- •Порядок оформлення протоколів занять
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Основні закони гігієни Перший закон гігієни
- •Другий закон гігієни
- •Третій закон гігієни
- •Перший заступник міністра охорони здоров’я України Головний державний санітарний лікар України
- •Директор Департаменту Державної Санітарно-епідемічної служби
- •Четвертий закон гігієни
- •П’ятий закон гігієни
- •Специфічні методи гігієнічних досліджень
- •Міністр охорони здоров’я України
- •Лікарю-стоматологу, лікарю загальної практики та родинному лікарю зhаhhя гiгiєhи потрібні у ході виконання наступних видів дiяльhостi:
- •Перелік рекомендованих тем для навчально-дослідної роботи студентів
- •1. Загальні питання гігієни
- •2. Гігієна харчування
- •3. Гігієна навколишнього середовища. Комунальна гігієна.
- •4. Гігієна лікувально-профілактичних закладів
- •5. Гігієна праці та радіаційна гігієна
- •7. Особиста гігієна
- •Алгоритм виконання ндрс
- •Порядок оформлення навчально-дослідницької роботи студента (ндрс)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Спектральний склад сонячного випромінювання.
- •Фізичні властивості та біологічна дія ультрафіолетового випромінювання
- •Методика розрахунку необхідної кількості бактерицидних ламп для санації повітря стоматологічних кабінетів
- •Методика оцінки ефективності санації повітря в умовах використання ультрафіолетового випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія інфрачервоного випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія видимого випромінювання
- •Ситуацiйhі задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Фізичні характеристики штучного освітлення
- •Зорові функції
- •Гігієнічна оцінка природного освітлення
- •Методика роботи з люксметром
- •Гігієнічна оцінка штучного освітлення
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Визначення температурного режиму приміщень
- •Визначення вологості повітря
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря за допомогою психрометру Августа
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря аспiрацiйним психрометром Ассмана
- •Визначення охолоджуючої здатності і швидкості руху повітря
- •Швидкість руху повітря за його охолоджуючою здатністю
- •Методика побудови “рози вітрів”
- •Гігієнічна оцінка якостi повiтря та ефективностi вентиляцiї
- •Комплексний вплив мікробіологічних параметрів на теплообмін людини.
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічне значення води
- •Основні функції води:
- •Гігієнічні вимоги, що пред’являються до питної води:
- •Епідеміологічне значення води
- •Класифікація інфекційних хвороб, запропонована експертами вооз:
- •IV. Трансмісивні інфекції, які поширюють комахи-переносники, що розмножуються у воді (малярія, жовта гарячка). Ендемічне значення води
- •Профілактика біогеохімічних ендемій:
- •Гігієнічне значення техногенного забруднення води хімічними речовинами
- •Джерела водопостачання
- •1. Підземні джерела:
- •2. Поверхневі води:
- •Основні етапи проведення санітарної експертизи питної води
- •Гігієнічні показники забруднення води
- •Протокол читання аналізів питної води (приклад)
- •Методика відбору проб води
- •Ситуаційні задачі
- •Основні визначення та поняття теми
- •Вимоги до влаштування шахтних колодязів
- •Вимоги до влаштування трубчастих колодязів (свердловин)
- •Додаток 2
- •Санітарний паспорт
- •(Назва інженерної споруди нецентралізованого питного водопостачання населення (бювет, колодязь або каптаж джерела))
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Біологічна роль та гігієнічне значення фтору
- •Методика визначення вмісту фтору у питній воді
- •Показники оцінки карієсу та флюорозу
- •Ситуаційні задачі
- •2. Гігієна та екологія. За ред.. В.Г.Бардова — Вінниця: Нова Книга, 2006. — с. 106-121.
- •3. Загальна гігієна. Пропедевтики гігієни. / є.Г.Гончарук, ю.І.Кундієв, в.Г.Бардов та ін / За ред. Є.Г. Гончарука. – к.: Вища школа, 1995. – с. 129-130; 316-324.
- •4. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / е.И.Гончарук, ю.И.Кундиев, в.Г. Бардов и др. – к.: Вища школа, 1999. – с.144-145; 382-391.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступінь мінливості погоди (за в.І. Русаковою)
- •Акліматизація
- •Вплив погоди на здоров’я людини
- •Періоди проведення сезонної профілактики серцево-судинних захворювань в різних регіонах України (за в.Г.Бардовим)
- •Медична класифікація погоди Медична класифікація погоди за і.І. Григор’євим
- •Орієнтовна схема медичної оцінки погодних умов за і.І.Нікбергом
- •Ґрунт та його гігієнічне значення
- •Гігієнічне значення ґрунту:
- •Механічна структура, фізичні властивості та склад ґрунтів.
