Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metod_NS.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
538 Кб
Скачать
☆

Государственный медицинский университет г.Семей методические рекомендации для практического занятия № 1

Специальность: 5В130100 «Общая медицина»

Дисциплина: Патологическая физиология-2

Кафедра: Кафедра физиологических дисциплин

Курс: 3, VI семестр

Модуль: 6. Мочеполовая система

Тема: Патофизиологическая характеристика воспалительных заболеваний

мочевыделительной системы. Обструктивные уропатии.

Составитель:

доцент, к.м.н. __________Н.М.Уразалина

Семей – 2009 г.

Методические рекомендации к практическому занятию № 1

Специальность: 5В130100 «Общая медицина»

Модуль: 6. Мочеполовая система

Тема: Патофизиологическая характеристика воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Обструктивные уропатии.

Цели занятия:

- объяснить патофизиологические механизмы при основных синдромах поражения мочеполовой системы.

Задачи обучения:

студент должен знать:

- причины и механизмы развития основных синдромов мочевыделительной и половой системы.

- изменения диуреза и состава мочи, патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения.

студент должен уметь:

- интерпретировать изменения в анализах мочи.

Основные вопросы темы:

  1. Общая этиология и патогенез нарушения функции почек. Особенности у детей.

  2. Нарушения почечной гемодинамики, оттока мочи, поражение паренхимы почек.

  3. Расстройства нервно-гуморальной регуляции мочеобразования, почечные энзимопатии.

  4. Механизмы нарушений клубочковой фильтрации, проксимальной и дистальной канальцевой реабсорбции, канальцевой секреции и экскреции; смешанные нарушения.

  5. Изменения диуреза и состава мочи, полиурия, олигоурия, анурия, гипо- и гиперстенурия, изостенурия.

  6. Патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения.

  7. Проявления наследственных тубулопатий.

  8. Принципы функционального исследования почек, понятие о клиренс-тестах.

  9. Причины и механизмы образования почечных камней, почечно-каменная болезнь.

Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, выполнение экспериментов, оформление протоколов, обсуждение результатов.

Практическая работа

Опыт № 1. Качественное определение белка в моче

а) проба с сульфосалициловой кислотой: берут 2 пробирки и в каждую наливают 2–3 см3 мочи, затем в одну пробирку наливают 2 капли 10 % р-ра сульфосалициловой кислоты (вторая пробирка - контрольная). Появление мути свидетельствует о наличии белка.

Результаты:

Оставить 1/3 часть страницы

Вывод:

Оставить 1/3 часть страницы

б) проба Геллера с азотной кислотой: в пробирку наливают 1-2 см3 концентрированной азотной кислоты, затем пипеткой осторожно по стенке пробирки наслаивают мочу. При наличии белка в моче на границе обеих жидкостей образуется белое кольцо, которое лучше выделяется на темном фоне.

Результаты:

Оставить 1/3 часть страницы

Вывод:

Оставить 1/3 часть страницы

Опыт № 2. Количественное определение содержания белка в моче

Установлено, что при содержании в моче 0,033% белка между 2-ой и 3-й минутой после наслаивания мочи на азотную кислоту на границе двух жидкостей образуется тонкое, но отчетливое видимое белое кольцо (проба Геллера)

Для исследования берут 1, 5-2 мл профильтрованной мочи и пипеткой осторожно наслаивают е. В пробирке на такой же объем заранее (за 2-5 мин.) налитой азотной кислоты, Если при этом получается нитевидное кольцо к концу 3-й минуты, то в моче содержится 0,033% белка. Если нитевидное кольцо появляется раньше, мочу разводят водой в 2 раза и повторяют пробу, регистрируя время появления кольца (время наслаивания принимают за ¼ минуты). Если проявляется не нитевидное кольцо, в широкое кольцо, мочу разводят в 4 раза (1 часть мочи + 3 части воды). Если кольцо имеет компактный характер, мочу разводят в 8 раз (1 часть мочи + 7 частей воды. Разведение повторяют до тех пор, пока при наслаивании на азотную кислоту образуется нитевидное кольцо в интервале между 2 и 3-й минутой.

Результаты:

Оставить 1/3 часть страницы

Вывод:

Оставить 1/3 часть страницы