг/л |
Менее 6 мг/л |
Патогенные м/о |
Нет |
|
Жизнеспособные яйца гельминтов |
Не должны обнаруж-ся |
|
Хим в-ва |
Не должны содержаться в концентр-ях ГДК или ОДУ |
|
Определить условия сброса сточных вод – рассчитать допустимую степень их загрязн-я, при которой они могут быть спущены в данный водоем и при этом кол-во воды в створе за 1 км до ближайшего пункта водопользования будет соотв-вать СанПиНу (для непроточных вод – на 1 км в обе стороны).
Условия сброса сточных вод: Сст=(Q*a*(Cпдк-Ср)/q)+Cпдк, где:
Q – наименьший среднечасовой расход воды водоема в самый маловодный месяц, с 95% стоком; а – коэф-т смешивания; q – кол-во сточных вод; С – концентрация в-ва.
В сточных водах может содержаться неск-ко токсич в-в 1 и 2 класса опас-ти, обладающих эф-том суммации. В соотв-ии СанПиН в створе за 1 км до ближ-шего пункта водопольз-я: фактич концентрация каждого в-ва не должна ПДК а сумма соотнош-й фактич-ких концентр-й каждого в-ва - С/ПДК1+С/ПДК2+…+С/ПДКn ≤1.
Запрещено сбрасывать: - в-ва, трансформация которых неустановлена, нет методов аналитического контроля за ними, - если есть возможность бессточного произв-ва, - неочищенные, содержащие м/о или радионуклиды, - нефтепродукты, - стройматериалы, - в водоемы для водо- грязелечения, охраняемые водоемы.
Определение ГДК, ОДУ
Токсичность хим в-в: Классы вредности: 1) чрезвычайно опасные (бериллий), 2) высоко опасные (бор, бром), 3) опасные (бутилбензол), 4) умеренно опасные (глицерин).