- •Методика санітарного обстеження ділянки та відбору проб ґрунту
- •Показники санітарного стану ґрунту
- •Методика визначення фізичних властивостей ґрунту Визначення механічного складу ґрунту
- •Визначення об’єму пор ґрунту (пористості)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методологічні та методичні основи вивчення факторів навколишнього середовища та їх впливу на стан здоровя населення
- •1. Епідеміологічний метод вивчення здоров’я населення. Розрізняють чотири основних різновиди реалізації епідеміологічного методу:
- •Розподіл населення на групи здоровя за його критеріями
- •Методика розрахунку інтегрального індексу здоровя (за л.Є.Поляковим та д.М.Малинським)
- •Заміна нормованих показників здоровя (і) ймовірними одиницями (і)
- •6 Етап: визначення мінімального обсягу вибірки.
- •7 Етап: збір даних про здоров’я населення.
- •8 Етап: розрахунок показників та індексів здоров’я.
- •9 Етап: оцінка зв’язку між чинниками середовища та здоров’ям населення (математичне моделювання).
- •10 Етап: розробка та впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності.
- •Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навколишнього середовища та здоров’я населення
- •Схеми вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини
- •Гігієнічне дослідження типу “чинник-показник здоров'я”
- •Гігієнічне дослідження типу "чинник-комплекс показників здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – показник здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – комплекс показників здоров'я"
- •Інверсійний підхід до вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я населення.
- •Ендемічні хвороби та їхня характеристика
- •Ситуаційна задача
- •Показники здоров’я населення у віці понад 16 років в різних районах міста
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Харчування та здоров´я людини.
- •Методика визначення енерговитрат людини
- •Витрати енергії під час виконання різних видів діяльності
- •Розрахункові методи визначення енергетичної цінності та нутрієнтного складу харчового раціону
- •Хімічний склад і калорійність добового раціону
- •Зведена таблиця оцінки харчування
- •Методика визначення показників енергетичної адекватності харчування Вимірювання маси тіла і росту людини
- •Методика визначення нормальної маси тіла
- •Вимірювання товщини шкірно-жирової складки
- •Оцінка товщини підшкірно-жирової складки (мм) дорослого населення
- •Методика визначення вітамінної адекватності харчування Клініко-фізіологічні показники вітамінної забезпеченості організму
- •Функціональні проби визначення гіповітамінозів с. Визначення резистентності капілярів.
- •Язикова проба з реактивом Тільманса
- •Визначення темнової адаптації
- •Ситуаційні задачі
- •Розрахунок основного обміну чоловіків
- •Розрахунок основного обміну жінок
- •Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії
- •Добова потреба дорослого населення в білках, жирах, вуглеводах та енергії (жінки)
- •Добова потреба дорослого населенні у вітамінах (жінки)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступеhi якості харчових продуктів
- •Зразок гігієнічного висновку щодо якості харчового продукту
- •Методика відбору проб та органолептичні дослідження харчових продуктів і готових блюд
- •Санітарна експертиза молока та молочних продуктів
- •Органолептичне дослідження молока та молочних продуктів
- •Фізико-хімічне дослідження молока та молочних продуктів Визначення густини (питомої ваги) молока
- •Визначення кислотності молока
- •Визначення жирності молока
- •Визначення спроб фальсифікації молока
- •Радіологічний контроль молока та молочних продуктів
- •Санітарна експертиза м’яса та м’ясних продуктів
- •Органолептичне та хімічне дослідження м’яса
- •Паразитологічне дослідження м’яса
- •Санітарна експертиза риби та рибних продуктів
- •Паразитологічне дослідження риби
- •Санітарна експертиза консервів
- •Дефекти зовнішнього вигляду консервів
- •Визначення герметичності консервів
- •Витримка консервів у термостаті
- •Санітарна експертиза борошна Органолептичне дослідження борошна
- •Фізико-хімічне дослідження борошна Визначення кислотності борошна
- •Визначення клейковини борошна
- •Визначення борошняних шкідників
- •Визначення металевих домішок
- •Санітарна експертиза хлібних виробів Органолептичне дослідження хліба
- •Фізико-хімічні дослідження хліба Визначення пористості хліба
- •Визначення кислотності хліба
- •Методика виконання самостійної роботи
- •2. Вторинні анемії:
- •3. Злоякісні новоутворення.
