- •Порядок оформлення протоколів занять
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Основні закони гігієни Перший закон гігієни
- •Другий закон гігієни
- •Третій закон гігієни
- •Перший заступник міністра охорони здоров’я України Головний державний санітарний лікар України
- •Директор Департаменту Державної Санітарно-епідемічної служби
- •Четвертий закон гігієни
- •П’ятий закон гігієни
- •Специфічні методи гігієнічних досліджень
- •Міністр охорони здоров’я України
- •Лікарю-стоматологу, лікарю загальної практики та родинному лікарю зhаhhя гiгiєhи потрібні у ході виконання наступних видів дiяльhостi:
- •Перелік рекомендованих тем для навчально-дослідної роботи студентів
- •1. Загальні питання гігієни
- •2. Гігієна харчування
- •3. Гігієна навколишнього середовища. Комунальна гігієна.
- •4. Гігієна лікувально-профілактичних закладів
- •5. Гігієна праці та радіаційна гігієна
- •7. Особиста гігієна
- •Алгоритм виконання ндрс
- •Порядок оформлення навчально-дослідницької роботи студента (ндрс)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Спектральний склад сонячного випромінювання.
- •Фізичні властивості та біологічна дія ультрафіолетового випромінювання
- •Методика розрахунку необхідної кількості бактерицидних ламп для санації повітря стоматологічних кабінетів
- •Методика оцінки ефективності санації повітря в умовах використання ультрафіолетового випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія інфрачервоного випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія видимого випромінювання
- •Ситуацiйhі задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Фізичні характеристики штучного освітлення
- •Зорові функції
- •Гігієнічна оцінка природного освітлення
- •Методика роботи з люксметром
- •Гігієнічна оцінка штучного освітлення
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Визначення температурного режиму приміщень
- •Визначення вологості повітря
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря за допомогою психрометру Августа
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря аспiрацiйним психрометром Ассмана
- •Визначення охолоджуючої здатності і швидкості руху повітря
- •Швидкість руху повітря за його охолоджуючою здатністю
- •Методика побудови “рози вітрів”
- •Гігієнічна оцінка якостi повiтря та ефективностi вентиляцiї
- •Комплексний вплив мікробіологічних параметрів на теплообмін людини.
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічне значення води
- •Основні функції води:
- •Гігієнічні вимоги, що пред’являються до питної води:
- •Епідеміологічне значення води
- •Класифікація інфекційних хвороб, запропонована експертами вооз:
- •IV. Трансмісивні інфекції, які поширюють комахи-переносники, що розмножуються у воді (малярія, жовта гарячка). Ендемічне значення води
- •Профілактика біогеохімічних ендемій:
- •Гігієнічне значення техногенного забруднення води хімічними речовинами
- •Джерела водопостачання
- •1. Підземні джерела:
- •2. Поверхневі води:
- •Основні етапи проведення санітарної експертизи питної води
- •Гігієнічні показники забруднення води
- •Протокол читання аналізів питної води (приклад)
- •Методика відбору проб води
- •Ситуаційні задачі
- •Основні визначення та поняття теми
- •Вимоги до влаштування шахтних колодязів
- •Вимоги до влаштування трубчастих колодязів (свердловин)
- •Додаток 2
- •Санітарний паспорт
- •(Назва інженерної споруди нецентралізованого питного водопостачання населення (бювет, колодязь або каптаж джерела))
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Біологічна роль та гігієнічне значення фтору
- •Методика визначення вмісту фтору у питній воді
- •Показники оцінки карієсу та флюорозу
- •Ситуаційні задачі
- •2. Гігієна та екологія. За ред.. В.Г.Бардова — Вінниця: Нова Книга, 2006. — с. 106-121.
- •3. Загальна гігієна. Пропедевтики гігієни. / є.Г.Гончарук, ю.І.Кундієв, в.Г.Бардов та ін / За ред. Є.Г. Гончарука. – к.: Вища школа, 1995. – с. 129-130; 316-324.
