Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лебединский Анестезия и системная.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

Гемодинамические эффекты препаратов, используемых для снижения ад во время анестезии

Параметры кровообращения

Препарат

УОК

ЧСС

МОК

ОПСС

ОЛСС

ЦВД

ДЗЛА

АД

ДЛА

БР

Триметафан камсилат1

-↓

-↑

-

↓

↓

↓

↓

↓

↓

-

Нитроглицерин2

↓

↑

↓

-↓

-↓

↓

↓

↓

↓

-

Нитропруссид натрия3

↑↓

-↑

↑↓

-↓

↓

-↓

-

↓

↓

-

Верапамил4

-↓

↓

↓

↓

↓

Исрадипин5

-↑

↑

-↑

↓

-

-

-

↓

-

Никардипин6

-↑

↑

-↑

↓

↓

-↓

-↓

↓

-

MgSO47

-

-

-

↓

↓

Пропранолол8

↓

↓

↓

↑

↑

↑

↓

Лабеталол9

-

↓

-↓

↓

↓

Эсмолол10

↓

↓

↓

↑

↑

↑

↓

Аденозин11

↑

↑↓

-↑

↓

↓

-↑

-↑

-↓

↓

Теофиллин12

↑

↑↓

↑

↓

↓

↓

↓

Амринон13

↑

-↑

↑

↓

↓

↑↓

↓

1- [208];

2-[88, 208, 234, 417];

3- [209, 478, 615, 1149, 1184, 1656, 1658];

4-[208, 828, 829, 1662];

5-[208]:

6-[208];

7-[475];

8-[208];

9- [208, 929];

10-[26, 208, 222];

11-[286, 477, 615, 616, 617, 772, 902, 1147, 1149, 1413, 1656, 1658];

12-[130, 208];

13-[208].

3. Результаты наших исследований гемодинамики во время анестезии

3.1. Вводные замечания

Анализ материала данной главы требует нескольких предварительных оговорок. Во-первых, вследствие невозможности применения у всех входящих в выборку пациентов всех доступных (а тем более на тот момент недоступных) методов исследования, цифры суммарной численности общего архива превышают численность архива данного раздела. Во-вторых, выделение дооперационного анализа и прогнозирования гемодинамических реакций в самостоятельную научную проблему, выходящую за рамки нашей темы, заставило нас не останавли­ваться детально на освещении дооперационных гемодинамических паттернов пациентов, их корреля­ций с сопутствующей патологией, интраоперационным гемодинамическим профилем и т.д. Мы в этом плане ограничиваемся указанием лишь тех критериев, которые позволяют стандартизировать наш материал по исходному состоянию гемодинамики (раздел 3.2.1). Наконец, несмотря на относительно хорошую материальную обеспеченность данной работы, на ее содержании не мог не отразиться дефицит определенных ресурсов, в частности, ограни­ченность в выборе препаратов. Из наиболее существенных упущений отметим отсутствие дан­ных об использовании антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (анексат) и ультракороткодействующего β-адреноблокатора эсмолола (бревиблок).