- •1. Антропонози.
- •3. Паразитарні захворювання.
- •1. Харчова алергія.
- •2. Псевдоалергія.
- •Класифікація харчових отруєнь
- •Першочергові заходи лікаря, який першим встановив діагноз харчового отруєння
- •Заходи щодо профілактики харчових отруєнь
- •Методика розслідування випадків харчових отруєнь
- •Складання акта розслiдувння харчового отруєння
- •Висновку за актом розслідування спалаху харчового отруєння
- •Опитування потерпілих при харчовому отруєнні
- •Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння
- •Акт про результати розслідування харчового отруєння
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення стану психічного здоров’я
- •Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною
- •МЕтодика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення впливу чинників середовища у навчально-виховних установах на здоров’я дітей і підлітків
- •Гігієнічна оцінка організації навчального процесу у школі
- •Гігієнічна оцінка режиму дня
- •Приблизна схема режиму добової діяльності учнів різного віку
- •Сумарна кількість годин для різних видів діяльності та відпочинку школярів
- •Гігієнічна оцінка навчальних меблів
- •Особливості розподілу меблів серед школярів різного віку
- •Основні розміри шкільної парти
- •Методика виготовлення універсального парто-ростоміра (лінійки Нікітіна-Флерова)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Загальні закономірності росту і розвитку дитячого організму
- •Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей та підлітків
- •Групи здоров’я. Групи для проведення фізичного виховання
- •Приблизні терміни поновлення занять фізичною культуроюпісля гострих захворювань
- •Методика гігієнічної оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Показники фізичного розвитку школярів Вінницької області
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •6) Гігієнічне нормування: дотримання на виробництві встановлених гдр вібрацій. Методика вимірювання та гігієнічної оцінки шуму і вібрації
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічна класифікація праці
- •Класифікація небезпечних та шкідливих виробничих факторів:
- •2. Хімічні виробничі шкідливості:
- •4. Психофізіологічні виробничі шкідливості:
- •Токсичні хімічні речовини як виробнича шкідливість
- •1 Група: методи візуальної колориметрії, що ґрунтуються на зіставленні кольору поглинутого розчину, отриманого після протягування досліджуваного повітря та стандартної шкали-шаблона
- •3 Група: лінійно-колориметричні методи, що передбачають використання індикаторних трубок
- •I (негативна) стадія характеризується появою астено-вегетативних порушень з явищами ангіодистонічного синдрому.
- •Методика розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь
- •Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання (отруєння)
- •Пил як виробнича шкідливість
- •1. За механізмом утворення:
- •2. За походженням:
- •3. За дисперсністю:
- •1) Ваговий метод - визначення ваги пилу в одиниці об’єму повітря (мг/м3)
- •2) Розрахунковий метод - підрахунок кількості пилинок в 1 см3 повітря.
- •Карта обліку професійного захворювання ( отруєння)
- •Задача 4
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Системи будівництва стоматологічних поліклінік
- •Порядок замовлення, санітарної експертизи та погодження проектів забудови стоматологічних поліклінік
- •Гігієнічна характеристика відділень та приміщень стоматологічних поліклінік
- •Освітлення
- •Гігієнічною основою експлуатації приміщень є:
- •Основні заходи та засоби гігієни та охорони праці
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •1. Корпускулярні:
- •2. Хвильові:
- •Фізичні властивості
- •Протирадіаційний захист персоналу і радіаційна безпека пацієнтів при проведенні рентгенологічних досліджень
- •Ситуаційні задачі
- •1. Яка доза опромінення могла спричинити таке ураження?
- •2. Які індивідуальні засоби захисту могли б бути використані?
- •3. З допомогою якого приладу можна виміряти експозиційну дозу в даній місцевості?
- •Переважне враження якої системи має місце?
- •Яка доза опромінення могла спричинити такий перебіг променевої хвороби?
- •Які прилади можуть бути використані для індивідуального дозиметричного контролю?
- •Коротка характеристика основних приладів, що використовуються для проведення радіаційного контролю
- •Інструкція Для роботи з приладом радиометр-рентгенометр дп-5а
- •Інструкція Для роботи з приладом
- •Вимірювання щільності потоку -випромінювання.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Розрахунок дози зовнішнього –опромінення
- •Розрахунок основних параметрів захисту від зовнішнього опромінення
- •Розрахунок параметрів захисту при використанні захисних екранів
- •Розрахунок товщини екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Ситуаційні задачі
- •Товщина захисту з заліза (в см.)