- •4. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / е.И.Гончарук, ю.И.Кундиев, в.Г. Бардов и др. – к.: Вища школа, 1999. – с.144-145; 382-391.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступінь мінливості погоди (за в.І. Русаковою)
- •Акліматизація
- •Вплив погоди на здоров’я людини
- •Періоди проведення сезонної профілактики серцево-судинних захворювань в різних регіонах України (за в.Г.Бардовим)
- •Медична класифікація погоди Медична класифікація погоди за і.І. Григор’євим
- •Орієнтовна схема медичної оцінки погодних умов за і.І.Нікбергом
- •Ґрунт та його гігієнічне значення
- •Гігієнічне значення ґрунту:
- •Механічна структура, фізичні властивості та склад ґрунтів.
- •Методика санітарного обстеження ділянки та відбору проб ґрунту
- •Показники санітарного стану ґрунту
- •Методика визначення фізичних властивостей ґрунту Визначення механічного складу ґрунту
- •Визначення об’єму пор ґрунту (пористості)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методологічні та методичні основи вивчення факторів навколишнього середовища та їх впливу на стан здоровя населення
- •1. Епідеміологічний метод вивчення здоров’я населення. Розрізняють чотири основних різновиди реалізації епідеміологічного методу:
- •Розподіл населення на групи здоровя за його критеріями
- •Методика розрахунку інтегрального індексу здоровя (за л.Є.Поляковим та д.М.Малинським)
- •Заміна нормованих показників здоровя (і) ймовірними одиницями (і)
- •6 Етап: визначення мінімального обсягу вибірки.
- •7 Етап: збір даних про здоров’я населення.
- •8 Етап: розрахунок показників та індексів здоров’я.
- •9 Етап: оцінка зв’язку між чинниками середовища та здоров’ям населення (математичне моделювання).
- •10 Етап: розробка та впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності.
- •Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навколишнього середовища та здоров’я населення
- •Схеми вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини
- •Гігієнічне дослідження типу “чинник-показник здоров'я”
- •Гігієнічне дослідження типу "чинник-комплекс показників здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – показник здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – комплекс показників здоров'я"
- •Інверсійний підхід до вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я населення.
- •Ендемічні хвороби та їхня характеристика
- •Ситуаційна задача
- •Показники здоров’я населення у віці понад 16 років в різних районах міста
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Харчування та здоров´я людини.
- •Методика визначення енерговитрат людини
- •Витрати енергії під час виконання різних видів діяльності
- •Розрахункові методи визначення енергетичної цінності та нутрієнтного складу харчового раціону
- •Хімічний склад і калорійність добового раціону
- •Зведена таблиця оцінки харчування
- •Методика визначення показників енергетичної адекватності харчування Вимірювання маси тіла і росту людини
- •Методика визначення нормальної маси тіла
- •Вимірювання товщини шкірно-жирової складки
- •Оцінка товщини підшкірно-жирової складки (мм) дорослого населення
- •Методика визначення вітамінної адекватності харчування Клініко-фізіологічні показники вітамінної забезпеченості організму
- •Функціональні проби визначення гіповітамінозів с. Визначення резистентності капілярів.
