- •Порядок оформлення протоколів занять
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Основні закони гігієни Перший закон гігієни
- •Другий закон гігієни
- •Третій закон гігієни
- •Перший заступник міністра охорони здоров’я України Головний державний санітарний лікар України
- •Директор Департаменту Державної Санітарно-епідемічної служби
- •Четвертий закон гігієни
- •П’ятий закон гігієни
- •Специфічні методи гігієнічних досліджень
- •Міністр охорони здоров’я України
- •Лікарю-стоматологу, лікарю загальної практики та родинному лікарю зhаhhя гiгiєhи потрібні у ході виконання наступних видів дiяльhостi:
- •Перелік рекомендованих тем для навчально-дослідної роботи студентів
- •1. Загальні питання гігієни
- •2. Гігієна харчування
- •3. Гігієна навколишнього середовища. Комунальна гігієна.
- •4. Гігієна лікувально-профілактичних закладів
- •5. Гігієна праці та радіаційна гігієна
- •7. Особиста гігієна
- •Алгоритм виконання ндрс
- •Порядок оформлення навчально-дослідницької роботи студента (ндрс)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Спектральний склад сонячного випромінювання.
- •Фізичні властивості та біологічна дія ультрафіолетового випромінювання
- •Методика розрахунку необхідної кількості бактерицидних ламп для санації повітря стоматологічних кабінетів
- •Методика оцінки ефективності санації повітря в умовах використання ультрафіолетового випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія інфрачервоного випромінювання
- •Фізичні властивості та біологічна дія видимого випромінювання
- •Ситуацiйhі задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Фізичні характеристики штучного освітлення
- •Зорові функції
- •Гігієнічна оцінка природного освітлення
- •Методика роботи з люксметром
- •Гігієнічна оцінка штучного освітлення
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Визначення температурного режиму приміщень
- •Визначення вологості повітря
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря за допомогою психрометру Августа
- •Визначення абсолютної та відносної вологості повітря аспiрацiйним психрометром Ассмана
- •Визначення охолоджуючої здатності і швидкості руху повітря
- •Швидкість руху повітря за його охолоджуючою здатністю
- •Методика побудови “рози вітрів”
- •Гігієнічна оцінка якостi повiтря та ефективностi вентиляцiї
- •Комплексний вплив мікробіологічних параметрів на теплообмін людини.
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічне значення води
- •Основні функції води:
- •Гігієнічні вимоги, що пред’являються до питної води:
- •Епідеміологічне значення води
- •Класифікація інфекційних хвороб, запропонована експертами вооз:
- •IV. Трансмісивні інфекції, які поширюють комахи-переносники, що розмножуються у воді (малярія, жовта гарячка). Ендемічне значення води
- •Профілактика біогеохімічних ендемій:
- •Гігієнічне значення техногенного забруднення води хімічними речовинами
- •Джерела водопостачання
- •1. Підземні джерела:
- •2. Поверхневі води:
- •Основні етапи проведення санітарної експертизи питної води
- •Гігієнічні показники забруднення води
- •Протокол читання аналізів питної води (приклад)
- •Методика відбору проб води
- •Ситуаційні задачі
- •Основні визначення та поняття теми
- •Вимоги до влаштування шахтних колодязів
- •Вимоги до влаштування трубчастих колодязів (свердловин)
- •Додаток 2
- •Санітарний паспорт
- •(Назва інженерної споруди нецентралізованого питного водопостачання населення (бювет, колодязь або каптаж джерела))
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Біологічна роль та гігієнічне значення фтору
- •Методика визначення вмісту фтору у питній воді
- •Показники оцінки карієсу та флюорозу
- •Ситуаційні задачі
- •2. Гігієна та екологія. За ред.. В.Г.Бардова — Вінниця: Нова Книга, 2006. — с. 106-121.
- •3. Загальна гігієна. Пропедевтики гігієни. / є.Г.Гончарук, ю.І.Кундієв, в.Г.Бардов та ін / За ред. Є.Г. Гончарука. – к.: Вища школа, 1995. – с. 129-130; 316-324.