- •Товщина захисту з бетону (в см.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 5
Методика виконання самостійної роботи
В ході виконання практичного заняття студенти знайомляться з основними видами, методом та засобом покращання якості питної води, оволодівають методиками очистки і знезараження води, гігієнічної оцінки її якості, визначають активність хлорного вапна, знайомляться з основними етапами технологічного процесу покращання якостей води на водопровідній станції та організацією контролю за її якістю визначають вміст фтору у питній воді, розв’язують ситуаційні задачі.
Покращання якості питної води – комплекс заходів, направлених на приведення показників якості води до Держстандарту.
До провідних видів покращання якості питної води відносяться:
очистка;
знезараження;
дезактивація;
знешкодження.
Очистка являє собою комплекс технічних заходів, що спрямовані на покращання органолептичних, фізичних та хімічних властивостей води, а також її підігрів або охолодження.
Основними методами очистки питної води є:
освітлення (відстоювання, коагуляція, фільтрація, флокуляція)
знебарвлення (відстоювання та фільтрація)
дезодорація (фільтрація води через активоване вугілля, аерування, оброблення окислювачами);
пом’якшення (фізичний, хімічний та іонообмінний способи)
опріснення (дистиляція, іонообмінний спосіб, електроліз, гіперфільтрація, випаровування під вакуумом, діаліз, екстракція, виморожування).
спеціальні методи очистки (знезалізювання, фторування, дефторування та ін.).
Відстоювання – завислі речовини під своєю вагою осідають на дно відстійника, де вода перебуває на протязі 1-2 діб. Розрізняють горизонтальні та вертикальні відстійники.
Фільтрація – воду пропускають через спеціальні фільтри, на яких затримуються завислі речовини. Фільтруючим шаром найчастіше виступах пісок. Розрізняють фільтри повільні (найефективніше затримують забруднюючі речовини, однак потужність всього 0,1-0,3 м3 за годину), швидкі (потужність 5-10 м3 за годину), надшвидкі (36 та більше м3 за годину)
Коагуляція – хімічна обробка води сірчанокислим алюмінієм за реакцією:
Al2(SO4)3 + 3Ca(HCO3)2 = 2Al(OH)3 + 3CaSO 4 + 6CO2
Гідрооксид алюмінію у вигляді досить великих пластівців абсорбує на собі завислі у воді забруднюючі частинки та гумінові колоїдні речовини, внаслідок чого вода освітлюється і знебарвлюється. Доза коагулянту залежить від ступеню лужності води, наявності в ній бікарбонатів, кількості завислих речовин і температури води. При малій карбонатній твердості (менше 4)добавляють 0,5-1,0 % розчин соди або гашеного вапна. З метою прискорення коагуляції у воду додають флокулянти (поліакриламід).
Фторування – насичення води фтором. Використовується в регіонах, де концентрація фтору в питній воді складає менше 0,7 мг/л. Для фторування використовується фтори амонію, біфторид амонію фтори натрію, біфторид натрію, кремніфториста кислота. Фторування є ефективним засобом зниження захворюваності карієсом.
Дефторування – видалення надлишкової кількості фтору, якщо концентрація його в воді регіону, яку використовують для пиття, становить більше 1,5мг/л. Застосовують хімічні методи (воду пропускають крізь шар гідроксиду алюмінію або магнію) та фільтраційні (фільтрація проводиться через шар окису алюмінію).
Пом'якшення – зниження жорсткості води. В нормі жорсткість води складає від 7 до 10 моль/дм3. Жорсткість воли обумовлена вмістом солей Cа та Mg.
В практичному аспекті розрізняють три види жорсткості:
усувну – можна усунути за допомогою кип’ятіння внаслідок розпаду бікарбонатів Cа та Mg;
постійну – не усувається після годинного кип’ятіння внаслідок наявності сірчанокислих, хлористих та азотнокислих солей;
загальну.
Для усунення високої жорсткості використовують:
1) додавання вапновміщуючих розчинів, внаслідок чого утворюються нерозчинні сольові розчини, що осідають в осад.
2) кип’ятіння.
3) використання іонообмінних смол.