- •Язикова проба з реактивом Тільманса
- •Визначення темнової адаптації
- •Ситуаційні задачі
- •Розрахунок основного обміну чоловіків
- •Розрахунок основного обміну жінок
- •Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії
- •Добова потреба дорослого населення в білках, жирах, вуглеводах та енергії (жінки)
- •Добова потреба дорослого населенні у вітамінах (жінки)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступеhi якості харчових продуктів
- •Зразок гігієнічного висновку щодо якості харчового продукту
- •Методика відбору проб та органолептичні дослідження харчових продуктів і готових блюд
- •Санітарна експертиза молока та молочних продуктів
- •Органолептичне дослідження молока та молочних продуктів
- •Фізико-хімічне дослідження молока та молочних продуктів Визначення густини (питомої ваги) молока
- •Визначення кислотності молока
- •Визначення жирності молока
- •Визначення спроб фальсифікації молока
- •Радіологічний контроль молока та молочних продуктів
- •Санітарна експертиза м’яса та м’ясних продуктів
- •Органолептичне та хімічне дослідження м’яса
- •Паразитологічне дослідження м’яса
- •Санітарна експертиза риби та рибних продуктів
- •Паразитологічне дослідження риби
- •Санітарна експертиза консервів
- •Дефекти зовнішнього вигляду консервів
- •Визначення герметичності консервів
- •Витримка консервів у термостаті
- •Санітарна експертиза борошна Органолептичне дослідження борошна
- •Фізико-хімічне дослідження борошна Визначення кислотності борошна
- •Визначення клейковини борошна
- •Визначення борошняних шкідників
- •Визначення металевих домішок
- •Санітарна експертиза хлібних виробів Органолептичне дослідження хліба
- •Фізико-хімічні дослідження хліба Визначення пористості хліба
- •Визначення кислотності хліба
- •Методика виконання самостійної роботи
- •2. Вторинні анемії:
- •3. Злоякісні новоутворення.
- •1. Антропонози.
- •3. Паразитарні захворювання.
- •1. Харчова алергія.
- •2. Псевдоалергія.
- •Класифікація харчових отруєнь
- •Першочергові заходи лікаря, який першим встановив діагноз харчового отруєння
- •Заходи щодо профілактики харчових отруєнь
- •Методика розслідування випадків харчових отруєнь
- •Складання акта розслiдувння харчового отруєння
- •Висновку за актом розслідування спалаху харчового отруєння
- •Опитування потерпілих при харчовому отруєнні
- •Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння
- •Акт про результати розслідування харчового отруєння
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення стану психічного здоров’я
- •Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною
- •МЕтодика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення впливу чинників середовища у навчально-виховних установах на здоров’я дітей і підлітків
- •Гігієнічна оцінка організації навчального процесу у школі
- •Гігієнічна оцінка режиму дня
- •Приблизна схема режиму добової діяльності учнів різного віку
- •Сумарна кількість годин для різних видів діяльності та відпочинку школярів
- •Гігієнічна оцінка навчальних меблів
- •Особливості розподілу меблів серед школярів різного віку
- •Основні розміри шкільної парти
- •Методика виготовлення універсального парто-ростоміра (лінійки Нікітіна-Флерова)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Загальні закономірності росту і розвитку дитячого організму
- •Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей та підлітків
- •Групи здоров’я. Групи для проведення фізичного виховання
- •Приблизні терміни поновлення занять фізичною культуроюпісля гострих захворювань
- •Методика гігієнічної оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Показники фізичного розвитку школярів Вінницької області
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •6) Гігієнічне нормування: дотримання на виробництві встановлених гдр вібрацій. Методика вимірювання та гігієнічної оцінки шуму і вібрації
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічна класифікація праці
- •Класифікація небезпечних та шкідливих виробничих факторів:
- •2. Хімічні виробничі шкідливості:
- •4. Психофізіологічні виробничі шкідливості:
- •Токсичні хімічні речовини як виробнича шкідливість
- •1 Група: методи візуальної колориметрії, що ґрунтуються на зіставленні кольору поглинутого розчину, отриманого після протягування досліджуваного повітря та стандартної шкали-шаблона
- •3 Група: лінійно-колориметричні методи, що передбачають використання індикаторних трубок
- •I (негативна) стадія характеризується появою астено-вегетативних порушень з явищами ангіодистонічного синдрому.
- •Методика розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь
- •Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання (отруєння)
- •Пил як виробнича шкідливість
- •1. За механізмом утворення:
- •2. За походженням:
- •3. За дисперсністю:
- •1) Ваговий метод - визначення ваги пилу в одиниці об’єму повітря (мг/м3)
- •2) Розрахунковий метод - підрахунок кількості пилинок в 1 см3 повітря.