- •4. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / е.И.Гончарук, ю.И.Кундиев, в.Г. Бардов и др. – к.: Вища школа, 1999. – с.144-145; 382-391.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступінь мінливості погоди (за в.І. Русаковою)
- •Акліматизація
- •Вплив погоди на здоров’я людини
- •Періоди проведення сезонної профілактики серцево-судинних захворювань в різних регіонах України (за в.Г.Бардовим)
- •Медична класифікація погоди Медична класифікація погоди за і.І. Григор’євим
- •Орієнтовна схема медичної оцінки погодних умов за і.І.Нікбергом
- •Ґрунт та його гігієнічне значення
- •Гігієнічне значення ґрунту:
- •Механічна структура, фізичні властивості та склад ґрунтів.
- •Методика санітарного обстеження ділянки та відбору проб ґрунту
- •Показники санітарного стану ґрунту
- •Методика визначення фізичних властивостей ґрунту Визначення механічного складу ґрунту
- •Визначення об’єму пор ґрунту (пористості)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методологічні та методичні основи вивчення факторів навколишнього середовища та їх впливу на стан здоровя населення
- •1. Епідеміологічний метод вивчення здоров’я населення. Розрізняють чотири основних різновиди реалізації епідеміологічного методу:
- •Розподіл населення на групи здоровя за його критеріями
- •Методика розрахунку інтегрального індексу здоровя (за л.Є.Поляковим та д.М.Малинським)
- •Заміна нормованих показників здоровя (і) ймовірними одиницями (і)
- •6 Етап: визначення мінімального обсягу вибірки.
- •7 Етап: збір даних про здоров’я населення.
- •8 Етап: розрахунок показників та індексів здоров’я.
- •9 Етап: оцінка зв’язку між чинниками середовища та здоров’ям населення (математичне моделювання).
- •10 Етап: розробка та впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності.
- •Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навколишнього середовища та здоров’я населення
- •Схеми вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини
- •Гігієнічне дослідження типу “чинник-показник здоров'я”
- •Гігієнічне дослідження типу "чинник-комплекс показників здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – показник здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників – комплекс показників здоров'я"
- •Інверсійний підхід до вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я населення.
- •Ендемічні хвороби та їхня характеристика
- •Ситуаційна задача
- •Показники здоров’я населення у віці понад 16 років в різних районах міста
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Харчування та здоров´я людини.
- •Методика визначення енерговитрат людини
- •Витрати енергії під час виконання різних видів діяльності
- •Розрахункові методи визначення енергетичної цінності та нутрієнтного складу харчового раціону
- •Хімічний склад і калорійність добового раціону
- •Зведена таблиця оцінки харчування
- •Методика визначення показників енергетичної адекватності харчування Вимірювання маси тіла і росту людини
- •Методика визначення нормальної маси тіла
- •Вимірювання товщини шкірно-жирової складки
- •Оцінка товщини підшкірно-жирової складки (мм) дорослого населення
- •Методика визначення вітамінної адекватності харчування Клініко-фізіологічні показники вітамінної забезпеченості організму
- •Функціональні проби визначення гіповітамінозів с. Визначення резистентності капілярів.
- •Язикова проба з реактивом Тільманса
- •Визначення темнової адаптації
- •Ситуаційні задачі
- •Розрахунок основного обміну чоловіків
- •Розрахунок основного обміну жінок
- •Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії
- •Добова потреба дорослого населення в білках, жирах, вуглеводах та енергії (жінки)
- •Добова потреба дорослого населенні у вітамінах (жінки)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступеhi якості харчових продуктів
- •Зразок гігієнічного висновку щодо якості харчового продукту
- •Методика відбору проб та органолептичні дослідження харчових продуктів і готових блюд
- •Санітарна експертиза молока та молочних продуктів
- •Органолептичне дослідження молока та молочних продуктів
- •Фізико-хімічне дослідження молока та молочних продуктів Визначення густини (питомої ваги) молока
- •Визначення кислотності молока
- •Визначення жирності молока
- •Визначення спроб фальсифікації молока
- •Радіологічний контроль молока та молочних продуктів
- •Санітарна експертиза м’яса та м’ясних продуктів
- •Органолептичне та хімічне дослідження м’яса
- •Паразитологічне дослідження м’яса
- •Санітарна експертиза риби та рибних продуктів
- •Паразитологічне дослідження риби
- •Санітарна експертиза консервів
- •Дефекти зовнішнього вигляду консервів
- •Визначення герметичності консервів
- •Витримка консервів у термостаті
- •Санітарна експертиза борошна Органолептичне дослідження борошна
- •Фізико-хімічне дослідження борошна Визначення кислотності борошна
- •Визначення клейковини борошна
- •Визначення борошняних шкідників
- •Визначення металевих домішок
- •Санітарна експертиза хлібних виробів Органолептичне дослідження хліба
- •Фізико-хімічні дослідження хліба Визначення пористості хліба
- •Визначення кислотності хліба
- •Методика виконання самостійної роботи
- •2. Вторинні анемії:
- •3. Злоякісні новоутворення.