Знезараження являє собою комплекс технічних заходів, що спрямовані на покращання мікробного складу води та знищення патогенних мікроорганізмів.
Основними методами знезараження питної води є:
хімічні або реагентні методи (використання препаратів хлору, перекисних сполук, препаратів срібла та проведення озонування);
фізичні або безреагентні (використання ультрафіолетового випромінювання, швидких електронів, високочастотного струму, імпульсного струму низької напруги, ультразвуку та кип’ятіння) методи.
До провідних методів хлорування відносять:
хлорування нормальними дозами хлору ( хлорування за хлорпотребою);
перехлорування;
подвійне хлорування;
хлорування з преамонізацією.
Для хлорування використовують газоподібний хлор, хлорне вапно, хлорид кальцію та натрію, хлорамін тощо.
Хлорування за хлор потребою – до води додається препарат хлору, що містить необхідну для окислення органічних речовин у даному об’ємі води кількість активного хлору + залишковий хлор (0,3-0,5 мл/л).
Перехлорування – використання заздалегідь високих доз хлору. Додають від 10 до 30 мг/л активного хлору. Застосовують в екстрених випадках, за епідпоказаннями.
Подвійне хлорування – хлорують перед відстоюванням води та після.
Хлорування з преамонізацією – проводиться тоді, коли у воді поверхневих джерел знаходяться фенольні сполуки, які потрапили з промисловими стічними водами. При взаємодії Cl з фенолом утворюється стійкі хлорфенольні сполуки з вираженим, так званим “аптечним” запахом. Для запобігання перед додаванням хлору у воду додають аміак, який утворює аміни, а потім із хлором, що додали пізніше, аміни утворюють хлораміни, що з фенолами не взаємодіють.
Показники надійності проведеного знезараження води визначають показники вмісту залишкового хлору (0,3-0,5 мг/л) та бактеріологічні показники.
Дезактивація являє собою комплекс технічних заходів, що забезпечують доведення кількості радіоактивних речовин у питній воді до граничнодопустимого рівня.
Найбільш поширеними методами дезактивації є:
коагуляція;
відстоювання;
фільтрація через спеціальну шихту;
хлорування.
Знешкодження являє собою комплекс технічних заходів, що забезпечують усунення з питної води токсичних хімічних речовин.
Найбільш доцільними методами знешкодження питної води є:
перехлорування (передусім, суперхлорування);
кип’ятіння.
В ході знайомства з обладнанням i роботою Вінницької міської водопровідної станції та методами покращання якості води слід відмітити, що у місті Вінниці перший міський водопровід був споруджений в 1912 році, причому, його принципова схема була достатньо простою – 2 самостійні самотичні галереї та резервуар для відстоювання води. Профільтрована та частково знезаражена вода з річки Південний Буг у кількості 60 м3 на добу через водонапірні башти подавались у міську мережу на якій були встановлені водопостачальні будки. Вода відпускалась населенню за платню у відра. Централізовано водою забезпечувались лише 3 будинки: Міська Дума, Управління приватного домовласництва та готель. Нині міська водоочисна станція має дві сучасні черги споруд. Їх сукупна потужність перевищує 820 тис м3 води на добу, загальна довжина водопровідної мережі складає 490 км, довжина водоводів 60 км.
Hа річці Південний Буг в районі водоочисної станції знаходяться такі зони санiтарної охорони:
а) зона посиленого режиму, де розташована водопровiдна станцiя, яка огороджена i охороняється цiлодобово;
б) зона обмежень, що розмiщена вище по течiї рiчки;
в) зона спостережень.
Мiський водопровiд складається з 10 вузлiв технологiчного процесу. Для покращання якостi води на водопроводi застосовують такi методи, як коагулювання (глинозем AL2(SO4)3), вiдстоювання, фiльтрацiя, хлорування (газоподiбний Cl), фторування (порошкоподiбний кремнево-фтористий Na). Контроль за якiстю обробки води проводиться вiдомчою лабораторiєю на всiх етапах обробки.
Забiр води здійснюється через кожну годину, при цьому дослiджуються органолептичнi (прозорiсть, запах, колiр), хiмiчнi (окислюванiсть, залишковий Cl) та бактерiологiчнi (мікробне число, загальні колі-форми, Е–колі) показники. Перiодично 1 раз на 4 мiсяцi якiсть обробки води контролюється відділом комунальної гігієни міської СЕС.
Обслуговуючий персонал 1 раз на 30 дiб проходить періодичний медичний огляд.