- •Карта обліку професійного захворювання ( отруєння)
- •Задача 4
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Системи будівництва стоматологічних поліклінік
- •Порядок замовлення, санітарної експертизи та погодження проектів забудови стоматологічних поліклінік
- •Гігієнічна характеристика відділень та приміщень стоматологічних поліклінік
- •Освітлення
- •Гігієнічною основою експлуатації приміщень є:
- •Основні заходи та засоби гігієни та охорони праці
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •1. Корпускулярні:
- •2. Хвильові:
- •Фізичні властивості
- •Протирадіаційний захист персоналу і радіаційна безпека пацієнтів при проведенні рентгенологічних досліджень
- •Ситуаційні задачі
- •1. Яка доза опромінення могла спричинити таке ураження?
- •2. Які індивідуальні засоби захисту могли б бути використані?
- •3. З допомогою якого приладу можна виміряти експозиційну дозу в даній місцевості?
- •Переважне враження якої системи має місце?
- •Яка доза опромінення могла спричинити такий перебіг променевої хвороби?
- •Які прилади можуть бути використані для індивідуального дозиметричного контролю?
- •Коротка характеристика основних приладів, що використовуються для проведення радіаційного контролю
- •Інструкція Для роботи з приладом радиометр-рентгенометр дп-5а
- •Інструкція Для роботи з приладом
- •Вимірювання щільності потоку -випромінювання.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Розрахунок дози зовнішнього –опромінення
- •Розрахунок основних параметрів захисту від зовнішнього опромінення
- •Розрахунок параметрів захисту при використанні захисних екранів
- •Розрахунок товщини екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Ситуаційні задачі
- •Товщина захисту з заліза (в см.)
- •Товщина захисту з бетону (в см.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 5
Методика виконання самостійної роботи
В ході практичного заняття студенти після опитування і контролю вихідного рівня знань виконують органолептичні та фізико-хімічні дослідження з метою визначення ступеня якості харчових продуктів та можливостей їх використання як харчових продуктів, розв’язують ситуаційні задачі.
Ступеhi якості харчових продуктів
Доброякісний продукт – це продукт, який в повній мірі відповідає вимогам Державного стандарту. Реалізація без обмежень. Зберігання, згідно з терміном, вказаним на упаковці.
Продукт зниженої якості – це продукт, що має певні відхилення від Державного стандарту, але вони не можуть викликати скарг або зрушень у стані здоров’я споживача. Реалізація термінова або за приписом СЕС. Зберіганню звичайно не підлягає.
Умовно придатний продукт – це продукт, який має певні відхилення від вимог Державного стандарту, що можуть викликати скарги або зрушення у стані здоров’я споживача, але, водночас, можуть бути усунені завдяки використанню спеціальних заходів кулінарної обробки (додаткова термічна обробка, додавання спецій тощо). Реалізація та зберігання згідно з приписом СЕС.
Недоброякісний продукт – це продукт, який здатний викликати скарги або зрушення у стані здоров’я споживача, що не можуть бути усунені шляхом спеціальної кулінарної обробки. Такий продукт не повинен використовуватися в харчуванні людини і, отже, призначений для знищення або переробки з наступним застосуванням для годування тварин, технічних цілей тощо.
Крім того, прийнято виділяти фальсифіковані продукти, що вироблені з метою обману споживача, рафіновані продукти, які звільнені від баластних речовин за допомогою спеціальних засобів обробки, та продукти-сурогати (або ерзац-продукти), що вироблені для заміни натуральних.
Зразок гігієнічного висновку щодо якості харчового продукту
Харчовий продукт, що досліджений, доброякісний (зниженої якості, умовно придатний, недоброякісний), свіжий (не свіжий), придатний для споживання (непридатний для споживання, придатний для споживання лише після спеціальної обробки (вказати якої), може бути використаний для інших цілей (указати для яких), придатний для зберігання (не придатний для зберігання, потребує швидкої реалізації, підлягає утилізації або переробці для харчування тварин).