- •1. Антропонози.
- •3. Паразитарні захворювання.
- •1. Харчова алергія.
- •2. Псевдоалергія.
- •Класифікація харчових отруєнь
- •Першочергові заходи лікаря, який першим встановив діагноз харчового отруєння
- •Заходи щодо профілактики харчових отруєнь
- •Методика розслідування випадків харчових отруєнь
- •Складання акта розслiдувння харчового отруєння
- •Висновку за актом розслідування спалаху харчового отруєння
- •Опитування потерпілих при харчовому отруєнні
- •Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння
- •Акт про результати розслідування харчового отруєння
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення стану психічного здоров’я
- •Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною
- •МЕтодика виконання самостійної роботи
- •Методи вивчення впливу чинників середовища у навчально-виховних установах на здоров’я дітей і підлітків
- •Гігієнічна оцінка організації навчального процесу у школі
- •Гігієнічна оцінка режиму дня
- •Приблизна схема режиму добової діяльності учнів різного віку
- •Сумарна кількість годин для різних видів діяльності та відпочинку школярів
- •Гігієнічна оцінка навчальних меблів
- •Особливості розподілу меблів серед школярів різного віку
- •Основні розміри шкільної парти
- •Методика виготовлення універсального парто-ростоміра (лінійки Нікітіна-Флерова)
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Загальні закономірності росту і розвитку дитячого організму
- •Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей та підлітків
- •Групи здоров’я. Групи для проведення фізичного виховання
- •Приблизні терміни поновлення занять фізичною культуроюпісля гострих захворювань
- •Методика гігієнічної оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Показники фізичного розвитку школярів Вінницької області
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •6) Гігієнічне нормування: дотримання на виробництві встановлених гдр вібрацій. Методика вимірювання та гігієнічної оцінки шуму і вібрації
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічна класифікація праці
- •Класифікація небезпечних та шкідливих виробничих факторів:
- •2. Хімічні виробничі шкідливості:
- •4. Психофізіологічні виробничі шкідливості:
- •Токсичні хімічні речовини як виробнича шкідливість
- •1 Група: методи візуальної колориметрії, що ґрунтуються на зіставленні кольору поглинутого розчину, отриманого після протягування досліджуваного повітря та стандартної шкали-шаблона
- •3 Група: лінійно-колориметричні методи, що передбачають використання індикаторних трубок
- •I (негативна) стадія характеризується появою астено-вегетативних порушень з явищами ангіодистонічного синдрому.
- •Методика розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь
- •Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання (отруєння)
- •Пил як виробнича шкідливість
- •1. За механізмом утворення:
- •2. За походженням:
- •3. За дисперсністю:
- •1) Ваговий метод - визначення ваги пилу в одиниці об’єму повітря (мг/м3)
- •2) Розрахунковий метод - підрахунок кількості пилинок в 1 см3 повітря.
- •Карта обліку професійного захворювання ( отруєння)
- •Задача 4
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Системи будівництва стоматологічних поліклінік
- •Порядок замовлення, санітарної експертизи та погодження проектів забудови стоматологічних поліклінік
- •Гігієнічна характеристика відділень та приміщень стоматологічних поліклінік
- •Освітлення
- •Гігієнічною основою експлуатації приміщень є:
- •Основні заходи та засоби гігієни та охорони праці
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •1. Корпускулярні:
- •2. Хвильові:
- •Фізичні властивості
- •Протирадіаційний захист персоналу і радіаційна безпека пацієнтів при проведенні рентгенологічних досліджень
- •Ситуаційні задачі
- •1. Яка доза опромінення могла спричинити таке ураження?