Враховуючи викладене вище, зразок гігієнічного висновку щодо якості молока повинен мати наступний вигляд: молоко доброякісне (зниженої якості, умовно придатне, недоброякісне), свіже (не свіже), придатне для споживання (непридатне для споживання, придатне для споживання лише після спеціальної обробки (указати якої), може бути використане для інших цілей (указати для яких), придатне для зберігання (не придатне для зберігання, потребує швидкої реалізації).
Методика відбору проб та органолептичні дослідження харчових продуктів і готових блюд
Гігієнічна експертиза харчових продуктів і готових блюд проводиться:
періодично, в плановому порядку;
спорадично, при рейдових перевірках харчоблоків, об’єктів громадського харчування;
екстрено, у випадках виникнення харчових отруєнь, захворювань аліментарної етіології, при грубому порушенні санітарного режиму харчових об’єктів (їдалень, кафе, ресторанів, харчоблоків лікарень та ін.)
Метою гігієнічної експертизи харчових продуктів можуть бути:
визначення товарних якостей продуктів, оформлення сертифікатів;
виявлення наявності фальсифікації, порушень хімічного складу продуктів;
з метою контролю термінів реалізації продуктів;
визначення ступеню псування продуктів при їх зберіганні та можливостей подальшого зберігання;
визначення епідеміологічної та токсикологічної небезпечності продуктів (мікробного обсіменіння, забруднення пестицидами, іншими токсикантами, амбарними шкідниками, пліснявою тощо);
визначення ступеню шкідливості тари, посуду, обладнання, інвентарю та інших.
Методи відбору проб для лабораторного аналізу залежать від виду продуктів (сипучі, поштучні, рідкі, в тарі, без тари і т.д.). Вибирають середню пробу, яка б відображала якість всієї партії продовольства.
Сипучі та тверді харчові продукти (крупа, зерно, борошно, тверді жири та ін.) відбирають спеціальними щупами, ножами, совками з різних місць тари чи партії продовольства (до 10 зразків, з яких розмішують середню пробу масою до 1 кг).
Рідкі та мякі харчові продукти спочатку розмішують (мутовкою, струшують), відбирають з різної тари партії продукту, отримуючи середню пробу.
Закриті консервовані продукти відбирають з партії поштучно, у першу чергу – підозрілі (бомбажні консерви, з пошкодженою тарою).
Проби мяса відбирають зрізанням з туші, напівтуші та з обов’язковим відбором кісток та суглобів.
Сипучі, тверді продукти без тари та поштучні відбирають у поліетиленові мішечки, рідкі – в скляну тару. Проби обов’язково опечатують, пломбують. Складається акт відбору проб, який підписується особою, яка відібрала пробу, та відповідальною особою продовольчого об’єкту. До проби додається супровідний бланк, в якому приводяться паспортні дані продовольчого об’єкту, маса чи кількість зразків проб, мета лабораторного дослідження, адреса лабораторії, куди зразок направляється, дата і година відбору проби, підпис особи, яка відібрала пробу.
Органолептичні дослідження харчових продуктів (і готових блюд) не потребують спеціального оснащення, а тому можуть виконуватися не лише в лабораторії, а і на самому продовольчому об’єкті, при відборі проб.
Спочатку слід ознайомитися з документацією продовольчого об’єкту, з накладними, сертифікатами на партію продовольства, дату поставки. Далі оглядають умови зберігання, обробки продуктів, наявність холодильників, санітарний стан об’єкта, стан тари, маркування (терміни зберігання та реалізації продукту та ін.).
Вивчають зовнішній вигляд зразків продуктів (при денному світлі), їх колір, відтінки, ознаки несвіжості, псування чи фальсифікації, підозрілі вкраплення, плями відмінного від продукту кольору та ін. За допомогою лупи виявляють наявність амбарних шкідників, фін, а з компресоріумом – личинки трихінел.