- •2. Які індивідуальні засоби захисту могли б бути використані?
- •3. З допомогою якого приладу можна виміряти експозиційну дозу в даній місцевості?
- •Переважне враження якої системи має місце?
- •Яка доза опромінення могла спричинити такий перебіг променевої хвороби?
- •Які прилади можуть бути використані для індивідуального дозиметричного контролю?
- •Коротка характеристика основних приладів, що використовуються для проведення радіаційного контролю
- •Інструкція Для роботи з приладом радиометр-рентгенометр дп-5а
- •Інструкція Для роботи з приладом
- •Вимірювання щільності потоку -випромінювання.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Розрахунок дози зовнішнього –опромінення
- •Розрахунок основних параметрів захисту від зовнішнього опромінення
- •Розрахунок параметрів захисту при використанні захисних екранів
- •Розрахунок товщини екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Ситуаційні задачі
- •Товщина захисту з заліза (в см.)
- •Товщина захисту з бетону (в см.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 5
Визначення кислотності хліба
Кислотність хліба зумовлюється наявністю у його складі молочної та оцтової кислот, які утворюються в процесі бродіння тіста та подальшого випікання.
З метою визначення кислотності наважку подрібненої м’якушки хліба, яка повинна складати 25 г, розміщують у конічній колбі місткістю 500 мл з широкою шийкою та добре притертою пробкою. Потім відміряють 250 мл дистильованої води, підігрітої до 60°. Близько 1/4 води від цього об’єму переливають до наважки хліба, яку швидко розтирають шпателем до отримання однорідної маси. Через декілька хвилин до одержаної маси приливають ту кількість води, що залишилась. Колбу закривають корком і енергійно струшують протягом 3 хвилин. Після цього суміш залишають у стані спокою впродовж 10 хвилин. Шар рідини, що відстоявся, обережно зливають у склянку через марлю. Зі склянки відбирають 50 мл розчину в конічну колбу місткістю 100-150 мл, додають 2-3 краплі 1% спиртового розчину фенолфталеїну і титрують 0,1 н. розчином їдкого натру або їдкого калію до появи блідо-рожевого забарвлення, яке не зникає у спокійному стані протягом 1 хвилини.
Кислотність хліба виражають у градусах кислотності (°), які визначають кількість 1 н. розчину їдкого натру (або їдкого калію), що був витрачений на нейтралізацію кислот у 100 г хліба.
Розрахунок проводять за формулою (3):
K = 2 · а; (3)
де К – кислотність хліба (°);
а – кількість 0,1 н. розчину їдкого натру (або їдкого калію), що був витрачений на титрування.
Кислотність житнього хліба не повинна перевищувати 12°, житньо-пшеничного – 11°, пшеничного – 3-4°.
Деякі інші гігієнічні нормативи якостей різних сортів хліба приведені в таблиці 4.
Таблиця 4
Гігієнічні норми різних сортів хліба
Фізико-хімічні показники |
Нормативи для пшеничного хліба |
Нормативи для житнього хліба |
Нормати-ви для булоч-ного дріб’яз-ку |
||||||||
Вищого ґатунку |
Першого ґатунку |
Другого ґатунку |
|||||||||
Фор-мовий |
Череневий |
Фор-мовий |
Череневий масою 0,5 кг |
Череневий масою 0,8 кг |
Фор-мовий |
Череневий масою 0,5 кг |
Череневий масою 0,8 кг |
Череневий |
Фор-мовий |
||
Вологість м’якушки, у % (не більше, ніж) |
44,0 |
43,0 |
45,0 |
43,0 |
44,0 |
45,0 |
44,0 |
45,0 |
51 |
51 |
39 |
Кислотність у °, (не більше, ніж) |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
4,0 |
4,0 |
4,0 |
12 |
12 |
3 |
Пористість, у %, (не менше, ніж) |
74,0 |
72,0 |
70,0 |
67,0 |
67,0 |
67,0 |
64,0 |
64,0 |
64,0 |
45 |
48 |
Примітка: Допустимі рівні вмісту радіонуклідів 137Cs, 90I у хлібі та хлібопродуктах не повинні перевищувати 20 та 5 Бк/кг відповідно.
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
Задача 1
До студентської їдальні завезено молоко. Результати проведеного лабораторного дослідження: колір білуватий, запах – без особливостей, смак – кислуватий, проба на крохмаль – негативна, проба на соду – позитивна, густина –1,028 г / см3, жирність 2,4%, кислотність – 22 Тернера.
Дайте гігієнічну оцінку якості молока.
Задача 2
В їдальню завезена партія молока. Результати проведеного лабораторного дослідження: колір – білий, консистенція – звичайна, запах – специфічний молочний, густина – 1,020 г /см3 при температурі 18С, жирність – 2,5%, кислотність – 19 Тернера.
Обґрунтуйте гігієнічний висновок щодо якості молока.
Задача 3
Складіть гігієнічний висновок щодо якості м’яса та вкажіть, які ще потрібні дослідження для повної оцінки цього м’яса.
Органолептичне дослідження: місцями зволожене, трохи липуче, потемніле, при натискуванні пальцем – ямка мало розпрямлюється, запах – кислуватий, з неприємним відтінком, жир сіруватий.
Задача 4
На титрування 50 мл розчину, зробленого з 5 г пшеничного борошна витрачено 1,1 мл 0,1 Н розчину їдкого натрію.
Визначіть кислотність борошна.
Задача 5
Визначіть пористість житньо-пшеничного хліба та дайте заключення щодо його якості, якщо маса 4 виїмок складає 65,34 г.
Задача 6
Під час огляду хліба на складі НЗ начальник медичної служби виявив, що хліб житній, в поліетиленових пакетах зберігається протягом 5 місяців. Запах і смак відповідають властивостям доброякісного продукту. Слідів цвілі не виявлено. М’якушка черства, вологість 47, кислотність 14°, пористість 46‰.
Дайте оцінку якості хліба і висновок про можливість його подальшого використання та зберігання.
ТЕМА №11: ТЕМА: Теоретичні аспекти та методика профілактики аліментарних та аліментарно-зумовлених захворювань. Методика розслідування випадків харчових отруєнь
МЕТА ЗАНЯТТЯ: 1. Ознайомитися з класифікацією аліментарних та алiментарно-зумовлених захворювань, класифікацією харчових отруєнь і методикою їх профілактики.
2. Оволодіти знаннями про харчові отруєння, їх етіологію, клініку та методику розслідування випадків харчових отруєнь, а також їх профілактики.
ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ:
Класифікація аліментарних та аліментарно-зумовлених захворювань.
Класифікація харчових отруєнь
Гігієнічні основи профілактики аліментарних та алiментарно-зумовлених захворювань, харчових отруєнь .
Поняття про харчове отруєння. Характерні ознаки харчового отруєння. Умови, що сприяють його виникненню
Обов’язки лікаря, який перший установив діагноз харчового отруєння.
Правила відбору проб їжі для лабораторних досліджень.
Основні заходи щодо профілактики харчових отруєнь у дитячих колективах на підприємствах громадського харчування та в побуті.
Методика розслідування випадків харчових отруєнь.
ЗАВДАННЯ:
1. Ознайомитися з сучасними класифікаціями аліментарних та алiментарно-зумовлених захворювань і харчових отруєнь.
2. Ознайомитися з документацією, яку необхідно оформляти у випадку виникнення харчового отруєння (акт розслідування харчового отруєння, екстрене повідомлення, акт виїмки проби їжі, що була відібрана, направлення в лабораторію СЕС для дослідження проби їжі).
3. Скласти гігієнічний висновок та запропонувати комплекс заходів щодо профілактики подальшого поширення випадків харчових отруєнь (за даними ситуаційної задачі).
ЛІТЕРАТУРА:
1. Загальна гігієна та екологія людини: навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів / За ред.В.Г.Бардова та І.В.Сергети. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2002. – С. 111-120.
2. Загальна гігієна : пропедевтика гігієни / [Гончарук Є. Г., Кундієв Ю. І., Бардов В. Г. та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 434—458.
3. Гігієна та екологія / [Бардов В. Г., Москаленко В. Ф., Омельчук С. Т. та ін.] ; за редакцією В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 321-329.
